淺談護理風險管理在急診病房中的應用

王佳歡

【摘要】目的：研究護理風險管理在急診病房中的應用效果。。方法：選取2018年1月-2019年4月期間，在我院急診科接受治療的90例患者作為研究對象，采用隨機數字法進行分組，對照組和觀察組各45例患者。對照組患者應用急診科病房常規護理方式，觀察組在常規護理基礎上，增加護理風險管理。比較兩組患者的不良事件發生率及護理滿意度。結果：觀察組患者中，有1例患者發生感染，1例患者發生跌倒，不良事件發生率為4.4%;對照組中，有5例患者發生感染，有2例患者墜床，有3例患者跌倒，不良事件發生率為22.2%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度為97.87%，顯著高于對照組的87.23%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在急診病房護理中，給予患者護理風險管理，可以有效減少不良事件發生情況，同時也有利于提高患者對護理質量的滿意度，值得加以推廣應用。

【關鍵詞】護理風險;風險管理;急診病房

護理風險管理是一種新型的護理管理模式，其在預防護理風險事件中發揮著不可替代的作用[1]。急診病房收治的患者不僅病情復雜且危重，還存在極大的疾病不可預見性和風險性，加之患者流動性大，護理任務繁重、難度大，極易發生護理風險，影響患者的生命健康安全[2]。為研究護理風險管理在急診病房中的應用效果，本文選擇90例患者作為研究對象，對其開展分組研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象的90例患者中，男性患者為52例，女性患者為38例，年齡為26-82歲，中位年齡49.75歲。其中，重癥肺炎患者45例，車禍患者28例，外傷患者17例。將患者隨機分為對照組與觀察組，每組45例。兩組患者均完全符合本文研究納入標準，排除可能對研究結果產生影響的相關禁忌癥。患者對本次研究完全知情，本次研究也經過審批。兩組患者的一般資料差異不大，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施急診病房常規護理，如幫助患者進行常規檢查，與患者或其家屬溝通，了解患者患病史和過敏史，監測患者的生命體征變化，了解患者術后恢復情況，并對患者的疑問進行解答。觀察組在常規護理基礎上，再給予護理風險管理。具體如下。

第一，成立護理風險小組。由具備豐富護理經驗和熟練操作技能的護士長和護士組成護理風險小組，分析和評估在護理急診患者時容易發生的護理風險，并制定有針對性的護理措施，同時還要制定急診護理的緊急預案，以預防突發事件的發生。持續性改進護理質量管理和安全性管理，從而完善護理風險制度。

第二，完善醫療設備及備用藥品。急診科患者通常病情復雜且危急，如果護理人員在面對緊急情況時能夠及時正確的處理，就能有效控制患者病情的進一步發展。這就需要急診科護理人員完善醫療設備及備用藥品，同時還要加強對急診科護理人員專業技能和綜合素質的培訓，熟知各類急救藥品的適應癥及用法和用量，定期檢查搶救藥品，以避免藥物過期。

第三，加強對患者的心理護理。大多數急診患者由于擔心自身病情都會產生緊張焦慮的負面情緒，長期處于低沉的情緒中，極易影響治療效果。患者對自身恢復不抱希望，便會不愿配合醫護人員進行治療，從而降低康復速度。因此，加強對患者的心理關懷非常重要。從精神上鼓勵并支持患者，教導患者樹立積極的心態，緩解自身不良情緒，從而提升患者治療依從性。

1.3 觀察指標

統計患者的不良反應事件發生率，發生率越高表明護理效果越差;采用醫院滿意度調查問卷，對患者的滿意度情況進行調查，并進行組間比較。

2 結果

2.1 兩組患者的不良事件發生率比較

觀察組患者中，有1例患者發生感染，1例患者發生跌倒，不良事件發生率為4.4%;對照組中，有5例患者發生感染，有2例患者墜床，有3例患者跌倒，不良事件發生率為22.2%，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

對照組患者的滿意度為87.23%，觀察組患者的滿意度為97.87%，兩組患者的數據比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

由于急診患者病情復雜多變且危急，對急診患者實施護理風險管理顯得格外必要。以往急診護理工作中經常出現問題的風險因素主要包括：急診護理人員缺乏自我保護意識和風險意識，其在護理工作中不能有效避免風險事件的發生。急診患者自身疾病的復雜性和特殊性，加之急診科新業務的開展，增加護理工作的風險性。沒有制定完善的急診科制度，加之缺乏對制度的監督和落實，因此會出現無章可循、制度形同虛設的情況，增加了護理風險。急救設備和藥品準備不全，擴大了患者治療風險[3]。急診科護理人員自身素質較低和溝通方式不當，加大了護理風險。在實施護理風險管理的過程中，護理人員起到了非常重要的作用。應與患者建立良好的關系，通過交流溝通增進彼此的信任感，以便于后續的治療，降低醫療糾紛發生率。另外，還應堅持以患者為中心的護理方式，多站在患者的角度考慮并盡量用輕松、易懂的方式為患者解疑答惑。與此同時，護理人員還要為患者營造舒適的病房環境，注意動作要輕柔、言語要溫和、態度要和藹。在本文研究中，觀察組患者給予了護理風險管理，結果顯示，觀察組患者的護理不良事件發生率和護理滿意度，都顯著高于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）.這與陳旭、周芬、謝曼英等的研究結果相近。綜上所述，在急診病房中采用護理風險管理，能夠有效減少不良事件的發生情況，降低患者投訴率，同時也有利于提高患者對護理質量的滿意度。

參考文獻：

[1] 陳旭，王爽.急診綜合病房中護理風險管理的應用[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：187-188.

[2] 周芬，陳陽，李玲.急診病房低年資護士的護理風險與防范對策[J].當代護士（中旬刊），2017（05）：178-180.

[3] 謝曼英，楊璐丹.急診患者中引入風險管理的價值[J].泰山醫學院學報，2017，38（02）：223-224.