中醫辨證治過敏

一位女士，每天下班都會見到一只流浪的小貓，就主動給這個小家伙喂食，日子久了，產生了收養之心，于是將小貓帶回家中。一周后的晚上，該女士突然出現面部皮膚過敏反應，兩顴發紅，眼睛周圍癢癢的，從來不過敏的她不知是貓毛過敏還是化妝品過敏。

第二天來看中醫。望診面色偏紅，臉上半部分有紅斑出現，眼瞼微腫，舌質紅苔黃。聞診無特殊變化。問診被告知奇癢無比。切脈弦滑稍數。

辨證：肺胃蘊熱，風邪外襲。

治法：清熱涼血，疏風利濕。

方藥：炒梔子、薄荷、桑葉、炒黃柏、地膚子、丹皮、生地、淡竹葉、元參、白蘚皮、荊芥。

方解：方中梔子、黃柏、元參、竹葉清熱解毒，生地、丹皮清熱涼血，薄荷、桑葉、荊芥疏風止癢，地膚子、白蘚皮清熱利濕、祛風止癢。

變態反應（俗稱過敏）是特定過敏原持續刺激或同一致敏原再次刺激所致機體發生功能紊亂和組織損傷的過程。這個“接受”的過程，包括吸入（比如塵螨、花粉、真菌等）、接觸（合金、化妝品等）、食入（雞蛋、牛奶、花生等食物）、靜脈輸入（藥物等）。但是，并不是所有“接受”這種過敏原的人都會發生過敏反應，而且同一過敏原對這個人過敏但對其他人來說也不一定過敏。這是因為過敏性疾病的發生是遺傳+過敏原+環境三者相互作用的結果。當下過敏體質的人越來越多，過敏原五花八門，一些從來不過敏的人若干年后也開始過敏。究其原因，主要還是與學習、工作超負荷、熬夜、過度飲酒、吸煙以及缺乏有效的鍛煉等，使扺抗力下降有關。

該女士服完一副中藥癥狀即有所緩解，3劑完后，面部紅癢基本消失，眼睛周圍稍有癢感，余癥自消。事實上，對許多過敏性疾病中醫都有很好的療效，比如濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等，只要辨證準確，效果都很神奇。當然，患者的配合也很重要，比如在疾病期間不能吃海鮮、羊肉、辛辣食物等。

此病癥治療總結三：一是中醫認為一般皮膚病癢者居多，而癢與風邪有關，這是外因，治療通過疏風可以達到止癢的效果。二是過敏性疾病多伴有濕、熱，這是內因，因此，在治療過程中加清熱利濕的中藥效果會更好。三是皮膚紅腫者多有血熱之證，在治療過程中加清熱涼血的藥也會加速痊愈。

王國瑋 北京中醫醫院副院長，主任醫師。出身于中醫世家，自幼隨父王鴻士教授（全國名老中醫、著名中醫疑難病、肝病專家）學習中醫，熟讀中醫經典。20多年的臨床實踐中，在繼承父輩治肝經驗基礎上，師古不泥古，提出“百病從肝治，治肝先實脾”的治肝思路，在治療慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病方面積累了豐富的經驗，探索出了一條發揮中醫特色、結合現代醫學治療各類肝病的道路，在臨床實踐中取得了滿意的效果。