天寒早防呼吸病

郭雪君

隨著早晚溫差加大與降雨帶來的氣溫驟降，各大醫院里的呼吸道疾病患者也不斷增多。只有未病先防、有病早治，才能健康安然度過寒冷時節。

慢阻肺：多吹一口氣

慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺”，是中老年人多發病之一，它與慢性支氣管炎、肺氣腫密切相關。目前我國40歲以上人群的慢阻肺患病率為8.2%，估計全國約有4300萬患者。其中，尤以老人居多，秋冬為發病高峰。粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激等都是主要病因，而氣候寒冷、過敏因素也是發病誘因。其主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多；并發肺氣腫時，除有咳、痰、喘等癥狀外，還逐漸出現呼吸困難。

肺功能是目前診斷慢阻肺的黃金指標，但日常體檢沒有這個項目，許多患者得不到及時診斷。我們應該像量血壓和測血糖一樣，讓高發人群“多吹一口氣”，進行簡單的肺功能檢查，有助于及時確診。日常生活中，停止吸煙、減少職業粉塵和化學物品吸入、減少室內外空氣污染，是預防慢阻肺發生的重要的措施。尤其停止吸煙，是目前降低慢阻肺危險因素和中止其進行性發展的最有效、最經濟的措施。對慢阻肺患者來說，還需加強康復鍛煉，根據自體狀況選擇鍛煉方式，運動量由小到大，運動時間由短到長，保證運動后無明顯氣喘發作。體質較弱者推薦以步行為主要鍛煉方式。老年人應注意呼吸道癥狀改變，如果咳嗽、咳痰有改變或加重，需及時就診。

肺炎：老年人需謹防

冬季，老年人肺炎發病率逐漸上升。由于老年人自身健康狀況的特點，發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等肺炎常見表現往往不明顯，有時甚至僅表現為身體不適、惡心、嘔吐、腹瀉、精神差、意識狀態下降等細微變化，出現這些癥狀時，老人及家屬要引起重視，及時就醫。此外，呼吸次數明顯增快或心跳過快也是老年肺炎早期表現之一，同樣要引起重視。當身邊老人出現原因不明的精神不振、臥床不起，或感冒后遷延不愈，有呼吸加快、面色潮紅、口唇發紫等現象，就應提高警惕，及時就診。

為預防肺炎，老年人應該做到以下幾點：①感冒后及時就診，按時服用藥物，避免癥狀加重；②每天散步20～30分鐘，或進行登山、打拳、體操、慢跑等運動，增強對氣候的適應能力；③對無法下床的老年人，也提倡每天做簡單的全關節運動，每次15分鐘，并鼓勵坐于床邊或輪椅上進行活動，以減緩長期臥床造成肌肉萎縮或無力；④積極治療原有的慢性病，包括高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等，避免合并感染而引發肺炎；⑤秋冬季可適當多吃些滋陰潤肺食品，如梨、百合、木耳、蘿卜、芝麻等；⑥注意居室衛生，常通風換氣，保持空氣清新、陽光充足，盡量少去人聲嘈雜、空氣污濁的場所。

（摘自《上海大眾衛生報》）endprint