有關武漢市居民對社區嵌入式養老模式機構需求的研究

王鑫　孫名亮　賈晶婷　譚委　靳九洋

【摘要】近幾年來，武漢市人口老齡化程度加劇，老年群體的養老服務中老年人的需求問題凸顯。養老服務需求問題也發展成公共政策和人民群眾關注的重點問題，現有的養老模式亟需更新，嵌入式養老模式正是目前新型養老模式之一。本研究將分析在人口機構、經濟社會不斷發展的大背景下，從需求的角度分析嵌入式養老模式在發展過程中存在的問題，并提出合理建議。

【關鍵詞】嵌入式養老? 武漢市? 社區居民

一、國內研究現狀

國內大多以個案為例，研究地方模式。由于嵌入式養老模式在國內起步晚，發展歷程較短，是一種新興養老模式，因而國內研究多數以個案為例，探究某一市區或某一機構嵌入式模式發展的重點和特點，分析地方模式發展的路徑和困境，進而實現對嵌入式養老服務模式的理論完善。如，章萍（2016）上海試點推進的“長者照護之家”特點是政府主導搭建的嵌入式養老服務平臺，“以需定供”，滿足“家門口養老”的精神贍養需求，補充完善上?！?073”養老服務供給體系。

通過對整體現狀的研究和評估，探究嵌入式養老模式的改進路徑。胡宏偉等（2015）提出嵌入式養老模式具有小規模優勢、地緣優勢、情感優勢邱路、王亞杰（2019）提出嵌入式養老機構以小微型化為多數，無法形成規模效應，難以滿足需求。社會認知度低，養老觀念難以轉變。

二、武漢市嵌入式養老模式現狀

目前武漢市養老模式主要以家庭養老為主，老人更傾向于選擇讓子女承擔贍養義務，或者與配偶一起養老。機構養老和社區養老較少。截止到2019年5月，全市共有198家養老機構，其中公辦養老機構15家，社會辦養老機構183家。（數據來源武漢市民政局）而嵌入式養老機構僅有幾家。

武漢市嵌入式養老模式的發展還在起步階段，受社區規模限制、社區老年人數限制、社區用地限制、建設資金有限等諸多因素，嵌入式養老機構常常規模較小，不具備規模優勢，不少社區存在配套養老服務設施不夠完善的問題。嵌入式養老機構的區域定位是以2.5km為半徑輻射周邊地區，但往往利用率低。以武昌區一嵌入式養老機構為例，居家服務是嵌入式養老模式的重點之一，此機構能為周邊三個社區一萬名老人提供居家養老服務，為有需求的老人提供餐飲、護理、康復、家政等服務。但據此機構統計數據一個月內僅有九名老人需要服務，入住老人也僅有九名，表現出該區域嵌入式養老需求低。

三、嵌入式養老機構運行的阻礙與困境

（一）傳統思想觀念的影響

受社會生產力發展水平影響，傳統社會存在“養兒防老”的養老觀念，通過養育子女解決在老年階段的經濟和生活有所依靠。由于武漢社區居民自己自身的退休工資限制，大部分會選擇家庭養老，同時隨著二胎政策的全面推廣，有兩個孩子的家庭越來越多，這些家庭往往不為自己的養老感到擔憂，而那些獨生子女的父母更加憂慮自身的養老問題，而且渴望子女待在身邊。因此隨著二胎政策的開放，沖淡了一些中年人的養老訴求。

（二）消費觀念的影響

在家庭消費時，老年人還表現出截然不同的消費觀，“只要為了孩子好，花多少錢都值得”老年人為照顧成年子女或者孫子女往往會忘記節儉，并且常以犧牲自身需求為代價。當孫子孫女的一件玩具與老人的一件衣服相比較，老人大多選擇放棄買衣服而買玩具。這種消費觀念與行為選擇影響了老年人的偏好，使得老人不舍得，不愿意花錢買服務照顧自己，而選擇自我照顧或是將就。

（三）政府政策的影響

武漢有關嵌入式養老模式的政策較少。在政策宣傳方面也存在不足，無法推廣嵌入式養老模式。在政策優惠方面，相應的優惠政策較少，針對嵌入式養老機構的用地補貼也較少;如何得到政府的政策認可及支持，仍是嵌入式養老模式發展中的一個難題

四、如何推進嵌入式養老模式發展

就社會大環境而言，政府應發揮引導作用，提高宣傳力度，加大政策扶持力度。通過對嵌入式養老模式的正確宣傳，增強公眾對其正確的認識，從而讓居民愿意使用嵌入式養老服務，促進嵌入式養老模式的發展。就嵌入式養老發展本身而言，嵌入式養老模式具有區域性、小規模和多功能的特點，從這點出發，避免不必要的重置和浪費，將政府推動、市場投入的嵌入式養老服務效益最大化。不是所有的老人都適合機構養老，同樣也不是所有的老人都適合嵌入式養老，嵌入式帶有強烈的地緣性特點，服務需求可變，但容量有限，還希望具有多種功能，規模上又不能無限擴大成為養老院，這是嵌入式養老發展的難題也是推進的突破點。

嵌入式養老服務應因地制宜，定位于老人需求、自理狀況、家庭和社區支撐能力等的綜合考慮，或是更為關注老齡相關產業需要而不僅僅是養老服務本身。如嵌入式養老服務為老人制定照顧方案和執行指南，幫助老人找到解決其困擾的最佳路徑。這樣定位有利于解決嵌入式發展難點，推進嵌入式養老模式發展。

五、結語

養老模式的新發展是基于現實需要，嵌入式養老模式與目前社會發展相適應，有利于與經濟社會發展相協調，適應養老服務業多層次、多樣化發展的要求，有利于加快構建養老服務體系，實現老年福利向適度普惠型發展。嵌入式養老模式的推行，有利于準確了解把握居民對嵌入式養老的需求才能更好發展嵌入式養老服務，解決嵌入式養老模式中的問題挑戰。

參考文獻：

[1]謝紅.中國社區嵌入式復合養老服務模式構建[J].中國社會工作，2018，（05）：30-33.

[2]康越.日本社區嵌入式養老發展歷程及其經驗[J].北京聯合大學學報（人文社會科學版），2017，15（04）：110-117.

[3]章萍.嵌入式養老：上海養老服務模式創新研究[J].現代管理科學，2016，（06）：64-66.

[4]胡宏偉，汪鈺，王曉俊，張瀾.“嵌入式”養老模式現狀、評估與改進路徑[J].社會保障研究，2015，（02）：10-17.

[5]康華.“嵌入式”養老模式研究[D].天津工業大學，2017.