階段性追蹤隨訪管理在人類輔助生殖出生隊列隨訪中的應用效果探討

胡闊娜 孟月茹

【摘要】目的：研究階段性追蹤隨訪管理在人類輔助生殖出生隊列隨訪中的應用效果。方法：選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組采取常規隨訪管理，觀察組采取階段性追蹤隨訪管理。隨訪時間1年，比較兩組1年內的連續回訪率及護理滿意度情況。結果：觀察組1年內連續回訪率為68.18%，高于對照組的40.91%，有顯著差異（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。結論：在人類輔助生殖出生隊列隨訪中，采取階段性追蹤隨訪管理模式，能夠實現對患者更為有效的隨訪管理，提高連續回訪率和滿意度，具有良好的應用效果。

【關鍵詞】階段性追蹤;隨訪管理;人類輔助生殖技術;出生隊列

人類輔助生殖技術是一種臨床上常用的醫學助孕技術，常用方法包括人工授精、體外受精-胚胎移植等方法。該技術在各種生育類疾病的治療中，均有良好的效果，能夠幫助很多不孕不育的家庭解決煩惱[1]。隨著輔助生殖技術的不斷成熟與發展，輔助生殖技術對人類生殖帶來的安全性挑戰愈加突出，接受輔助生殖助孕的女性及其出生的子代健康問題越來越受到關注，為了了解生殖干預對女性生殖健康轉歸和子代生長發育的影響，需要對輔助生殖出生的子代及其母親做好遠期隨訪管理工作。而常規的隨訪管理跟蹤不到位，對患者管理程度及管理力度不足，因而需要進一步改進和提升。基于此，本文選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，研究了階段性追蹤隨訪管理在人類輔助生殖出生隊列隨訪中的應用效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年10月參加輔助生殖出生隊列遠期隨訪的患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組44例。對照組年齡為24-38歲，平均年齡（29.2±3.6）歲;觀察組年齡為25-37歲，平均年齡（29.1±3.8）歲。兩組比較年齡等一般資料，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：通過輔助生殖技術助孕順利生產的女性患者，均符合遠期隨訪人群要求，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并子代有重大疾病的患者，合并精神類疾病的患者，有認知、溝通障礙的患者，不同意參與研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規隨訪管理。按照產后常規隨訪時間加要求，由責任護士電話隨訪，內容主要是告知遠期隨訪的目的，并對產后母親及出生子代的情況進行了解登記，同時做簡單的健康宣教。

1.2.2 觀察組

觀察組采取階段性追蹤隨訪管理。建立專門的隨訪小組，設置1名組長和2-3名組員。通過多節點對患者生產后子代各個時期的情況進行追蹤。隨訪內容由組長按照遠期隨訪的系統化要求負責指導調整，對患者妊娠結局等相關數據加以記錄。為每一名患者建立隨訪檔案，內容從治療階段的方案選擇、實驗室胚胎情況、移植記錄等到產后母親及子代的新生兒基本信息、飲食、睡眠、心理狀況等。特別要強調隨訪管理的重要性，提高患者配合度。同時告知患者對隱私信息嚴格保密，不會對外泄露。采取多種形式的隨訪渠道，如電話隨訪、熱線咨詢、郵箱、專家網絡咨詢平臺、QQ、微信等。隨訪階段上，除了常規的三次隨訪（查懷孕、看胎心、做NT），分娩后電話隨訪，并在子代的6個月、1歲、2歲、3歲、5歲、7歲等不同時期進行電訪隨訪以及面訪，了解及追蹤母親及子代的健康狀況。

1.3 觀察指標

隨訪時間1年，比較兩組1年內的連續回訪率及護理滿意度情況。其中滿意度采用醫院自制問卷，總分100分，評分在85分以上的為滿意，85分以下的為不滿意[2]。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS26.0軟件統計處理，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組1年內連續回訪率為68.18%，高于對照組的40.91%，有顯著差異（P<0.05）;觀察組護理總滿意率為95.45%，高于對照組的72.73%，有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

人類輔助生殖技術，是治療不孕不育的重要技術，對于確保生殖健康、提升人口素質有著重要的價值。而在該技術應用過程中，不僅要對患者，也要對其子代做好隨訪管理，時刻了解患者及子代情況，已提供更好的支持與保護。階段性追蹤隨訪管理是一種有效的措施，能夠有效提高患者的隨訪效率，采取更多的隨訪方式，強化隱私保護，提高患者配合度。同時，階段性追蹤隨訪管理，能夠促進患者連續回訪結局的改善，使患者滿意度得到提高[3]。能夠更好的滿足患者及子代多元化健康需求，促進優質護理服務能力提升，改進護理質量。根據人類輔助生殖技術不同階段特點，采取相應的反饋和指導，能夠提升患者自我管理，體現出對患者及其子代的關心和重視。患者也能夠在不同階段得到相應的專業指導，對于持續追蹤接受輔助生殖助孕的女性及其子代的健康，具有著良好的促進作用。

綜上所述，在人類輔助生殖技術患者中，采取階段性追蹤隨訪管理模式，能夠實現對患者及其子代更為有效的隨訪管理，提高連續回訪率和滿意率，具有良好的應用效果。

參考文獻：

[1] 熊麗娜.追蹤隨訪聯合基于IMB模型的護理干預在排卵障礙不孕患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2019，27（16）：141-142.

[2] 雷金鳳，吳杏蘭，馮美珍，等.輔助生殖中心的護理管理及質量控制應用效果分析[J].醫學美學美容，2019，28（7）：41-42.

[3] 叢建香，李萍，張曉燕，等.信息化管理在輔助生殖門診隨訪中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（6）：753-755.