血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標的相關性分析

陳倩怡

【摘要】目的：探究分析血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標的相關性。方法：2019.1-2020.1，選取本院收治的123例肝病患者（肝病組）、50例健康體檢者（對照組）為研究對象，根據肝病患者的實際疾病將患者分為良性肝病組（88例，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝囊腫、肝膿腫等等）、惡性肝病組（35例，肝癌患者），在患者參與研究后，采集患者的相關資料，并監測混著的血清鐵水平、鐵蛋白水平、肝纖維化指標水平，探究其相關性。結果：肝病組患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平大于對照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組（P<0.05）。肝病組患者的肝纖維化指標（層黏蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原）均大于對照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的肝纖維化指標小于良性病變組（P<0.05）。肝病患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平與肝纖維化指標存在相關性。結論：血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標存在相關性，臨床可通過檢測患者的血清鐵含量、血清鐵蛋白水平、肝纖維化指標輔助臨床確診患者疾病，明確良性病變與惡性病變。

【關鍵詞】血清鐵;鐵蛋白;肝病;肝纖維化指標

肝臟疾病是臨床常見的一種疾病，其中乙肝、肝硬化、脂肪肝等屬于臨床常見疾病[1]。我國屬于乙肝高發區域，有統計學數據[2]指出，我國乙肝病毒攜帶患者超過1億人。患者感染乙肝病毒后，會從慢性乙型肝炎逐步發展為重癥肝炎、肝硬化以及肝癌等等。但是，多數肝臟疾病的早期癥狀并不明顯，難以及時發現，因此早期肝病診出率不高。有研究指出，進一步探究肝病病理機制，分析肝病患者的血清鐵、血清鐵蛋白、肝纖維化指標是非常有必要的。也有研究[3]指出，肝病患者的血清鐵、血清鐵蛋白與肝纖維化指標具有一定相關性。基于此，本研究針對血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標的相關性展開了相關研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.1-2020.1，選取本院收治的123例肝病患者（肝病組）、50例健康體檢者（對照組）為研究對象，根據肝病患者的實際疾病將患者分為良性肝病組（88例，慢性肝炎38例、脂肪肝22例、肝硬化17例、肝囊腫6例、肝膿腫5例）、惡性肝病組（35例，均為肝癌患者）。肝病組患者的男女比是72：51;年齡大小閥內在30-75歲（52.67±5.91）歲。對照組患者的男女比是70：53;年齡大小閥內在30-74歲（52.41±5.94）歲。兩組基線資料比較，無明顯差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

抽取患者的空腹靜脈血5ml，將血樣置入試管后，立刻按照4000r/min的速度離心分離，連續離心15min，獲取上清液，置入-20℃的冰箱中保存。應用放射免疫法檢測患者的血清鐵蛋白、應用原子吸收光譜法檢測患者的血清鐵含量，應用酶聯免疫法檢測患者的肝纖維化指標。

1.3 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平比較

肝病組患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平大于對照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組（P<0.05）。見表一。

2.2 患者的肝纖維化指標比較

肝病組患者的肝纖維化指標（層黏蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原、Ⅲ型前膠原）均大于對照組（P<0.05）。惡性肝病組患者的肝纖維化指標小于良性病變組（P<0.05）。見表二。

2.3 相關性分析

肝病患者的血清鐵水平、血清鐵蛋白水平與肝纖維化指標存在相關性。見表三。

3 討論

鐵是人體必需的一種微量元素，而鐵蛋白則是人體儲存鐵的重要標志，也是檢測人體鐵含量的重要指標，靈敏性極高[4]。在肝臟疾病發展過程中，肝細胞的炎癥反應導致肝臟的特蛋白合成量明顯增加，而部分肝細胞的變形壞死導致鐵蛋白不斷釋放進血液中，因此，臨床有研究[5]指出，人體鐵蛋白水平的升高程度與肝細胞的受損程度存在平行關系。從本研究可以看出，惡性肝病組患者的血清鐵水平低于良性肝病組，血清鐵蛋白水平高于良性肝病組;惡性肝病組患者的肝纖維化指標小于良性病變組。

由上可知，血清鐵和鐵蛋白與肝病患者肝纖維化指標存在相關性。

參考文獻：

[1] 王再靈，劉湘珂.肝纖維化指標和血清鐵蛋白在肥胖兒童非酒精性脂肪肝病中的臨床意義[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（8）：80-81.

[2] 萬艷，常劍波，白艷霞， 等.血清學指標在非酒精性脂肪性肝病診斷中的意義[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（5）：963-968.

[3] 孫艷，陳智偉，張華清， 等.新診斷2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病血清鐵調素水平的變化及其意義[J].新醫學，2019，50（8）：598-602.

[4] 匡哲，張永潮，郭慧麗， 等.血清鐵蛋白表達與非酒精性脂肪性肝病肝臟脂肪含量的關系及臨床意義[J].解放軍預防醫學雜志，2019，37（6）：36-37.

[5] 丁錦根.血清鐵蛋白、甲胎蛋白和甲胎蛋白異質體L3聯合檢測對原發性肝癌的診斷價值[J].中外醫學研究，2019，17（29）：60-61.