氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床觀察

徐鳳

【摘要】目的：探討氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取2018年10月-2020年2月我院104例復發性念珠菌性陰道炎患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組提供達克寧栓治療方案，觀察組提供達克寧栓聯合氟康唑治療方案，對比兩組情況。結果：與對照組總有效率76.92%比較，觀察組總有效率94.23%更高，有比較意義（P<0.05）;與對照組不良反應發生率3.85%比較，觀察組不良反應發生率5.77%相差不大，無比較意義（P>0.05）。結論：氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】氟康唑;達克寧栓;復發性念珠菌性陰道炎;臨床效果

念珠菌性陰道炎也稱之為“霉菌性陰道炎”，指的是患者受到念珠菌感染所致陰道炎，存在傳染性，復發性念珠菌性陰道炎指的是念珠菌性陰道炎患者經治療后，各體征和癥狀消失，在一年內反復性發作次數超4次，對患者身心健康有著嚴重負面影響;藥物治療為其首選方法，選擇不同的治療方案，治療效果存在差異性，如何為患者選擇治療方案成為新研究方向，應重點關注[1]。本文為探討氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年10月-2020年2月我院104例復發性念珠菌性陰道炎患者為研究對象，隨機均分兩組，每組52例，其中，對照組年齡（21-55）歲，均值（37.22±1.18）歲;觀察組年齡（22-57）歲，均值（37.19±1.23）歲;兩組基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組提供達克寧栓治療方案，藥物選取達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字：H10930214），在病患月經干凈后的第三天為其用藥治療，用藥前，將患者的外陰清洗干凈，在患者的陰道后穹隆部位放置一枚達克寧栓，每天為患者用藥一次，連續用藥6d后，停藥1d，再連續用藥6d，持續為患者用藥兩個星期。

觀察組提供達克寧栓聯合氟康唑治療方案，藥物選取達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字：H10930214）和氟康唑片（上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字：H10970257），達克寧栓的使用方案與對照組保持一致，氟康唑片每天溫水口服一次，每次劑量150mg，連續用藥6d后，停藥1d，再連續用藥6d，持續為患者用藥兩個星期。兩組患者在進行治療過程中，對其體征和癥狀變化密切關注，禁止性生活，定時對真菌學進行復查。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療效果、不良反應發生率。治療效果判定標準[2]：經治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等完全消失，真菌學檢查結果為陰性，治療效果為痊愈;經治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等明顯改善，真菌學檢查結果為陰性，治療效果為好轉;經治療，外陰灼燒感、外陰瘙癢及白帶增多等未見好轉，甚至惡化，真菌學檢查結果為陽性，治療效果為無效;總有效率為痊愈率和好轉率之和。不良反應：惡心、皮疹及瘙癢。

1.4 統計學處理

將數值輸入SPSS21.0中，檢驗χ2值表示，百分比%表示，P<0.05，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果

與對照組總有效率76.92%比較，觀察組總有效率94.23%更高，有比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應發生率

與對照組不良反應發生率3.85%比較，觀察組不良反應發生率5.77%相差不大，無比較意義（P>0.05）;見表2。

3 討論

念珠菌性陰道炎屬婦科常見病癥，導致該病癥形成的原因較復雜，多為陰道菌群失調、性接觸傳播及不良衛生習慣等存在關聯性;患病后，患者多表現出白帶增加、外陰灼燒感、外陰瘙癢及黏膜充血等，會在一定程度上影響患者日常工作和生活;患者在治療過程中，會接受抗真菌治療，時間一長，會產生耐藥性，復發概率高，應重視[3]。

復發性念珠菌性陰道炎的治療，主要為消除誘因，依據患者實際病況，為其提供全身或局部抗真菌藥物治療，達克寧栓對皮膚真菌和酵母菌的滅殺藥效好，能抑制真菌膜蛋白合成和新陳代謝，殺滅真菌;在患者陰道內直接形成作用，產生局部的高濃度藥液，經患者陰道黏膜吸收后，達到良好治療效果;氟康唑為常用抗真菌藥物，能對真菌細胞中色素P450形成影響，產生真菌麥甾醇，進而達到抑制和殺滅真菌的目的，該藥物藥效持久，抗菌活性強;兩種藥物聯合用藥與單用藥物比較，能提升治療效果，促進患者恢復，值得選用[4]。

綜上所述，氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果顯著，與單用達克寧栓方案比較，不良反應發生率更低，治療效果更好，復發性念珠菌性陰道炎患者值得應用達克寧栓聯合氟康唑治療方案。

參考文獻：

[1] 吳巧紅.達克寧栓在霉菌性陰道炎中的應用觀察[J].甘肅科技，2018，34（11）：98-99.

[2] 王靜.評價氟康唑與達克寧栓聯合治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床效果[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（10）：10-11.

[3] 陳晶晶，王曼舒，張文娟.氟康唑口服輔助治療復發性念珠菌陰道炎的可行性及安全性[J].醫學理論與實踐，2019，32（11）：1727-1729.

[4] 姜艷芳.氟康唑與達克寧栓聯合用藥方案治療復發性念珠菌性陰道炎的臨床評價[J].中國現代藥物應用，2018，12（2）：80-82.