重癥患者藥疹，你關注了嗎？

肖國蓉

藥疹是每種藥品都有可能會引發的病癥，對于不同體質的患者，藥疹發作時的皮膚表現病癥也會有所不同。但對于藥疹不可只將其當作用藥的副作用或過敏反應，出現藥疹現象時要及時就醫，以免因藥疹而引發其他并發癥的發作，保障患者的生命健康，提升患者皮膚恢復效率，減少患者皮膚的損傷情況。

一、什么是重癥藥疹

藥疹即為藥物性皮炎，主要是由于藥物而引起的皮膚黏膜炎癥，對于藥疹只要是藥物都有可能引發皮炎癥狀，且不論是何種方式進入人體，口服、注射、外用等只要藥物進入人體都有引發皮炎的可能性。而人體攝入藥物后之所以有引發皮炎的可能性，是因為這是人的機體自身對藥物的過敏反應，是藥物攝入后的不良反應。引發藥疹的藥品種類繁多，常見的就有青霉素、安眠藥等，因此藥疹也是較為常見的現象，尤其是對于抵抗力低下的重癥患者而言，用藥種類繁多，所以藥疹發生率較高。

當患者用藥后，一般會在7至10天出現藥物方面的過敏現象，但也有類似如青霉素等藥物會在用藥后較短時間內發作。雖然都是藥疹但用藥情況的不同以及患者身體狀況的不同，藥疹發作時皮膚的表現癥狀也會有所不同。一般出現藥疹的患者的皮膚表現癥狀有發疹性藥疹、蕁麻疹樣藥疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解壞死型、固定型紅斑、多形性紅斑等其他共計多達14種的皮膚表現癥狀。其中發疹性藥疹是較為常見的藥疹皮膚表現病癥，患者的皮膚會出現紅斑、丘疹等病癥，且發病極速還易伴有頭痛、發熱等癥狀。其次較為常見的藥疹皮膚表現病癥為蕁麻疹、皮膚紅腫滲液等癥狀，而藥疹發病癥狀有很多，每一種不同的感染癥狀都有可能引發其他并發癥的發作，嚴重的還會導致患者出現毒血癥、腎衰竭甚至死亡等現象。因此面對藥疹要引起患者和護理人員的重視，不可單純的認為這只是用藥后的不良反應能自行消退等，對發生藥疹的患者要進行及時的救治，保障患者的生命安全。

二、對重癥藥疹的護理

對重癥患者藥疹方面的護理需要護理人員通過專業的護理知識，幫助患者有效緩解藥疹癥狀。在對重癥患者藥疹方面進行護理時，首先要找到患者的過敏源，當患者出現藥疹癥狀時要對患者近期使用過的藥物進行詳細的詢問調查，了解患者的病史以及身體狀況，找到對患者造成藥疹反應的藥物要及時停用。若是未找出導致患者出現藥疹的藥品，需要對患者可能過敏的藥品都進行停用，確保患者的生命健康。同時當患者出現藥疹癥狀時，要對患者的皮膚表現病癥進行針對性的有效治療，若是出現大面積的皮膚感染現象，需進行隔離治療防止患者感染其他病癥。

其次要對患者的皮膚表面做好護理工作，如患者裸露在外的皮膚出現紅腫等現象時，要及時用其他藥物對患者皮膚創傷處進行治療。若患者皮膚表面出現松弛性水皰等癥狀時，需要幫助患者保持皮膚創傷處的干燥，創傷處出現發癢等現象時，需叮囑患者不要抓撓，避免使用堿性香皂等清潔皮膚，遵醫囑局部使用爐甘石洗劑等止癢。同時要根據患者的身體狀況，調整對皮膚創傷處的用藥情況。對于有水皰的患者，要幫助患者抽取皰液，通過藥物幫助患者皮膚水皰處進行消炎工作，且不論是對患者進行何種的護理工作，在對藥疹患者進行護理期間要無菌操作，避免患者皮膚遭受其他感染現象。同時藥疹是會對患者皮膚外表面都會造成影響，因此若患者的眼部或會陰部出現損傷，也要根據患者具體病情進行及時救治。

最后是對藥疹患者心理方面的護理工作，由于藥疹會對患者的皮膚造成巨大影響，患者的皮膚會出現紅斑、水皰、蕁麻疹等癥狀，若是小面積的癥狀發生且得到及時救治就還好，但若患者的皮膚大面積的出現藥疹癥狀，這會影響患者外表的美觀，患者因此也會承受較大的心理壓力。所以對于出現藥疹患者的心理方面要進行一定的護理工作，幫助患者減少因藥疹而留下一定疤痕的可能性，幫助患者保持積極向上的治療心態，同時對患者講解藥疹方面的相關病理知識，讓患者對藥疹有一定的了解，提升患者對良好治療護理效果的信心。

三、重癥藥疹的預防

藥疹主要是由于用藥而引起的人體自身的過敏反應，因此對重癥患者藥疹方面的防御措施中，一定要在對患者用藥前進行藥物過敏史的詢問，并詳細記錄患者其他的用藥情況，對常見的如青霉素等容易引發藥疹的藥品，需要合理使用和做好皮試等工作，減少患者因用藥問題而引發的藥疹癥狀。其次要根據患者具體的身體狀況，對有可能引發患者藥疹的藥品進行停用，并告知患者需避開的藥品種類。最后是若患者出現藥疹癥狀，一般在患者發病前會有一些前驅癥狀，如患者開始出現胸悶、氣喘、發熱、瘙癢等現象時，要考慮患者是否有患上藥疹的機率。對患者要進行及時的檢查，若患者真的患上藥疹，要及時對患者的用藥情況進行調查，找出導致患者藥疹的藥品并及時停用，避免患者病情的加重，同時減少患者因藥疹而引發其他并發癥的發作機率，幫助患者有效控制藥疹病情，減少患者因藥疹而導致的病痛。且在對患者進行用藥時，要嚴格按照用藥規范，對患者講清用藥的副作用，以及用藥前如皮試等檢查工作，有效控制患者藥疹的發作機率，保障患者的生命安全。

四、結語

藥疹雖是由于用藥而引發的皮膚炎癥，但不可只是將其當作用藥的不良反應，對于出現藥疹癥狀要進行及時治療，因為皮膚發炎感染很有可能會引發其他并發癥的發作。同時對于藥疹患者也要做好護理工作，由于藥疹患者的皮膚表現癥狀會有所不同，因此對不同皮膚表現癥狀的藥疹要進行針對性的護理工作，提升患者的皮膚恢復效率，減少患者并發癥的發作機率，保障患者的生命安全。