細(xì)胞間粘附分子-1水平與2型糖尿病腎病病變程度的關(guān)系

朱虹 劉鐵奇

[摘要] 目的 探討血清中細(xì)胞間粘附分子-1（Intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）的水平與2型糖尿病腎病（Diabetic nephropathy，DN）病變程度的關(guān)系。 方法 選擇2017年4月～2019年1月在我院住院2型糖尿病及健康體檢者共265例分為五組[對(duì)照組、非DN組、早期DN組、臨床期DN組（腎功能正常）、臨床期DN組（腎功能異常）]，觀察各組ICAM-1與UAER的關(guān)系。 結(jié)果 1.DN各組ICAM-1明顯增高，且隨著DN病情的加重，ICAM-1水平逐漸升高（對(duì)照組：48.00±13.10 ng/mL;非DN組：203.02±30.55 ng/mL;早期DN組：400.32±55.78 ng/mL;臨床期DN組（腎功能正常）：601.12±51.81 ng/mL;臨床期DN組（腎功能異常）：863.71±36.44 ng/mL）。2.DN各組UAER均與ICAM-1呈正相關(guān)（早期DN組：UAER與ICAM-1的相關(guān)系數(shù)r=0.789，臨床期DN組（腎功能正常）：UAER與ICAM-1的相關(guān)系數(shù)r=0.719，臨床期DN組（腎功能異常）：UAER與ICAM-1的相關(guān)系數(shù)r=0.510）。 結(jié)論 ICAM-1與DN病變程度相關(guān)，可作為反映DN病情嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)，也可作為DN早期篩查的參考指標(biāo)。

[關(guān)鍵詞] ICAM-1;2型糖尿病;糖尿病腎病;尿白蛋白排泄率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.2 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-9701（2020）12-0022-04

[Abstract] Objective To investigate the relationship between the level of intercellular adhesion molecule-1（ICAM-1） in serum and the degree of lesions of type 2 diabetic nephropathy（DN）. Methods A total of 265 hospitalized patients with type 2 diabetes and healthy subjects in our hospital from April 2017 to January 2019 were selected and divided into five groups [control group， non-DN group， early DN group， clinical stage DN group（normal renal function）， clinical stage DN group（abnormal renal function）]. The relationship between ICAM-1 and UAER in each group was observed. Results 1.ICAM-1 was increased significantly in each group of DN， and the level of ICAM-1 was gradually increased with the worsening of DN disease （control group： 48.00±13.10 ng/mL; non-DN group： 203.02±30.55 ng/mL; early DN group： 400.32±55.78 ng/mL;clinical stage DN group（normal renal function）： 601.12±51.81 ng/mL; clinical stage DN group（renal dysfunction）： 863.71±36.44 ng/mL）. 2.The UAER of each group of DN was positively correlated with ICAM-1（early DN group： the correlation coefficient of UAER and ICAM-1 was r=0.789; clinical stage DN group （normal renal function）： correlation coefficient between UAER and ICAM-1 was r=0.719; clinical stage DN group（renal dysfunction）： the correlation coefficient between UAER and ICAM-1 was r=0.510）. Conclusion ICAM-1 is related to the degree of DN lesions， and can be used as a reference index to reflect the severity of DN disease. It can also be used as a reference index for early screening of DN.

[Key words] ICAM-1; Type 2 diabetes; Diabetic nephropathy（DN）; Urinary albumin excretion rate

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）作為最常見(jiàn)的代謝性疾病，是一種受環(huán)境和遺傳因素影響的多因素性疾病，已經(jīng)成為全球最昂貴的慢性疾病之一。糖尿病分類(lèi)中2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）最為多見(jiàn)，目前全球患病人數(shù)約為4.25億，預(yù)計(jì)2045年將達(dá)6.29億。我國(guó)是全球糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家，2017年糖尿病人數(shù)為1.14億，預(yù)計(jì)到2045年將達(dá)1.5億左右。隨著科技的不斷改進(jìn)，糖尿病患者的生命明顯延長(zhǎng)，然而糖尿病的各種慢性并發(fā)癥卻明顯增高，其中發(fā)病率較高的就是糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN）。DN可累及約35%的1型和2型糖尿病患者。DN的病理改變最初為腎臟肥大、腎小球血流量增加，接著腎小球系膜細(xì)胞增殖、系膜細(xì)胞外基質(zhì)增加、腎小球基底膜增厚，最后發(fā)展成為腎小球硬化。……