骨折術(shù)后患者實(shí)施骨折康復(fù)治療的效果及對患者關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析

仝林

【摘要】目的：探究骨折康復(fù)治療在術(shù)后關(guān)節(jié)并發(fā)癥中的治療效果。方法：選取我院自2018年2月至2019年12月收治的70例合并嚴(yán)重多發(fā)傷的骨折患者為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，給予對照組常規(guī)治療措施，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予康復(fù)治療措施，分析二者療效及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.14%，對照組的治療總有效率為88.57%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨折術(shù)后給予患者康復(fù)治療，能夠有效降低關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折康復(fù)治療;關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率;效果

關(guān)節(jié)并發(fā)癥是骨折術(shù)后常見的一種并發(fā)病癥，主要包括關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)囊與肌腱粘連等，如果未能及時(shí)防治，則會對患者的日常生活帶來很大的障礙，因此，應(yīng)當(dāng)采取有效措施防治骨折術(shù)后關(guān)節(jié)并發(fā)癥。本文選取我院收治的70例合并嚴(yán)重多發(fā)傷的骨折患者為研究對象，探究骨折康復(fù)治療在術(shù)后關(guān)節(jié)并發(fā)癥中的治療效果。并報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年2月至2019年12月收治的70例合并嚴(yán)重多發(fā)傷的骨折患者為研究對象，并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組男性20例，女性15例，年齡范圍在23-71歲之間，平均年齡為（45.9±6.3）歲，其中，上肢骨折16例，下肢骨折17例;對照組男性22例，女性13例，年齡范圍在24-70歲之間，平均年齡為（45.8±6.1）歲，其中，上肢骨折17例，下肢骨折16例。兩組患者的一般資料無明顯差別（P>0.05），可用于對比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)治療措施，即對其進(jìn)行手術(shù)復(fù)位和固定治療，然后服用藥物緩解病情。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，給予康復(fù)治療措施。（1）消腫止痛：術(shù)后立即給予患者相應(yīng)的消腫止痛措施，使其緩解術(shù)后疼痛。（2）早期康復(fù)鍛煉：在術(shù)后早期，引導(dǎo)患者在安全范圍內(nèi)進(jìn)行一定程度的關(guān)節(jié)活動，使關(guān)節(jié)的腫脹和僵硬等癥狀能夠得到有效改善。首先，引導(dǎo)患者進(jìn)行抬高患肢的活動，其中，上肢骨折做拳泵活動，下肢骨折做踝泵活動，1天10次，1次10分鐘，與此同時(shí)，給予患者加壓冷敷，1天2次，1次10分鐘，用以消除水腫。其次，給予疼痛癥狀嚴(yán)重的患者進(jìn)行物理或藥物治療。如：物理鎮(zhèn)痛，使用低頻電刺激、針灸等方法時(shí)肌肉收縮，然后給予其被動活動，待肢體僵硬程度得到緩解之后，再開展主動活動。最后，給予患者穴位按摩，使身體能夠促進(jìn)血液循環(huán)。（3）術(shù)后2周的康復(fù)鍛煉：經(jīng)過早期康復(fù)鍛煉后，患者的關(guān)節(jié)僵硬和腫脹、疼痛程度得到緩解，因此，需要進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)。首先，根據(jù)上肢骨折和下肢骨折，制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，使患者的關(guān)節(jié)能夠得到充分鍛煉，從而促進(jìn)血液循環(huán)和患肢康復(fù)。其次，在訓(xùn)練過后，對其關(guān)節(jié)的活動功能進(jìn)行評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者的手術(shù)治療效果，具體指標(biāo)可分為無效、有效、顯效三種，其中，患者在治療后，其癥狀與關(guān)節(jié)功能無明顯變化，視為無效;治療后，關(guān)節(jié)仍有疼痛和腫脹，但較之治療前改善了60%，視為有效;關(guān)節(jié)可正常屈伸和活動，無疼痛，視為顯效。總有效率=（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)×100%。

（2）觀察比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)囊與肌腱粘連三個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果

經(jīng)過觀察對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過觀察對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者在骨折治療手術(shù)之后，容易產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，若不能及時(shí)治療，則導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常活動，加重家庭負(fù)擔(dān)。患者骨折術(shù)后具有較高的關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，骨折術(shù)后患者，尤其是老年骨折術(shù)后患者，其關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率大于30%[1]。因此，醫(yī)院要采取相應(yīng)措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生。關(guān)節(jié)并發(fā)癥的發(fā)生因素與術(shù)后的康復(fù)鍛煉關(guān)系很大，患者由于未能及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練活動，從而影響骨折的愈合，引起并發(fā)癥。因此，在骨折術(shù)后給予患者康復(fù)訓(xùn)練，對降低關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率具有積極作用。（1）患者在術(shù)后早期給予適當(dāng)?shù)南[止痛治療和安全范圍內(nèi)的患肢活動，能夠防止因鎮(zhèn)痛與活動量少而引起的肌肉松弛，加速神經(jīng)功能的修復(fù)，從而促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)疼痛，加快關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)速度[2]。（2）在早期康復(fù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步活動患者，有助于關(guān)節(jié)肌肉形成肌肉記憶，從而恢復(fù)患肢的健康，提高生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.14%，對照組的治療總有效率為88.57%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在骨折術(shù)后給予患者康復(fù)治療，能夠刺激關(guān)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，提高免疫、鎮(zhèn)痛、自我修復(fù)的通能，有助于提高臨床療效，降低關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率，從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在骨折術(shù)后給予患者康復(fù)治療，能夠有效降低關(guān)節(jié)并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

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