原發性腹膜癌1例報道

盧光輝 孫綱 趙會夢

[摘要] 原發性腹膜癌是一種起源于腹膜間皮組織的罕見惡性腫瘤，因其具有與卵巢癌及其相似的臨床表現及病理分型，臨床中常有誤診發生。原發性腹膜癌早期缺乏特異性臨床表現且進展迅速，多數患者初次就診時就已為晚期，給臨床診斷和治療帶來了極大的難度，預后常常欠佳，故早期診斷、早期治療在一定程度上能延長患者預期生命。本文通過對我科收治的1例原發性腹膜癌患者進行分析，并討論該疾病的發病、診斷、治療及預后等情況，以提高對此病的認識。

[關鍵詞] 腹膜癌原發性;病例報道;誤診

[中圖分類號] R735.4 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] C ? ? ? ? ?[文章編號] 1673-9701（2020）12-0170-02

原發性腹膜癌（primary peritoneal carcinoma，PPC）是由腹膜上皮引起的罕見惡性腫瘤，發病率低。1959年，Swerdlow M[1]首次報道本病，并將其描述為“盆腹膜間皮瘤似卵巢乳頭狀囊腺癌”。1977年，Kannerstein M等[2]將本病命名為“原發性腹膜乳頭漿液性癌”，明確將其與腹膜惡性間皮瘤區分。原發性腹膜癌早期缺乏特異性臨床表現，晚期患者多以腹痛、腹脹、腹水等為初發癥狀，臨床中常有誤診發生，誤診率高達40%～100%[3]，且PPC患者預后不良，平均生存時間為30～33個月[4]。為提高對該疾病的臨床認識，現將我科收治的1例原發性腹膜癌病例的診療情況報道如下。

1 臨床資料

患者，女，71歲，因腹脹20 d余，2019年9月18日就診于中國人民解放軍聯勤保障部隊第九六七醫院，無腹痛，無惡心嘔吐，無腹瀉便秘等伴隨癥狀。既往14年前因子宮肌瘤行子宮及附件全切術，無不良嗜好史。月經史：14-51歲，絕經前經量正常，顏色正常，無痛經，經期規律，白帶正常。……