黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病的影響研究

宋慶福 韓超 李淑靜

【摘要】目的：對(duì)黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病患者的影響進(jìn)行研究與探討。方法：選取我院于2018年1月～2020年1月期間收治的部分妊娠期咯血病患者作為本次研究的研究對(duì)象，共44例，隨機(jī)分為對(duì)比組與觀察組，各22例。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)止血治療，對(duì)對(duì)比組患者以酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施進(jìn)行治療，對(duì)觀察組患者在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上加入適量黃芪三石湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：治療完成后，對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病療效良好，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】黃芪三石湯;酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施;妊娠期;咯血病

咯血病是指喉部以下的呼吸器官出血并經(jīng)由咳嗽排出口腔的一種疾病，病因較為復(fù)雜多樣，常見(jiàn)的有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，主要的臨床癥狀為咯血等，不同的病因可導(dǎo)致不同的癥狀[1]。而妊娠期婦女出現(xiàn)咯血病之后，情況較為復(fù)雜，且具有一定用藥禁忌，使得治療難度增大。以往臨床上對(duì)此類患者常以酚磺乙胺結(jié)合一定護(hù)理措施進(jìn)行治療，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明這種療法收效并不能達(dá)到理想水平。中醫(yī)上認(rèn)為咯血多因肺絡(luò)損傷所致，虛熱內(nèi)生，迫熱妄行，灼傷肺絡(luò)而導(dǎo)致咯血，可于常規(guī)治療方案中加入適量黃芪三石湯以提升療效[2]。此次研究為探討黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施對(duì)妊娠期婦女咯血病患者的影響，選取了我院近兩年來(lái)收治的部分此類患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究詳情及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所用研究對(duì)象均選取自我院于2018年1月～2020年1月期間收治的部分妊娠期咯血病患者，共44例，隨機(jī)分為對(duì)比組與觀察組，各22例。其中對(duì)比組患者包含支氣管擴(kuò)張9例，肺炎7例，其他6例，小量咯血患者12例，中等量10例，無(wú)大量咯血患者，患者年齡為22～34歲，平均年齡為（27.2±2.3）歲;觀察組患者包含支氣管擴(kuò)張10例，肺炎7例，其他5例，小量咯血患者11例，中等量11例，無(wú)大量咯血患者，年齡為23～34歲，平均年齡為（27.7±2.4）歲.對(duì)比兩組患者的一般臨床資料，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)所有患者均根據(jù)其基本情況給予針對(duì)性基礎(chǔ)治療，并采取一定措施進(jìn)行護(hù)理，可與患者進(jìn)行溝通，了解其具體情況，幫助其了解疾病，增強(qiáng)治療信心，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解其心理壓力，并為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)與控制等，密切監(jiān)測(cè)患者身體狀況。對(duì)比組患者在此基礎(chǔ)上加入酚磺乙胺進(jìn)行治療，2g/次，適當(dāng)稀釋后靜脈滴注，1個(gè)療程為1周。對(duì)觀察組患者在對(duì)比組患者的基礎(chǔ)上加入適量黃芪三石湯進(jìn)行聯(lián)合治療， 黃芪三石湯組方如下：生黃芪、玄參、生地各16g，赭石、石斛各30g，生石膏25g，劑量可根據(jù)患者具體情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，每日早晚煎服，持續(xù)治療1周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并作組間對(duì)比分析。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，身體狀況恢復(fù)至妊娠期正常水平;有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，身體狀況有一定改善;無(wú)效：患者病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加劇狀況。治療總有效率=100%×（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]進(jìn)行表示，并作X2校驗(yàn)，若P<0.05則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療完成后，對(duì)比兩組患者的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率為90.91%，顯著高于對(duì)比組患者的77.27%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表一所示。

3 討論

臨床上一般將喉部以下的呼吸器官出血并通過(guò)咳嗽將其排出口腔的癥狀稱為咯血病，該病病因較為復(fù)雜，一般由呼吸道疾病、心血管疾病或是血液?jiǎn)栴}等造成，常見(jiàn)的有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，一般分為小量咯血、中等量咯血與大量咯血三個(gè)級(jí)別[3]。對(duì)于咯血病患者而言，由于對(duì)于疾病的認(rèn)知不夠充分，往往容易出現(xiàn)一些鼓面情緒，對(duì)于治療的積極性造成挫傷，對(duì)處于妊娠期患者而言，尤其如此。因此臨床上往往以藥物治療與護(hù)理相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，但是以往常用的酚磺乙胺等藥物臨床療效難以達(dá)到理想水平，需要加入其它藥物進(jìn)行輔助治療。此次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠期咯血病患者以黃芪三石湯加減及酚磺乙胺結(jié)合護(hù)理措施進(jìn)行治療臨床療效良好，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王曉健，陳樹(shù)炫，羅維東.肺結(jié)核咯血患者止血藥物使用情況分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（53）：3-5.

[2] 金文俊，金杰.頭孢吡肟用于妊娠期支氣管擴(kuò)張伴咯血患者的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（07）：254-255.

[3] 張志麗，曲金寧，李月，李建軍.妊娠期肺結(jié)核大咯血1例[J].中國(guó)防癆雜志，2006（05）：320.