間質(zhì)性肺病是什么

我患有過敏性哮喘，此前癥狀加重時(shí)去醫(yī)院做了檢查，診斷為間質(zhì)性肺病。請(qǐng)問，這是什么病？平時(shí)生活中應(yīng)注意什么？

山東 成女士

成女士：

間質(zhì)性肺疾病是一組以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群的總稱。它包含200多種不同的疾病，病因多樣，種類繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。

間質(zhì)性肺疾病可分為特發(fā)性（沒有原因）和繼發(fā)性（有原因的）。繼發(fā)性常見的原因包括：職業(yè)吸入相關(guān)（如煤工塵肺、矽肺），結(jié)締組織病相關(guān)（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征等繼發(fā)），吸入過敏原導(dǎo)致（如農(nóng)民肺、鳥類導(dǎo)致的過敏性肺炎）。另外還有一些是少見病：如結(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥、淋巴管平滑肌瘤病等。還有一些貌似間質(zhì)病的疾病需要除外，如病毒或細(xì)菌感染、肺泡癌等。

雖然間質(zhì)性肺疾病存在急性期，但其起病常隱匿，病程發(fā)展呈慢性經(jīng)過。機(jī)體對(duì)其最初反應(yīng)在肺和肺泡壁內(nèi)表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺泡炎，最后炎癥將蔓延到鄰近的間質(zhì)部分和血管，最終產(chǎn)生間質(zhì)性纖維化，導(dǎo)致瘢痕產(chǎn)生和肺組織破壞，使通氣功能降低。炎癥也可累及氣管、毛細(xì)支氣管，往往伴機(jī)化性肺炎，也是間質(zhì)性肺炎的一種表現(xiàn)。這一組疾病有許多共同的特點(diǎn)，包括類似的癥狀，X線征象及肺功能檢查特點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。

間質(zhì)性肺病的治療由患者的情況決定，但治療時(shí)的護(hù)理是醫(yī)療工作的重中之重。間質(zhì)性肺病患者的日常護(hù)理包括飲食合理，營養(yǎng)搭配得當(dāng)，葷素結(jié)合，可多吃一些富含纖維素的蔬菜。要根據(jù)身體狀況，針對(duì)性地選擇食品，避免誤食與身體不適的食物，誘發(fā)或加重病情。間質(zhì)性肺病患者要有舒適的居住環(huán)境，房間要安靜，空氣要清新、濕潤、流通，避免煙霧、香水等刺激因素，也要避免吸入過冷、過干的空氣。以溫度保持在20～24°C，濕度在50～65%為宜。被褥、枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充，而且要勤換洗、晾曬。間質(zhì)性肺病患者應(yīng)注意保暖，避免受寒，預(yù)防感染。特別是冬春季節(jié)，氣溫變化劇烈，要做到適時(shí)增減衣物。佩戴口罩可避免冷空氣直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽，加重病情。