口腔醫學領域的材料學應用與新進展

李鐘鵬

【摘要】口腔醫學中材料科學的應用范圍十分廣泛，隨著科技水平的不斷提升與進步，多種新興材料應用于口腔醫學領域之中，是保障其口腔醫學發展的重要因素。本文對口腔醫學領域相關材料學應用情況加以總結，并簡單分析其未來發展方向。

【關鍵詞】口腔醫學;材料學;進展

口腔醫學領域中所應用的材料種類較多，加之近年來工藝、材料、技術的不斷發展，多種新興材料得以在口腔醫學領域中廣泛應用[1]。口腔醫用材料的生物安全性十分重要，目前我國醫用新型材料在臨床應用前，應根據《醫療器械生物學評價標準和要求》進行安全性評價，以便于提升口腔醫學領域材料應用效果[2-4]。

1 牙體缺損充填材料

牙體缺損是口腔疾病中最為常見的一種，現階段牙體缺損所使用的填充材料多為復合樹脂，其基質一般為雙酚甲基丙烯酸縮水甘油酯、二甲基丙烯酸三甘醇酯，二氧化硅是復合樹脂的增強材料，復合樹脂之中二氧化硅含量越高，其體積的收縮比例越低，其彎曲強度也會受到影響[5]。研究顯示，其彎曲強度早期會有所增加，隨后呈現降低趨勢。復合樹脂材料發生聚合后，會造成其材料修復體收縮，進而導致邊緣發生縫隙，最終產生微滲漏現象，患者在日常生活中，微滲漏會造成細菌滲入現象，這也是牙體缺損填充后發生齲齒的主要原因[6-8]。因此，對復合樹脂材料體積收縮控制方式進行研究十分必要，除了上述方式以外，復合樹脂添加防齲材料成為研究新方向，通過對于復合樹脂材料添加相關的防齲材料，能夠降低患者繼發齲發生率。

2 牙髓根管治療材料

牙髓根管治療中抗菌劑十分重要，是提升根管治療效果的關鍵因素之一，就其材料性質而言，可分為有機材料、無機材料及天然材料，其中，有機材料應用范圍廣泛，其應用時間較長，但因其材料毒副作用相對較大，故近年來對其應用范圍有所影響，具有乙型的局限性[9]。例如，酚類藥物會造成根尖周刺激、甲硝唑發生過敏反應比例較高等。因此，現階段臨床中采用無機材料的比例相對較高，無機材料的滅菌效果較好，耐藥性發生率較低，加之具有廣譜抗菌的應用效果，其應用安全性較高，例如，銀離子具有較高的抗菌能力，且不會對患者產生毒副作用，在抑制患者根管微生物方面起到了顯著效果[10]。就臨床治療而言，根管治療主要是為了消除患者根管內部死腔，防止其牙髓根管發生在感染問題，但實際應用期間，目前尚未發現任何一種填充材料能夠完全性的封閉其根管，進而影響了牙齦根管治療的效果[11]。例如，臨床中最為常用的環氧樹脂類材料及熱塑性充填糊劑材料，均會在應用期間發生體積收縮現象，雖然收縮幅度極小，但是亦會造成患者患牙發生根尖微滲漏現象，進而導致細菌或致病體進入根尖組織，最終發生根管感染，影響了患者的根管治療效果。因此，仍需要相關研究人員對填充材料進行進一步研究，以便于選擇更為穩定的填充材料。

3 正畸治療材料

正畸治療成功與否，最為重要的處理是支抗控制，支抗控制的效果嚴重影響了正畸治療質量，因此，對于支抗控制進行分析十分必要。應用種植釘與骨組織進行鎖結處理，進而起到抵抗矯治應力的重要作用，臨床中正畸治療中，其種植釘周圍組織愈合期間，周圍組織存在新生血管，其中的內皮細胞相關調節因子起到了調節作用，對骨細胞增殖與分化均產生影響[12]。因此，多種不同的材料均會影響其生物學行為，進而影響了患者的骨界面血管內皮細胞。例如，含銅不銹鋼能夠預防種植體感染問題，與316L不銹鋼相比，能夠促進其周圍組織細胞粘附作用，并提升其細胞增殖效果，降低細胞凋亡速度，但究其發生機制，仍需要對銅離子的運用機制加以研究[13]。

4 牙體缺損冠修復材料

氧化鋯陶瓷是目前牙體缺損冠修復的重要材料之一，也是口腔全瓷修復的常用材料，但在臨床應用中，氧化鋯僅為白堊色，與正常牙體之間的差異性較高，在一定程度上影響了氧化鋯陶瓷的應用范圍[14]。但是，有部分學者認為，對于部分牙本質與氧化鋯底瓷顏色相近的患者而言，能夠降低修復體的裝飾瓷厚度，從而減少其牙體預備量，增加其牙體保留量，其應用價值確切。目前臨床中氧化鋯作為底瓷的應用效果確切，對其涂層裝飾色及粘接材料進行進一步研究，是進一步推廣氧化鋯陶瓷牙體缺損冠修復材料應用的重要方向。臨床研究顯示，磨牙區咬合力約在400-800N左右，因此需要其陶瓷材料強度超過800MPa，氧化鋯陶瓷可以滿足上述強度需要，但是如在氧化鋯陶瓷中添加著色劑，會造成其強度下降問題，還需要進一步對其材料性能、著色劑添加比例等進行研究[15]。

氧化鋯與裝飾瓷之間一般多采用微機械嵌合作為結合的主要措施之一，該種方式能夠保障氧化鋯與裝飾瓷之間的密合度，在修復體表面進行噴砂后，其修復體表面或多或少會殘留部分氧化鋁，氧化鋁晶粒能夠在成其核瓷飾面熱脹系數發生轉變，進而造成氧化鋯與裝飾瓷密合度受到影響。因此，目前有研究對于氧化鋯與裝飾瓷結合方式進行研究，認為可采用化學結合形式，只要針對兩種瓷任何一種發生熔附，進而使其產生化學結合的效果。

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