肝血管瘤的介入治療時機

王家榮

1 何為肝血管瘤？

從醫學上來看，肝血管瘤是一種比較常見的疾病，但是這種疾病基本上不會危及患者的生命，在醫學上稱肝血管瘤為肝臟良性腫瘤，一旦患者患上這種疾病，身體中也并不會出現特別明顯的癥狀，只是有一部分患者會出現輕微不適，但是個別的肝血管瘤患者除外。而肝血管瘤患者在到醫院中進行檢查的時候，只有通過B超檢查或在腹部手術中才能發現肝血管瘤這種病癥。而且從接診的肝血管瘤患者到治療的過程再到肝血管瘤患者的恢復都沒有出現明顯的變化，并沒有呈現肝血管瘤這種病癥出現病變的情況，所以醫生在對肝血管瘤患者進行治療度時候非常有希望讓肝血管瘤患者重獲健康，進而治療好患者身體中的肝血管瘤。醫生在對肝血管瘤患者進行檢查的時候，可以按照患者自身的情況將患者分成四個主要類型：第一個類型是海綿狀血管瘤，第二種類型是硬化性血管瘤，第三種類型是血管內皮細胞瘤，第四種類型是毛細血管瘤。而醫生按照肝血管瘤的大小對患者的情況進行分類可以分為：第一種是小血管瘤，大小約小于5厘米;第二種是血管瘤，大小在5～10厘米之間;第三種是巨大血管瘤，大小約在10～15厘米之間;第四種是特大血管瘤，大小約在15厘米。醫生在對肝血管瘤患者進行診斷以及治療的時候都會針對腫瘤的大小選擇適合的治療模式。

2 肝血管瘤出現的病因

雖然醫學對肝血管瘤這種疾病進行了深入分析和研究，但是一直到目前為止，患者出現肝血管瘤這種病癥的原因也沒有查明，很多患者出現肝血管瘤的原因尚不明朗。在研究中醫生發現一些出現肝血管瘤的患者主要是因為先天性發育異常，一些肝血管瘤患者出現病癥主要是先天性的疾病，究其原因就是胚胎發育過程中由于肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤，對于這種肝血管瘤患者，醫生只能選擇適合的方式來治療。還有一部分的肝血管瘤患者屬于后期形成，一般形成肝血管瘤這種疾病的時間段是在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等，而以上提及的這些情況不僅會導致肝血管瘤的生長速度加快還會加重患者自身的病情。還有一些醫學專家針對肝血管瘤做出了解釋：在毛細血管組織感染后變形之后就會直接導致患者自身的毛細血管擴張，在這種情況肝血管瘤患者的肝組織局部壞死就會造成血管擴張形成一種空泡狀態，這種病態灰指甲影響周圍血管，導致周圍血管會出現充血擴張的情況，這樣不僅會降低肝血管瘤患者的治愈概率，還會影響患者在日后的恢復情況，導致很多肝血管瘤患者都的血管形成海綿狀擴張。

3 肝血管瘤的臨床表現

一般情況下，肝血管瘤患者本身不會呈現特別明顯的癥狀，而有些肝血管瘤患者會在自己身體的腹部出現包塊，這種包塊的出現會讓肝血管瘤患者感受到有囊性感，但是并沒有非常嚴重的壓痛感，而且包塊的存在光滑或不光滑兩種情況，醫生在對肝血管瘤患者進行診斷的過程中，通過聽診器可以聽到患者身體內的傳導性血管雜音。還有部分的肝血管瘤患者本身會出現一種胃腸道癥狀，一般情況下肝血管瘤患者會感覺到自己的右上腹不適，還會偶爾出現痛感，在發病的時候肝血管瘤患者會出現食欲不振、惡心、嘔吐以及消化不良的情況，所以一旦肝血管瘤患者感覺到自己身體的不適需要到醫院中進行檢查，看看自己本身是否患上了肝血管瘤這種疾病。而肝血管瘤患者本身還會出現壓迫癥狀，因為一旦肝血管瘤的個頭過大就會壓迫周圍組織和器官，這種情況下就會直接導致肝血管瘤患者出現吞咽困難的情況，這種情況下患者的肝血管瘤病癥就比較嚴重了，會很大程度上影響患者的正常生活;而且一旦壓迫肝外膽道，還會讓肝血管瘤患者出現阻塞性黃疸和膽囊積液的情況，導致肝血管瘤患者會出現非常嚴重地消化不良，這樣肝血管瘤患者就不能更迅速地恢復，需要醫生對肝血管瘤患者進行診斷，并給予相應的治療。現階段還有很多肝血管瘤患者出現了肝血管瘤破裂出血的情況，在這種情況下很多肝血管瘤患者就會感覺到自己的上腹部有劇烈疼痛的情況，如果這些肝血管瘤患者并沒有及時接受治療，那么肝血管瘤患者本身就容易出現大量出血甚至休克的情況，這樣肝血管瘤患者便會存在生命危險。因此肝血管瘤患者需要對自身的情況加以重視，不要因為肝血管瘤這種并沒有大多數情況下不會對深有很大的影響而忽視病癥，只有這樣才能讓肝血管瘤患者在日后更好的恢復。在治療的過程中醫生還發現有個別的肝血管瘤患者因為自身體質的原因或者自身并發癥的原因直接導致自身因血管瘤巨大伴動靜脈瘺形成，導致肝血管瘤患者的回心血量增多，這樣不僅無法讓肝血管瘤患者更迅速地恢復還會導致肝血管瘤患者出現心力衰竭的情況。在對肝血管瘤患者進行檢查的時候，可以采用B超的方式，而且這種方式呈現低回聲者多有網狀結構。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，而內部回聲仍以增強為主。

4 肝血管瘤的治療

對于肝血管瘤患者來說，醫生需要對肝血管瘤患者的自身情況以及病情進行深入分析和研究，然后選擇合理的治療模式。從現階段的醫學中來看，很多醫生在治療肝血管瘤患者的時候大多數情況下都是采用手術治療的方式。目前來看，醫生常用的手術方式主要為：血管瘤切除術、血管瘤縫扎術、肝動脈結扎術等。但是在醫生對肝血管瘤患者進行手術之前需要對肝血管瘤患者本身做一個全面的檢查，看看肝血管瘤患者是否適合進行手術治療，以免出現其他并發癥的情況，這樣不僅會導致肝血管瘤患者無法恢復還會降低肝血管瘤患者的治愈概率。而對于那些不需要進行手術治療的肝血管瘤患者，醫生也需要采用相對合理的方式，醫生可以通過股動脈穿刺，引入血管鞘及導管，選擇性肝動脈造影并栓塞術來治療肝血管瘤患者，這種治療模式從最基本的情況上來看就是由肝動脈供血，栓塞動脈后瘤體內可形成血栓，進而達到治療肝血管瘤患者的目的，這種治療方式對于肝血管瘤患者來說是比較適用的，所有很多醫生在治療肝血管瘤患者的時候都會選擇介入的治療方式。還有一種方式也是醫生比較常用的就是肝血管瘤微波固化術及射頻治療，這種治療模式主要是通過肝血管瘤微波固化術來對肝血管瘤患者進行射頻治療，而且在治療的過程中發現很多以上可以通過肝血管瘤患者的微波將患者體內的病變轉化為熱能，這樣便可以使肝血管瘤患者周圍的一些組織處于凝結的狀態，從而可以有效抑制肝血管瘤患者的病情，還可以使肝血管瘤患者自身的瘤體局部萎縮、變硬，從而有效達到固化腫瘤的目的。