車禍外傷的急救護(hù)理？

唐蘭川

隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)工作的快速發(fā)展，我國百姓的生活質(zhì)量在原有的基礎(chǔ)上得到了穩(wěn)步的提升，購買私家車家庭的數(shù)量正在逐年上漲，這也在無形之中增加了車禍發(fā)生的幾率，也是導(dǎo)致人類死亡的重要因素。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該深感肩上的重責(zé)大任，及時提升自身的急救水平，進(jìn)而挽救更多的生命。但是，由于車禍發(fā)生的地點以及周邊環(huán)境、路況等因素都是不確定的，救護(hù)車將難以在最佳的救護(hù)時間內(nèi)趕到車禍現(xiàn)場。為此，每個人都有義務(wù)學(xué)習(xí)一些簡單的急救護(hù)理知識，將更多的人從死亡線上救助回來。

一、判斷傷者傷情

人們在對傷者實施救護(hù)的時候不能貿(mào)然做出救護(hù)行為，一定要根據(jù)傷者的實際情況實施有效措施。否則不僅不會減緩傷者的痛苦，還可能加重傷者的傷情。為此，人們可以通過詢問來了解到傷者是哪個部位存在疼痛感，這樣才可以具有針對性的采取急救方式。同時，對于已經(jīng)昏迷的傷者，人們可以根據(jù)傷者的出血情況判斷主要的受傷部位是哪里，判斷傷者傷情的嚴(yán)重程度。另外，人們在對傷者實施救護(hù)工作的時候也要量力而行，千萬不要做出超出自己能力范圍內(nèi)的行動，避免傷者因受到二次傷害以致喪命。此時，人們應(yīng)該靜候救護(hù)車的到來，并根據(jù)實際情況將傷情及時報告給醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員實施具有實際作用的救護(hù)措施，避免救治時間的浪費。

1.傷者出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛感：發(fā)生這種情況的主要原因可能是傷者的肋骨出現(xiàn)了骨折的情況，這是駕駛員最容易出現(xiàn)傷情的部位。由于受到方向盤的劇烈撞擊，肋骨碎骨很可能刺入了傷者的肺泡，導(dǎo)致產(chǎn)生血氣胸的情況的發(fā)生。傷者甚至?xí)驗榉尾砍霈F(xiàn)栓塞而死亡。對于這種情況，救護(hù)人員不要輕易移動傷者的身體，肺部碎骨可能會由于身體位置的移動而對傷者造成更為嚴(yán)重的傷害。

2.傷者腹部出現(xiàn)劇烈疼痛感：造成這種情況的主要原因可能是患者的內(nèi)部器官因強烈撞擊而受到了嚴(yán)重的壓迫，導(dǎo)致肝臟或者是脾臟發(fā)生破裂，并伴有嚴(yán)重的出血癥狀。發(fā)生這種情況的時候，傷者的神志還處于清醒的狀態(tài)，路人可以根據(jù)患者的表現(xiàn)情況幫助其緩慢逃離車體，避免車體塌陷對傷者產(chǎn)生二次傷害。

3.傷者出現(xiàn)出血情況：產(chǎn)生這種情況的最直接原因是傷者產(chǎn)生了外傷。在發(fā)生大量出血情況的時候，人們可以利用干凈的毛巾對傷者的出血部位進(jìn)行簡單的包扎。這樣才能夠幫助傷者維持生命體征，以免其因失血過多而危及生命。

4.傷者的肢體發(fā)生嚴(yán)重變形：造成這種情況的主要原因是由于傷者的肢體出現(xiàn)了骨折的情況，在這種情形下，救護(hù)人員一定不要貿(mào)然為其包扎，需要根據(jù)傷者的實際情況實施包扎措施。否則，任何程度的包扎失誤都可能對接下來的醫(yī)護(hù)救治工作帶來很大的苦難，甚至?xí)叩闹w造成不可逆的傷害。在搬動傷者的時候，一定要確保傷者的骨折部位不會發(fā)生錯位，以免對傷者骨折周邊部位的血管造成一定的傷害。

5.傷者的頸部產(chǎn)生疼痛感：發(fā)生車禍的時候，坐在副駕駛位置乘客的頸部很容易遭受到嚴(yán)重的傷害。由于頸部周邊的神經(jīng)是很多的，在搬動傷者身體的時候很可能因為一些微小的移動傷害到傷者頸部的某根神經(jīng)，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生癱瘓的情況。因此，在發(fā)生此種情況的時候，路人應(yīng)該靜候?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員的到來，并利用硬板擔(dān)架將其送到救護(hù)車上。不僅如此，有必要的時候還需要利用頸托等醫(yī)療器械幫助其固定頭部。

二、急救措施

1.車禍燒傷急救護(hù)理措施：車禍在發(fā)生的時候很可能伴有一定程度的失火情況，甚至?xí)捎诨馂?zāi)引起車體的爆炸。當(dāng)傷者被燒傷的時候，救護(hù)人員應(yīng)該立即脫去其著火的衣物，如果某些衣服因為火災(zāi)已經(jīng)緊緊貼合傷者的皮膚，切忌將衣物從傷者的身體撕下，應(yīng)該及時剪去沒有貼合傷者皮膚的衣物部分，這樣才能夠減少對傷者造成二次傷害。救護(hù)人員在進(jìn)行急救工作的時候不要急于在傷者的創(chuàng)口部位涂抹具有顏色的消毒類藥品，這樣會影響醫(yī)護(hù)人員對傷者創(chuàng)面情況的判斷。在處理傷者創(chuàng)面的時候應(yīng)該用清水將其沖洗干凈，隨后用無菌的紗布進(jìn)行包扎。如果傷者的眼部受到了嚴(yán)重的燒傷，則應(yīng)該用生理鹽水進(jìn)行沖洗，隨后為其使用氯霉素滴眼液。當(dāng)傷者的手部或者腳部被燒傷的時候則應(yīng)該將每個手指或腳趾進(jìn)行獨立包扎，防止發(fā)生粘連的情況。

2.頭部外傷的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的頭部發(fā)生外傷的時候，雖然可以利用紗布將血止住，但是其并不能夠防止出血點的繼續(xù)發(fā)生出血的情況。為此，在進(jìn)行急救的時候應(yīng)該立即找出頭部的出血點，并利用手指的力量按壓住出血點周邊的皮膚便可以有效起到止血的作用。如果發(fā)現(xiàn)患者的頭部發(fā)生凹陷的情況則要加以重視，防止顱骨塌陷對大腦造成一定的壓迫，進(jìn)而引發(fā)大腦的萎縮。如不及時治療則會在日后導(dǎo)致傷者患上癲癇疾病。

3.腹部外傷的急救護(hù)理措施：傷者如果出現(xiàn)了休克的情況，救護(hù)人員則需要對其及時實施心肺復(fù)蘇術(shù)。患者在送至醫(yī)院后要采取屈膝仰臥的方式進(jìn)行休息，在靜養(yǎng)期間是絕對禁止進(jìn)食的。如果傷者的內(nèi)臟因車禍外傷而裸露在外部，則需要及時利用清水將其傷口部位的泥土沖洗干凈，隨后再用干凈的布將其包扎、需要注意的是，在選用包扎用品的時候，一定不要選用表面沒有帶有絨毛纖維的物品，否則，物品的纖維物質(zhì)會隨著傷口進(jìn)入傷者的體內(nèi)，進(jìn)而造成傷者體內(nèi)嚴(yán)重的感染情況。

4.胸部外傷的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的胸部出現(xiàn)外傷的時候一定要立即采取包扎處理，并清除呼吸道內(nèi)的產(chǎn)生的組織液和血液。如果傷者呼吸困難的情況依舊無法得到緩解，醫(yī)護(hù)人員可以在必要的時候?qū)⑵浜聿壳虚_，將呼吸機插入其氣管中輔助傷者進(jìn)行呼吸。如果傷者發(fā)生多處肋骨骨折的情況，醫(yī)護(hù)人員則需要利用厚實的紗布為其包扎，同時還要采用醫(yī)用膠布加以固定。

5.四肢骨折的急救護(hù)理措施：當(dāng)傷者的四肢出現(xiàn)了外傷以致大量出血的時候，急救人員可以將傷者的肢體抬高來減少出血，還可采用指壓法幫助止血，這樣能夠有效減少患者因失血過多而產(chǎn)生休克情況的幾率。在進(jìn)行包扎的時候可以利用干凈的毛巾作為輔助工具，同時利用較為堅固且平直的木棍作為固定傷者骨折部位的工具，這樣能夠有效幫助傷者進(jìn)行骨折部位的固定，防止其受到二次傷害，如圖1所示。如果小臂部位發(fā)生骨折則需要采用夾板進(jìn)行骨折部位的固定，如圖2所示。

綜上所述，車禍?zhǔn)菉Z取人類生命的主要因素，我國每年的傷亡人口中有很大一部分都是因車禍喪命的。為此，人們除了在駕車的時候需要注意安全，還需要學(xué)習(xí)簡單的急救措施。這樣才能夠在車禍發(fā)生的時候進(jìn)行的自救行為，同時也可以利用此項技能去挽救他人的生命。