分析中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果

殷忠莉

【摘要】目的：分析中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果。方法：納入2017年2月-2020年2月我院收治102例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為西藥組和中藥組，每組各51人。西藥組患者接受常規(guī)抗生素治療，中藥組患者接受血府逐瘀湯治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：中藥組治療總有效率為96.08%，明顯高于西藥組的80.39%;中醫(yī)組治療后的中醫(yī)癥候積分為（23.54±2.27）分，明顯低于西藥組的（32.14±2.46），差距均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎臨床效果好，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】中藥;血府逐瘀湯;氣滯血瘀型;慢性盆腔炎參考文獻(xiàn)

慢性盆腔炎是婦科常見(jiàn)疾病，主要是由于炎癥侵襲盆腔內(nèi)生殖器官及周圍的結(jié)締組織和腹膜導(dǎo)致，其病程遷延且易反復(fù)，影響了患者的生活質(zhì)量 [1]。中醫(yī)將慢性盆腔炎劃分為四種證型，包括濕熱瘀結(jié)型、寒濕凝滯型、氣滯血瘀型和癥結(jié)痞塊型，其中以氣滯血瘀型最為多見(jiàn)[2]。本文分析了中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究納入2017年2月-2020年2月我院收治102例氣滯血瘀型慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為西藥組和中藥組，每組各51人。所有患者均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)2名中醫(yī)醫(yī)師確診為氣滯血瘀型。

西藥組年齡范圍34-66歲，平均年齡為（46.34±4.98）歲;病程8個(gè)月-5年，平均病程（2.53±1.78）年。中藥組年齡范圍29-68歲，平均年齡為（44.78±5.44）歲;病程6個(gè)月-4年，平均病程（2.66±1.06）年。兩組患者的年齡分布及病程無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

所有患者均知曉病情及治療方案，均簽署知情同意書。本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 治療方法

西藥組患者接受抗生素治療，具體方案為：頭孢唑酮，1日2次，1次2g;替硝唑，1日1次，1次1g，連續(xù)治療10天。中藥組患者選用血府逐瘀湯治療，方劑：赤芍15g，桃仁12g，桔梗15g，薏苡仁15g，川斷15g，桑寄生15g，當(dāng)歸10g，紅花10g，生地黃10g，川芎10g，枳殼10g，牛膝10g，柴胡6g，甘草3g，黃柏10g。所有藥材用1L水煎制至200ml，分早晚兩次服用，第二次煎制至100ml，用于灌腸，10天為一個(gè)療程，服用3-4個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）臨床療效評(píng)價(jià)：根據(jù)患者自覺(jué)癥狀及婦科檢查結(jié)果分為痊愈、顯效、有效、無(wú)效，痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)三種情況均視為治療有效。痊愈：患者自覺(jué)癥狀消失，婦科檢查無(wú)壓痛，未觸及明顯包塊;顯效：患者自覺(jué)癥狀明顯緩解，婦科檢查觸及包塊體積較前減小1/2以上;好轉(zhuǎn)：患者自覺(jué)癥狀緩解，婦科檢查觸及包塊縮小不足1/2;無(wú)效：患者自覺(jué)癥狀及婦科檢查較前未見(jiàn)改善。

（2）中醫(yī)癥候積分：根據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定治療前后的中醫(yī)癥候積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，組間差異比較使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行。計(jì)量資料使用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，組間比較借助t檢驗(yàn)進(jìn)行。P<0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較

西藥組共51例患者，其中13例痊愈，12例顯效，16例患者好轉(zhuǎn)，10例患者無(wú)效，治療總有效率為80.39%;中藥組共51例患者，其中15例痊愈，17例顯效，17例患者好轉(zhuǎn)，2例患者無(wú)效，治療總有效率為96.08%。中藥組的總有效率明顯高于西藥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 中醫(yī)癥候積分比較

治療前，西藥組的中醫(yī)癥候積分為（40.52±3.65）分，中藥組的中醫(yī)癥候積分為（39.25±3.71）分，治療前兩組中醫(yī)癥候積分未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。治療后，西藥組的中醫(yī)癥候積分為（32.14±2.46）分，中醫(yī)組中醫(yī)癥候積分為（23.54±2.27）分，兩組的中醫(yī)癥候積分較治療前比均有明顯下降，且中醫(yī)組治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于西藥組，差距均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是常見(jiàn)于育齡期婦女的一種婦科疾病，病因較復(fù)雜，多由急性盆腔炎慢性遷延而來(lái)。慢性盆腔炎患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、白帶異常、腰腹痛等臨床癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕[3]。目前西醫(yī)多采用抗生素治療，但由于部分患者對(duì)抗生素治療并不敏感，臨床療效并不理想。

中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎屬于“瘀癥”，產(chǎn)后或經(jīng)期時(shí)，胞宮空虛，濕熱穢濁之邪乘虛內(nèi)侵，留滯胞宮、胞絡(luò)及沖、任、帶三脈，氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀，從而形成盆腔包塊，治療應(yīng)以理氣活血為原則[4-5]。血府逐瘀方中既有活血化瘀的當(dāng)歸、紅花、川芎、桃仁，也有可補(bǔ)腎以助化瘀的生地黃、川斷、桑寄生，輔以牛膝引瘀下行，使氣機(jī)通暢，內(nèi)服外用，可用于治療氣血瘀滯型慢性盆腔炎。

本文研究了中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎的臨床效果，結(jié)果顯示，中藥組治療總有效率明顯高于西藥組，并且中醫(yī)治療后的中醫(yī)癥候積分明顯低于西藥組的（32.14±2.46）分。綜合來(lái)看，中藥治療氣滯血瘀型婦科慢性盆腔炎臨床效果比西藥效果更好，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 謝斌.中西醫(yī)結(jié)合法治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2019，35（11）：102-105.

[3] 賀曉霞，王永周，程霖.探微氣滯血瘀證在婦科疾病中的地位及意義[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018（9）：146-149.

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[5] 李聰，王翠霞.從肝主疏泄論治氣滯血瘀型慢性盆腔炎[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，29（3）：53-54.