產后出血救治中的護理如何配合？

嚴世華

產后出血是婦產科一種較為常見的疾病，如果沒有及時治療或者治療方法不夠合理，將會容易引起失血性休克，嚴重情況下還會危及到產婦的生命。面對產后出血需要切實開展及時合理的救治工作，采用科學有效的護理工作。切實開展產前、產時以及產后的各項檢測，在短時間內發現產后出血的產生原因，并開展徹底治療活動，發揮護理干預工作的優勢和作用，大幅度降低產后出血的發病率和死亡率。那么，在產后出血救治中如何科學配合好護理手段呢？

一、產后出血的基本情況

產后出血是指在胎兒分娩后24小時內出血量超過500ml，這是婦產科中的常見病癥之一，表現在臨床癥狀方面為陰道流血，產生繼發性貧血情況，還會容易引起失血性休克。產后出血疾病會給產婦帶來較大的危害，主要表現在容易發生產褥期感染，嚴重情況下，還會出現出血性休克，威脅生命安全。產后出血所引起的并發癥是彌散性血管內凝血。在實際檢查產后出血疾病的過程中，需要通過血常規檢查、測定凝血時間以及骨髓象檢查等方式進行。在準確判斷產后出血時，需要依靠正確測量和估計到失血量情況。產婦出現產后出血的原因，最為常見的一種情況是子宮收縮乏力，當患者產生緊張的情緒，患者在產后接受較多鎮靜劑、麻醉劑等，或者患者本身就存在著慢性全身性疾病，自身擁有較為虛弱的體質，子宮發育不良等。同時受到胎盤因素、軟產道裂傷因素的影響，再加上患者自身存在著凝血功能障礙，也會容易產生產后出血的情況。

當患者產生產后出血癥狀之后，護理人員需要針對患者的子宮加以有效按摩，加快子宮收縮效果的增強，達到止血的效果。在治療患者的過程中，靜脈注射縮宮素，通常為多肽類激素子宮收縮藥。產婦出血量較大甚至產生休克癥狀時，也可以采用靜脈注射的方式，借助于低分子右旋糖酐、高滲糖方式達到治療效果。為緩解產婦嚴重的出血癥狀，可以將紗布填充到宮腔內部，同時還要給予大量快速輸血后對癥治療，全面掌握產婦體征指數，觀察凝血功能、血電解質、體溫等狀況，明確大出血原因，并給予相應處理方式，提升止血治療水平。

二、護理配合方法

面對產后出血的產婦，需要緊急開展救治活動，其中要加強護理配合工作，保證護理總體效果，達到救治的效果。當前治理產后出血患者的救治護理中，所能夠采用的配合手段主要包含以下幾個方面：

1.急救護理。

如果患者產生陰道出血合并休克癥狀，需要積極開展急救護理，注重保暖，給患者提供較強的吸氧支持，促進患者保持著平臥體位，給患者建立起合理有效的靜脈通道，借助于大號針頭達成靜脈穿刺的目的。結合患者的實際癥狀情況，選擇合適的急救護理手段，必要條件下需要切開靜脈，保證輸血通道具有較好的暢通性。在產后出血癥狀發生后，護理特人員要立即抽取患者血液，細致檢查患者的血型，做好交叉輸血的準備工作，同時還要能夠密切關注到患者的子宮復舊、血壓、呼吸自己脈搏變化情況，做好充分全面的監護和記錄工作。

2.病情觀察。

產后出血患者在接受急救活動的過程中，需要護理人員加以全程關注和監測，（1）及時觀察和發現患者癥狀的變化情況，注重檢查好患者的呼吸、脈搏、血壓、尿量、意識狀態、瞳孔變化以及皮膚顏色等，關注到患者陰道出血量情況，做好準確記錄和檢測工作，達到全面了解患者子宮收縮的情況。（2）護理人員要定期詢問患者的實際病情變化情況，觀測患者是否存在著壓痛感，注重觀察患者陰道出血的顏色、量以及氣味等。（3）患者要密切觀察好患者的會陰部切口和腹部情況，及時告知患者的病情，從醫囑要求出發，通過抗生素治療患者，實現預防感染的目標。此外，還要積極清潔患者會陰部，這樣也能夠降低患者的感染發生率。

3.體位和吸氧合理。

護理人員要嚴格遵照醫囑要求，幫助患者保持著平臥體位或者頭低足高體位，使得患者擁有更為通暢的呼吸道，注重觀察患者實際的體溫變化狀況，及時做好保暖工作，避免患者體溫過低情況的發生，這樣能夠避免由于體溫過低而使得身體機體產生較大的應激反應，導致出血量增加。護理人員要積極實施吸氧支持，將氧流量控制在5L/min方面，采用氣管插管或者面罩吸氧的方式。吸氧活動進行中，護理人員要這對患者的生命體征加以全方位觀察，在發現異常情況時，需要及時上報給醫師，使用合理有效的處理措施，促進并發癥的發生率有效降低。

4.心理護理。

面對患者產生的產后出血情況，經常會擔心預后情況，從而產生較多負面情緒，影響到患者自身的身體恢復效果。針對這種情況，患者要能夠意識到心理護理的重要性，積極給患者提供科學合理的心理護理服務。護理人員要能夠和患者之間保持著溝通和交流，護理人員細致講解好產后出血的產生原因、治療方法、實施環節、治療效果以及后續事項，耐心回答患者所提出的各項問題，消除患者的疑慮，增強患者的信心，使得患者保持著平和的心態，從而促進患者盡快恢復身體健康。

產后出血是產科中常見并發癥情況，由于子宮收縮乏力、胎盤滯留等因素的影響，容易引起產后出血情況。如果治療產后出血病癥不夠及時或者方法不夠合理，將會影響到患者的病情。在產后出血救治活動中，需要積極采用科學合理的護理手段，保證護理方法的良好配合，促進急救護理、病情觀察、體位和吸氧合理以及心理護理等護理手段取得良好應用效果，促進患者能夠盡快恢復身體健康。