遭遇“天下第一疼”男子錯拔3顆牙

人們常說，分娩是最高級別的痛。但你知道嗎？還有一種疼痛比分娩痛更為劇烈，它就是被稱為“天下第一疼”的“三叉神經痛”。

46 歲的陳先生就被這種疼折磨的精神幾近崩潰，還誤拔了3 顆牙齒。據陳先生介紹，一年多前，他突然覺得右上后牙出現劇烈“牙疼”，一疼起來整個右臉就像刀割一樣，痛苦不堪，因該位置有蛀牙，陳先生便就近到鎮上的牙科診所做了根管治療，讓他郁悶的是，做完治療后疼痛感卻絲毫沒有好轉，吃消炎藥和止疼藥也不起作用。為了快速止痛，陳先生跑到鎮上診所要求拔牙，短短幾個月時間，陳先生先后拔了三顆牙，但疼痛依然沒有消失。日前，陳先生到海南口腔醫院頜面外科就診，頜面外科副主任韓素勤給他做了相關檢查，詳細了解他的既往病史后告訴他，這其實不是“牙痛”，而是三叉神經痛在作怪。

韓素勤介紹，三叉神經痛是常見多發病，從解剖結構上來講，支配牙齒感覺的牙髓神經是三叉神經的最末端，所以，三叉神經痛可以放射至牙齒，使患者誤以為是牙疼，導致很多患者像陳先生一樣，把牙齒當做“替死鬼”。

如何區分牙痛和三叉神經痛？

雖然三叉神經痛患者也出現牙疼癥狀，但其實二者之間存在明顯的差異。

如果是牙疼，一般通過檢查可看到牙齦或者牙齒上有病灶，會有冷熱刺激痛、自發痛等，到了夜間疼痛會加劇，甚至會疼得睡不著或入睡后疼醒。

而三叉神經痛是陣發性的，常存在“扳機點”，觸碰就會引發疼痛發作，患者可能在吃飯、洗臉、刷牙、說話、甚至走路震動或風吹時都可能立即引發面部刀割樣、電擊般劇痛，每次發作時間短者數秒鐘，長者數分鐘，且因白天患者活動多，三叉神經痛發作會更頻繁，夜間入睡后，隨著活動減少，疼痛也會相應減少或消失，該病會嚴重影響患者工作和生活，令人痛不欲生。所以，如有類似癥狀，建議到正規醫院檢查以免延誤病情。

三叉神經痛該如何治療？

三叉神經痛疼起來這么“要命”，有沒有什么辦法能解決疼痛呢？韓素勤說，臨床上對于三叉神經痛的治療主要需看患者是原發性三叉神經痛還是繼發性三叉神經痛。繼發性三叉神經痛主要是因三叉神經受到腫瘤、炎癥、血管疾病的連累所致，如果是繼發性三叉神經痛應針對病因治療，比如切除致病腫瘤、控制炎癥等。

而原發性三叉神經痛的病因和發病機制尚不完全明確，一般認為，可能與血管壓迫三叉神經根、高血壓病、血管張力的破壞、遺傳等因素有關。對于原發性三叉神經痛患者的治療常見的主要有藥物治療、注射治療、射頻溫控熱凝術、手術治療、中醫中藥針灸等。對于發病初期、癥狀不嚴重的患者，可通過藥物治療、注射治療、理療等方式進行治療，多數患者癥狀可得到有效緩解。長期的、疼痛劇烈的患者可考慮手術治療，目前三叉神經撕脫術是較為安全有效的方法，相比之下，它具有手術創傷小、恢復快、安全性高、止疼效果顯著等優點，可適用于各類三叉神經痛。