用藥提高免疫力并非人人適合

石浩強 袁中珍

因抗疫一線的醫務工作者通過注射胸腺肽來提高免疫力，胸腺肽一時間成為了人們的關注點。普通人是否需要注射胸腺肽來提升免疫力？號稱“萬能補藥”的人血白蛋白，是否也能提高人體抵抗力？

胸腺肽確實可增強免疫功能

用途 ? ?胸腺肽是胸腺組織分泌的一組具有生物活性的多肽，具有調節和增強人體免疫功能的作用，可用于治療原發性或繼發性的T淋巴細胞缺陷病、感染性疾病、自身免疫性疾病及腫瘤的輔助治療。

風險 ? ?正常人自身免疫力水平本來就維持著動態的平衡，一般情況下，同一個人在不同的時間點免疫力水平略高略低都是完全正常的，雖然胸腺肽可以在短時間內提高免疫力水平，但會打破既定的免疫平衡，可能引發免疫亢進，進而增加患病的風險。而且，由于胸腺肽為異源性物質（多為小牛胸腺提取物），容易引發過敏等不良反應。盲目使用胸腺肽類制劑，尤其是注射劑，存在著風險。

注意事項 ? ?要到醫療機構對自身的免疫力水平進行檢測，以判斷是否真的存在免疫缺陷，然后再決定是否用藥。用藥前應當詳細了解自身過敏史，對胸腺肽所含成分過敏者禁用，過敏體質者慎用。用藥期間一旦出現過敏癥狀，應立即停藥并進行救治。不能盲目輕信、跟風用藥。

人體免疫力與白蛋白無直接關系

用途 ? ?人血白蛋白是由健康人的血漿提取并經病毒滅活后制成的生物制品，該藥適用于人體自身產生的蛋白質已經跟不上消耗的低蛋白血癥的治療。

風險 ? ?白蛋白大量應用后可造成人體脫水以及機體循環負擔，導致心力衰竭和肺水腫。本品來源于血液，雖經過處理，但其中的某些物質可能會引起過敏反應。臨床上使用的人血白蛋白都經過了長時間高溫加熱處理，但高濃度的白蛋白對許多細菌都是良好的培養介質。如果輸注被細菌污染后的白蛋白，可能引起發熱、休克甚至敗血癥。

常見誤區 ? ?很多人認為白蛋白可以幫助老人延年益壽，幫助孩子提高抵抗力，其實人體免疫力與白蛋白水平無直接關系，輸注白蛋白不但不能提高免疫力，其中的某些成分反而可使機體免疫力下降。傳統觀點認為，手術后給予人血白蛋白可減少術后組織水腫，促進傷口愈合。循證醫學研究表明，輸注白蛋白并沒有改善病人原發病的治療效果，也不能減少并發癥的發生率或改善臨床預后。

有些病會讓人“變色”

武漢市中心醫院兩位奮戰在抗疫一線的醫生——易凡、胡衛鋒（均42歲）不幸被病毒感染，成為重癥新冠肺炎患者，雖經多方治療被搶救了回來，但卻“面容大改”，全身發黑，讓人心疼。

湖北同濟醫院感染科教授宋建新說，有的重癥新冠肺炎患者不僅皮膚變黑，還會出現脫皮、皸裂等情況。

他們為何會面色發黑呢？曾參與兩位醫生搶救工作的專家團隊解釋，是因為他們在控制感染的治療中使用了多黏菌素B等藥物的緣故。多黏菌素B對腎臟等器官有不良反應，此外，大多數患者持續使用該藥物后會在頭面部、頸部及四肢等部位出現色素沉著，使皮膚顏色變深。停用多黏菌素B后，患者皮膚逐漸恢復正常，不會成為“黑人”。

專家指出，皮膚的顏色一定程度上是身體健康的“晴雨表”。盡管不能僅通過膚色判斷得了啥病，但如果短期內出現不明原因“變色”，自己確實要注意。

皮膚發黑 ? ?有可能是藥物因素引起的，如長期服用某些抗生素、止痛藥、含砷制劑等，也可能提示睡眠不佳，導致皮膚灰暗，形成色斑;妊娠、月經不調等內分泌失調也可導致色素沉著;感染、腫瘤、肝腎疾病等都可能引起皮膚色素沉著。

皮膚發黃 ? ?多見于肝膽疾病，如膽結石梗阻、甲肝等。有的人一天內吃很多胡蘿卜、橘子、南瓜，皮膚也會變黃。還有些人皮膚發黃干燥（尤其是手掌和腳面發黃），或是甲減導致。

皮膚變紫 ? ?說明血紅蛋白較少，多見于先天性心臟病或過敏性紫癜。

皮膚發紅 ? ?多由皮膚病引起，如玫瑰糠疹。

皮膚變白 ? ?尤其臉部和手掌較蒼白，同時伴乏力、食欲不振、睡眠差等，要考慮貧血的可能。