血清骨鈣素和骨密度檢測在中老年健康體檢中的應用價值

楊彥麗

摘 要：目的：分析血清骨鈣素、骨密度檢測在中老年健康體檢中的價值。方法：取200例中老年體檢者，均對血清骨鈣素水平、骨密度進行測定，展開分析。結果：不同年齡組健康中老年人骨密度檢測結果之間有統(tǒng)計學差異存在（P<0.05）;120例男性與80例女性健康中老年人群中，不同年齡段的受檢者存在差異較大（P<0.05）;血清BGP含量最高的是50-59歲的體檢者，其次為40-49歲，最后是≥70歲者;年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。結論：對中老年體檢者，檢測血清骨鈣素、骨密度，有助于盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，指導體檢者做好治療與骨折預防準備。

關鍵詞：血清骨鈣素;骨密度檢測;中老年;健康體檢

中圖分類號：R245? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B

在中老年群體中，骨質(zhì)疏松癥（OP）十分常見，主要是以患者的骨量減少，骨結構受到破壞，容易出現(xiàn)低能量性骨折為主要病理表現(xiàn)。在老齡化社會的加劇下，40歲以上的人群患有骨質(zhì)疏松的人數(shù)居多，中老年人骨質(zhì)疏松文化越發(fā)嚴重化，中老年人群的骨質(zhì)疏松預防工作正式被提上工作日程[1]。學術界診斷骨質(zhì)疏松的金標準是通過骨密度儀，對骨密度進行檢測來判斷;骨鈣素是臨床常用生化指標，能夠對骨轉換情況予以反映。本體檢中心對納入的中老年人群受檢者進行分析，對血清骨鈣素及骨密度情況進行總結。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象：200例中老年群體，體檢時間2019年1月-2020年3月，男女比例為120：80。

納入標準：①所有受檢者年齡均于40歲以上;②所有研究對象均為知情者;

排除標準：①患有可能影響骨代謝的疾病;②在近期，接受過藥物治療，且藥物會影響骨代謝情況。

1.2 方法

1.2.1 測定骨密度

以雙能X線骨密度儀展開檢查。讓患者平躺在檢查床上，協(xié)助患者保持腰椎后前位。對L1～4腰椎后前位進行檢測。

1.2.2 測定血清骨鈣素

體檢者均在空腹狀態(tài)下，采集靜脈血5ml，在3000r/min速度下李鑫，取上清液，測定血清內(nèi)骨鈣素水平。所用方法為ELISA。

1.3 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（±s）、計數(shù)資料行t、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 骨密度檢測結果

不同骨密度測定結果顯示，年齡越大，骨質(zhì)疏松占比越高（Z=36.521，P<0.05）。見表1。

2.2 血清BGP

根據(jù)年齡展開對比，可知不同年齡段人群中，血清BGP水平有較大差異（P<0.05），其中50-59歲人群中血清BGP水平最高，而年齡為70歲及以上人群中，血清BGP水平最低。在不同年齡組中，40-49歲人群中，男、女血清BGP水平差異不顯著（P>0.05），而其他年齡段中，男女水平有顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化趨勢日漸明顯，老年人常見疾病逐漸引起了人們的重視。骨質(zhì)疏松為中老年人高發(fā)疾病，發(fā)病后，患者骨脆性明顯增加，此時稍有不慎，如跌倒、踩空等，患者既有可能出現(xiàn)骨折，故而需對這一問題加強關注。

在老年人體檢中，采取適當方法對有無骨質(zhì)疏松進行判斷，有助于盡早掌握患者身體情況，督促其做好應對。因為骨質(zhì)疏松主要可通過對骨礦物質(zhì)的水平進行判斷，來進行分析，故而可借助X線檢查，來對骨礦物質(zhì)進行判斷，從而獲得骨密度值，這是分析患者有無骨質(zhì)疏松的最有效方法[3]。本研究首先對老年人群的骨密度值進行分析，發(fā)現(xiàn)在200例人群中，年齡在40-49歲的人群中，骨密度值正常比例達到44.7%，而隨著年齡持續(xù)增加，患者骨密度值均低于這一數(shù)值;骨質(zhì)疏松的患者中，年齡為70歲及以上者發(fā)生率最高，且是隨著年齡增高，骨質(zhì)疏松占比逐漸升高的。可見，年齡和患者骨密度值有明顯的相關性。

骨鈣素是另一種能夠對患者骨質(zhì)情況進行反映的物質(zhì)，一般，非增殖性的骨細胞，可形成非膠原基質(zhì)蛋白，而這一蛋白能夠合成骨鈣素。骨鈣素的的合成受年齡與性別因素的影響。眾多實踐研究得出：骨鈣素對骨礦化速率的維持與生長軟骨化速率抑制可造成較大影響，可以對機體骨形成情況予以反映[4]。研究發(fā)現(xiàn)，在青春期，人體BGP水平和骨發(fā)育狀況之間關聯(lián)密切，隨著年齡逐漸升高，人體內(nèi)BGP可逐漸增多，而進入到老年期后，這一指標的水平又會呈現(xiàn)出下降之態(tài)。故而，在對老年人的骨組織情況進行判斷過程中，血清BGP水平能夠發(fā)揮重要作用。也有研究提出：中老年男性或女性在年齡的增大下，血清內(nèi)BGP水平會有所降低，這與女性身體雌激素水平具有較深關系[5]。本研究中，年齡組50-59歲健康中老年人中，女性血清BGP含量比男性中老年體檢者高（P<0.05）;年齡組60-69歲中老年中，女性血清BGP含量比男性低（P<0.05）。

綜上所述，骨質(zhì)疏松癥對老年人健康存在一定危害，早期預防和診斷作用重大。雙能X線吸收法骨密度測定可準確了解骨量的減少狀況，骨代謝生化指標與骨密度變化密切關聯(lián)，只有掌握骨轉換類型，方可對骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病危險性展開評估。血清BGP水平特異性較高，其含量可清晰反映機體骨形成的主要狀態(tài)，這是機體骨形成的主要敏感指標，是早期診斷骨質(zhì)疏松的依據(jù)。

參考文獻：

[1]陳平君， 黃小紅， 王霞，等. 口服1200IU維生素D3對維生素D缺乏老年人血清維生素D、骨密度及下肢功能的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2018， 025（007）：28-30.

[2]林志蘭， 陳楚群， LINZhilan，等. 反復呼吸道感染患兒血清維生素A、D、E水平與骨密度的關系[J]. 貴陽醫(yī)學院學報， 2017， 42（4）：472-474.

[3]壽張軒， 邊平達， 金雪，等. 唑來膦酸對高齡女性骨質(zhì)疏松癥患者骨密度和血清骨轉換標志物的影響[J]. 中國新藥與臨床雜志， 2017， 036（008）：497-500.

[4]劉中利. 阿侖膦酸鈉對老年甲亢繼發(fā)骨質(zhì)疏松癥患者骨密度及血清骨鈣素水平的影響[J]. 北方藥學， 2017， 014（006）：24-25.

[5]王枚， 梁新生， 張玲，等. 高血壓合并高同型半胱氨酸血癥老年患者骨密度、血清骨鈣素水平的變化[J]. 中華生物醫(yī)學工程雜志， 2018， 023（004）：297-300.