公共基礎課實踐教學與專業(yè)特點相結合，滲透醫(yī)患溝通意識

蘇妙玲

醫(yī)患關系一直以來是備受全社會關注的熱門話題。如今，隨著醫(yī)療技術和設備的不斷發(fā)展，患者對疾病治愈率的要求越來越高，致使醫(yī)患關系越發(fā)緊張，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。因此，加強醫(yī)患溝通、建立良好的醫(yī)患關系顯得尤為重要。作為醫(yī)學生成長的搖籃——醫(yī)學類高職院校應重視及加強對醫(yī)學生的教育，強調意識，并將理論與實踐相結合，提高醫(yī)患溝通能力。

目前，大部分醫(yī)學類高職院校已意識到醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性，普遍增設了一門醫(yī)學專業(yè)的必修課《醫(yī)患溝通學》，但這門課程的教學課時少，課堂實踐活動的開展受到限制，在一定程度上還是停留在理論知識的講授。這對于提升醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力收效甚微。在這種情況下，結合專業(yè)特點，借助公共基礎課的實踐教學活動強化醫(yī)學生的醫(yī)患溝通意識，就顯得尤為重要。本文從公共基礎課協(xié)同育人的視角，闡述公共基礎課實踐教學與專業(yè)特點相結合，滲透醫(yī)患溝通意識的必要性，探討公共基礎課實踐教學中對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通意識和能力培養(yǎng)的對策。

一、公共基礎課實踐教學與專業(yè)特點相結合，滲透醫(yī)患溝通意識的必要性

醫(yī)學類高職院校大學生的公共基礎課教學實踐活動是結合醫(yī)學生的心理特征和實踐特征，培養(yǎng)其實踐能力、創(chuàng)新能力的重要形式，也是促使醫(yī)學生接觸社會、認識社會的重要途徑。醫(yī)學生的教學實踐活動不僅指寒暑假的社會實踐和醫(yī)學專業(yè)的實踐，還包括在教師的指導下以認識社會、獲取知識為目的的所有活動。

1.結合專業(yè)特點，開展教學實踐活動，為醫(yī)學生融入未來的社會奠定了堅實的基礎

公共基礎課教育開展的目的在于促進大學生認識社會、提升自我、融入社會。教學實踐活動是學校與社會聯(lián)系的橋梁，在醫(yī)學類高職院校中，擔任公共基礎課教學的教師結合專業(yè)特點，設計一些與醫(yī)患溝通有關的教學實踐活動，讓學生參與其中，獲得積極的情感體驗，為他們學好醫(yī)學專業(yè)積累社會經驗，奠定社會基礎，從而達到知行統(tǒng)一。

2.結合專業(yè)特點，加強教學實踐活動，為醫(yī)學生實現人生的價值提供了有力的保障

加強醫(yī)學生的教學實踐活動是推進大學生公共基礎課教學改革的必然要求，也是推進醫(yī)學生綜合素質建設的重要內容。教學實踐活動既可以拓展學生的視野，鍛煉其理性思考能力，提高其分析和解決問題的能力，又可以培養(yǎng)學生的交往能力和社會適應能力。在醫(yī)學類高職院校，醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的提升，不僅需要扎實的理論知識的支撐，更需要形式多樣的實踐活動的支持。積極有效的教學實踐活動產生的效果和收益是雙向的，一方面參加活動的學生鍛煉了自己，認識了社會;另一方面在實踐過程中學生服務了社會，體現了其社會價值。在實踐活動中，融入醫(yī)患溝通教育，讓學生通過各種模擬的醫(yī)療實踐活動親身去體驗，感悟溝通的道理，從而鍛煉和提高溝通的技巧。

二、醫(yī)學類高職院校在開展公共基礎課教學實踐活動中存在的問題

隨著招生就業(yè)壓力加大，以及部分醫(yī)藥類高職院校在“以就業(yè)為導向”視域下教育改革的矯枉過正，錯誤地認為公共基礎課教學對專業(yè)人才培養(yǎng)沒有實質性作用，致使公共基礎課在教學改革過程中日益被邊緣化，公共基礎課的作用無法得以發(fā)揮。

1.公共基礎課教學實踐活動跟不上現代社會的需求

社會形勢的變化對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求發(fā)生了巨大變化，這就要求公共基礎課教育也要為之做出相應的調整。但實際上，公共基礎課教育仍以傳統(tǒng)的理論說教和“灌輸”為主，教學實踐活動所占的比重并不大，公共基礎課教學在某種程度上落后于社會對醫(yī)療衛(wèi)生人才的要求。

2.公共基礎課教學實踐活動得不到應有的重視

長期以來，由于一些學生對公共基礎課不夠重視，對公共基礎課教學實踐活動抱著不端正的態(tài)度，導致學生參加教學實踐活動的積極性不高。此外，由于實踐活動的成績考核彈性較大，導致學生對實踐活動產生蒙混過關的心態(tài)。

在對待公共基礎課教學實踐活動上，一些醫(yī)學類高職院校重視不夠。筆者了解到，除了醫(yī)學專業(yè)的技能實踐，如護理技能、中藥技能、職業(yè)禮儀等活動外，這些院校在開展公共基礎課教學實踐活動中，措施不到位，方式方法較為單一，教學實踐基地遠遠不能滿足學生的實踐需求。

3.公共基礎課教師實施教學實踐活動的教學理念有所偏頗

在協(xié)同教育理念下，公共基礎課教師應該結合學生所學專業(yè)的特點，不斷更新教學理念。但在醫(yī)學類高職院校中，大部分教師在公共基礎課實踐教學中僅僅為實踐而實踐，他們不了解醫(yī)學生未來職業(yè)的特點，不了解社會對醫(yī)學生綜合職業(yè)能力的要求，所開展的教學實踐活動與職業(yè)能力的培養(yǎng)存在“兩張皮”現象。在培養(yǎng)學生實際運用能力方面，并沒有起到應有的作用。

三、公共基礎課實踐教學中對醫(yī)學生的醫(yī)患溝通意識和能力培養(yǎng)的對策

為完成對醫(yī)療衛(wèi)生人才醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的目標，針對醫(yī)學類高職院校公共基礎課教學實踐活動中存在的問題，筆者認為，醫(yī)學類高職院校應結合專業(yè)特點，將醫(yī)患溝通意識滲透到每一門公共基礎課教學中，科學規(guī)劃公共基礎課教學實踐活動中內容的構建、教學的開展、方法的運用和目標的深化，這將大大提升醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。

1.在教學目標上，積極探索醫(yī)學類高職院校學生教學實踐的新視角，推進醫(yī)學類高職院校教學實踐活動

深入開展公共基礎課教學實踐活動應該立足于學生綜合素質和能力的提升，培養(yǎng)適應我國國情及未來社會發(fā)展需要的醫(yī)療衛(wèi)生人才，應該緊緊結合專業(yè)特點，從專業(yè)素質、醫(yī)德、綜合能力的培養(yǎng)上，有意識地將醫(yī)患溝通意識滲透到活動中的每一個環(huán)節(jié)。

（1）在專業(yè)素質方面，通過公共基礎課教學實踐活動培養(yǎng)醫(yī)學生腳踏實地、刻苦鉆研的精神，促使學生結合所學的專業(yè)自覺嚴格訓練，熟練掌握基本技能，形成科學的思維方法，明確學習方向，從而通過教學實踐活動引導學生從深度和廣度上對所學專業(yè)進行深入學習。醫(yī)學生未來從事的工作與患者的健康和生命息息相關，系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學理論知識是醫(yī)學生從事醫(yī)療工作的必要前提和基本條件。

（2）在醫(yī)德方面，通過公共基礎課教學實踐活動促使學生深刻理解“救死扶傷、防病治病，實行社會主義醫(yī)學人道主義，全心全意為人民的身心健康服務”的社會主義醫(yī)德的基本原則的內涵，為其在今后的工作崗位中自覺運用醫(yī)德規(guī)范來約束個人的行為，從思想上筑起一道杜絕行業(yè)不正之風的防線，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，更好地緩解緊張的醫(yī)患關系局面。

（3）在綜合能力方面，通過公共基礎課教學實踐活動的開展，培養(yǎng)醫(yī)學生自主學習思考和獲取新知識的能力，培養(yǎng)他們適應杜會環(huán)境的能力，更重要的是通過實踐教學與理論教育相互補充，激發(fā)學生的創(chuàng)造力，鍛煉學生的社會活動能力和組織管理能力。醫(yī)患溝通能力已經成為醫(yī)務人員的基本技能。醫(yī)學生是一個醫(yī)患關系中的特殊群體，是醫(yī)療活動的主體之一，提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力和技巧，是高素質醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的組成部分。

公共基礎課教學實踐活動要使學生在實踐中參與生活，在生活中獲得知識，形成對社會的認識。這種認識不僅是理論上的認識，更是親身的感受和體驗，是對世界本質的探究和發(fā)現。

2.在教學內容上，結合專業(yè)特點，構筑務實的、相對獨立的教學實踐活動體系

公共基礎課教學實踐活動在強調理論向導模式的同時，客觀上要求更加注重實踐。教學實踐活動不僅注重基礎理論及專業(yè)的關聯(lián)性，而且更應強調實際利用性、突出創(chuàng)新性、體現務實性。教師要結合專業(yè)特點，圍繞醫(yī)學生將來可能從事的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的實際需要設計教學實踐內容，把教學重點放在培養(yǎng)學生運用基本理論分析解決實際問題的能力上，改變一味地向學生“灌輸”的模式。同時，還要加大公共基礎課教學實踐力度，將教學實踐放在與理論教學同等重要的地位，根據醫(yī)療衛(wèi)生人才綜合能力培養(yǎng)的要求和公共基礎課教學規(guī)律之間的內在聯(lián)系組織教學實踐課程。

3.在實踐教學活動過程中，運用行之有效的教學方法調動學生的積極性

實踐教學的核心在于確立一種基于能力培養(yǎng)的體驗式的教學模式，毫無疑問，醫(yī)學類高職院校是以醫(yī)學生職業(yè)能力的培養(yǎng)為目標導向，實踐教學活動是以“社會調查、案例教學、情境教學、模擬醫(yī)院”構成的多層次、綜合性的體驗式教學方法體系為實施手段，同時實現師生角色地位的轉變，確立和協(xié)調在實踐教學環(huán)節(jié)中學生的主體地位和教師的主導地位。

公共基礎課的實踐活動在教學過程中要緊密依托社區(qū)企業(yè)和社會，建立實踐、研究與提升能力相結合的教學運行機制，使學生在教學實踐訓練中完成從學校到社會的過渡，從理論學習到實踐實習的過渡，要突出公共基礎課教學活動的社會實踐性，以增強學生的社會適應能力。

在協(xié)同育人的理念下，醫(yī)學高職院校必須把握住培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的目標，運用好公共基礎課教學實踐活動這一有力杠桿，將醫(yī)患意識有力地滲透到活動中的每一個環(huán)節(jié)，通過豐富而具有實效性的教學實踐活動為醫(yī)學生的未來注入新的內涵。

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責任編輯何麗華