地中海貧血的產前常規篩查檢驗方法、指標與效果

王明臺

【摘要】目的：分析產前常規篩查地中海貧血的檢驗方法、指標以及效果。方法：在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產檢的200例孕婦作為此次研究對象，所有孕婦均接受產前常規篩查，對檢查結果進行對比分析。結果：200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH、MCV值均較低，而對比RDW值則顯示更高，以上對比結果均具有顯著統計學差異（P<0.05）。結論：孕婦積極做好產前常規篩查有利于及時發現地中海貧血情況，有利于及時對孕婦進行干預指導，對提高優生比率具有積極影響，應予以重視。

【關鍵詞】地中海貧血;產前常規篩查;檢驗方法;檢驗效果

產前常規篩查屬于臨床常見的產前檢查方式，其是在孕婦孕期、分娩前所進行的實驗室優生優育指標檢查方式，有利于判斷胎兒是否存在先天性疾病，如地中海貧血是臨床較為常見的遺傳性疾病疾病，其屬于基因缺陷所引發的貧血病癥，屬于常染色體不完全顯性遺傳。該疾病在我國南方較為高發，且危害性較大，缺乏特效療法，不利于新生兒健康成長，故做好地中海貧血的產前篩查十分重要[1-2]。此次研究將在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產檢的200例孕婦作為此次研究對象，所有孕婦均接受產前常規篩查，分析產前常規篩查地中海貧血的檢驗方法、指標以及效果，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

在本院2017年3月-2019年5月間入本院接受產檢的200例孕婦作為此次研究對象，所有孕婦均無精神異常或意識障礙，均為單胎妊娠，均了解此次研究目的以及方法，自愿參與研究，均遵循中期血清出生前檢查標準，均主動接受健康檢查，均無染色體異常以及胎兒構造胰島素依賴性妊娠情況。孕婦年齡：23-36歲，平均年齡為（32.1±3.4）歲。孕周：20-41周，平均孕周為（33.2±2.1）周。

1.2 方法

組織孕婦進行相關篩查檢驗，由專人負責，依據相關定義特征做好出生缺陷評估工作。對孕婦進行初期調查，結合相關文獻報道制定可能誘發出生缺陷因素的調查問卷，并對參與此次研究的200例孕婦體征進行檢查，以便進一步核實診斷結果。設備采用ABX pentra DX120系列全自動分析，對相關生化指標進行檢驗分析，具體操作過程嚴格遵循相關規范。MCV檢查結果顯示≤82fl或（和）MCH檢查結果顯示<27pg則應為孕婦進一步血紅蛋白電泳檢查。若檢測結果顯示HbA2≤2.5%則應懷疑為α-地中海貧血，HbA2檢查結果顯示>3.5%則應懷疑為β-地中海貧血或兩種貧血復合。

1.3 觀察指標

①MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、②MCV（平均紅細胞體積）值均較低、③RDW（紅細胞分布寬度）。

1.4 統計學處理

實驗數據采用SPSS20.00軟件進行處理，均數加減標準差（x±s）表示計量資料，T檢驗，例（n）、百分率（%）表示計數資料，X2值檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、MCV（平均紅細胞體積）值均較低，而對比RDW（紅細胞分布寬度）值則顯示更高，以上對比結果均具有顯著統計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

地中海貧血是常見遺傳性疾病，該疾病多音遺傳基因異常所引發，其會引起血紅蛋白以及珠蛋白合成障礙。地中海貧血在我國多發生在長江以南的地區，在我國北方較為少見[3]。該疾病具有較強的遺傳性以及溶血性。有調查發現目前我國每年出生的先天缺陷性患兒人數早80萬以上，約占我國新出生人口的4%左右，不僅不利于新生兒健康成長，而且也會為其家庭以及社會帶來較為沉重的負擔[4]。近年來我國醫療水平有明顯進步，分子生物技術的應用日益成熟，產前常規篩查的應用有利于避免地中海貧血患兒出生，對控制地中海發病率具有積極意義，對提高出生質量也具有極大價值[5]。產前地中海貧血篩查過程較為簡單，生化篩查即可發現該疾病。如可通過查看紅細胞體積、血紅蛋白水平等等，一般而言若紅細胞體積<80%則應進一步實施血紅蛋白檢查。此次研究中200例孕婦中共有33例地中海貧血者，發生率為16.5%。其中α-地中海貧血12例、β-地中海貧血21例。與正常孕婦相比地中海貧血孕婦的MCH、MCV值均較低，而對比RDW值則顯示更高。可證明產前常規篩查可有效發現地中海貧血。

綜上所述，孕婦積極做好產前常規篩查有利于及時發現地中海貧血情況，有利于及時對孕婦進行干預指導，對提高優生比率具有積極影響，應予以重視。

參考文獻：

[1] 李聰明.產前常規篩查檢驗對地中海貧血的臨床價值分析[J].數理醫藥學雜志，2017，30（1）：44-45.

[2] 楊品莉.探討地中海貧血篩查在產前檢查中的臨床運用效果[J].健康大視野，2019，34（13）：66-67.

[3] 黃琦玲.500例孕婦地中海貧血篩查與產前診斷分析[J].中國實用醫藥，2019，14（31）：56-57.

[4] 文正成，鄧艷妮，陸玉東.常規血液學檢查在孕婦進行地中海貧血產前篩查中的作用[J].健康必讀，2019，31（12）：255-256.

[5] 劉佳佳.血常規MCV、MCH在產前地中海貧血篩查中的臨床價值[J].醫學食療與健康，2019，29（4）：125-126.