淺析社區衛生服務中心護理管理的體會

周霞

【摘要】 開展社區衛生服務，建立完整的社區護理管理體系，在實踐中拓展社區護理服務，完成社區護士轉崗培訓，完善社區護理質量控制考核標準，形成優質的衛生服務運轉模式，是社區護理管理者努力的方向。

【關鍵詞】 淺析;社區衛生服務中心;護理管理;預防措施

社區衛生服務中心護理管理是應用管理的原則，研究社區護理工作中的特點和規律，通過對社區護理工作的計劃、組織、協調、和控制，達到控制社區護理系統、激發社區護士工作熱情及優化社區護理效應三方面的統一，從而確保社區護理服務質量。它包括組織管理、人員管理、業務管理、質量管理、物資管理、經濟、信息管理、科研教學管理等。

社區護理由基層護理人員立足社區、面向家庭，以社區內居民的健康為中心，以老年人、婦女、兒童、慢性病及殘疾人為重點，向他們提供集預防、醫療護理、康復、保健、健康教育、計劃生育為六位一體的綜合、連續和便捷的健康護理服務。在衛生改革和衛生體系的建設發展中，社區衛生服務將成為我國基本衛生服務體系建設的重點。有效的保證社區“六位一體”工作順利開展，形成優質的社區衛生服務運轉模式，是社區護理管理者努力的方向。

1 社區護理規范化管理的重要作用

規范化管理主要通過有效的制度建設、落實和執行來實現。加強對社區衛生服務的規范化管理和評價是保證社區衛生服務規范化建設及可持續發展的主要手段。

建立管理制度，制訂各項考核細則，以制度管理人。制定社區護理工作考核標準，在工作中不斷探索、拓展護理服務項目，完善各項規章制度和社區護理工作流程，為社區護理管理工作標準化、制度化、規范化提供了良好的環境和條件。

2 轉變服務意識，加大培訓力度做到持證上崗

社區知識的培訓是保證護理質量的基礎。社區護理具有住地分散、工作獨立、面對人群廣泛等特點，應具備高度責任心、崇高的敬業精神、能獨立解決護理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經驗和一定的交流能力，應采取多形式、對多渠道、多方法對人員進行培訓。

2.1 團隊建設 社區衛生服務中心承擔“六位一體”的服務，每人有重點負責項目，每項工作有交叉部分，團隊協作程度直接影響工作量完成。要培養社區護士樹立團隊精神，轉變思想觀念，進行護理執業道德教育。建立社區激勵機制促進社區站社區衛生服務中心健康發展。

2.2 護士由專科轉向社區護理應學習全科護理理論，重點加強常見病、多發病、慢性病監測知識學習。由于臨床護理與社區護理工作內容存在較大差別，社區護士除了要將臨床護理中的基礎護理技術應用到社區外，還要學習掌握社區急救、家庭搶救、外傷清創等技術操作;要學會母乳喂養指導、家庭護理、臨終關懷、傷殘康復護理等，以保證護理服務質量;同時還要掌握財務、藥品、計算機信息管理知識，以適應社區護理服務需求。

2.3 制定系統社區護理理論培訓計劃，分階段組織系列知識培訓班學習 如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學習與指導》、《流行病學調查與統計》等系列知識。

3 抓好質量管理是社區護理工作健康運轉的重要環節

3.1 社區衛生服務中心質控工作在護理部和院感科的監督管理下執行 將護理工作制成表格進行量化并制定考核標準，護理質量檢查采用堅持每個月不定期抽查、定期月查和護理部季度大查相結合，在站上及時發現問題及時研討，采取措施解決，并按照社區獎懲制度實施，做到獎懲分明。

3.2 每月質量檢查同時在社區衛生服務中心進行現場訪談 每半年對轄區居民電話調查或召開座談會，了解居民對社區衛生服務需求和社區護理工作滿意度調查，一方面考核屬區護理質量、一方面不斷拓展護理服務項目、完善社區護理工作，最大限度內滿足居民需求。

3.3 加強社區衛生中心消毒隔離管理和醫用廢物處理管理 首先社區服務中心需要進行科學的布局，并設立科學合理的工作流程。供應室應當設置一個污染物的處理間，主要用來處理被污染的醫療用品，將其與“清潔區”隔離開，在具體的工作中，需要嚴格按照從污染區處理，再到清潔區，然后再到無菌區;其次社區醫院需要注重環境管理。應當要求每一個科室定期使用紫外線進行消毒，每一次消毒的時間需要超過30min，重點科室最好每天消毒2次，并且每7天擦洗一次紫外線燈光，這樣可以有效減少紫外線的影響。同時每天還要對社區衛生服務中心的樓梯扶手等公共設施進行擦拭，一般擦拭的時候使用的是含氯消毒劑。地面要時常進行清洗，如果地上存在血跡或者嘔吐物，應當及時使用含氯消毒劑進行擦洗。此外社區衛生服務中心里最好使用機械通風系統，并且及時的對中央空調管路等進行清洗，這樣才能確保良好的空氣質量，防止空氣污染;最后社區衛生服務中心要對醫療廢棄物進行管理，每一個科室應當把在治療護理過程中產生的廢棄物丟在專用的容器中，統一放在一個地方，存放點應當設有防滲漏裝置，并做好標記，同時安排工作人員管理，由該工作人員將廢棄物運送到相關機構進行處理，這樣可以有效防止環境污染的發生，從而降低社區衛生服務中心感染的機率。

隨著社會發展社區居民對健康需求的日益提高，社區居民對社區社區衛生服務中心護士的要求標準和期望值越來越高，如何建立社區護理組織體系，加強社區護理質量管理，使社區護理健康發展，是每個社區護理管理者必須思考、實踐與努力的方向。