一種醫院財務管理與決策系統的設計研究

摘? 要：文章首先通過對醫院財務管理與決策系統構建的重點進行分析，闡述醫院財務系統的架構。然后再分析醫院財務管理與決策系統的整體系統設計，通過對系統框架、業務體系架構設計、技術體系架構設計、數據體系架構設計、批量數據采集、數據采集聚合流程、實時數據交換結構進行分析。最后再對所設計的醫院財務管理與決策系統進行測試分析，確保所設計出的醫院財務管理與決策系統能夠滿足醫院的實際需要。

關鍵詞：醫院;財務管理;決策系統

中圖分類號：R197.324;TP311.1? ? ? ?文獻標識碼：A 文章編號：2096-4706（2020）03-0099-03

Abstract：Through the analysis of the key points of the hospital financial management and decision-making system，this paper expounds the structure of the hospital financial system. Then it analyzes the overall system design of the hospital financial management and decision-making system，through the system framework，business architecture design，technical architecture design，data architecture design，batch data collection，data collection aggregation process，real-time data exchange structure. Finally，we test and analyze the designed hospital financial management and decision-making system to ensure that the designed hospital financial management and decision-making system can meet the actual needs of the hospital.

Keywords：hospital;financial management;decision system

0? 引? 言

如今我國已經在醫院數字化建設方面投入了越來越多的資源，取得了優質的建設成果，在此背景下醫院也得到了快速發展。需要結合醫院各項業務的需求做好財務管理和決策系統的建設，同時也需要逐漸改變醫務工作者的財務管理理念，滿足各個科室科學化管理工作的需求。

1? 關于醫院財務管理與決策系統構建的重點分析

首先應當要明確整個系統建設的需求，這樣才能夠更好地調配資源，使得該系統建設能夠穩步推進。考慮到我們醫院財務管理與決策系統的應用狀況，確定使用大數據技術來處理各種繁雜的醫院工作信息。要將醫院日常工作中的數據直接輸入到系統中，通過大數據技術的處理，挖掘這些數據背后的深層次含義，反饋出這些知識，這樣就使得整個系統由原來的單一業務操作逐漸演變為具有決策導向的一種智能化系統。在進行需求分析時，還需要使用現代系統設計的相關理念，有效地結合醫院日常工作開展的狀況來對相關流程進行優化，最終輸出眾多不同種類的數據報表。例如：醫院運營成本、關鍵財務指標等，能夠反映出醫院財務管理的真實狀況，有利于提早發現其中存在的一些問題，采取有針對性的措施來進行解決。

此外，重新建立的醫院管理與決策系統要實現和原有財務系統的有機結合，這樣就不至于影響醫院財務系統工作的正常狀況。考慮到醫院財務系統每天需要采集和處理的數據量比較大，必須要通過大數據技術來引入批量處理和線上實時處理的功能，將相關數據進行妥善保存。該過程需要使用數據倉庫來實現數據共享的MongoDB，提高整體運行效率。

根據作者相關經驗發現，一些醫院已經在財務管理和決策系統構建方面開展了實踐嘗試，其中也暴露出了一些問題，需要引起重視。首先就體現在綜合性醫院的各類醫療信息種類比較多，不同種類的信息有可能使用的是不同的數據格式，那么在使用這些數據時就具有較大的難度。其次，醫院的財務信息并不是完全有效的，其中也存在一部分財務數據信息不真實、缺乏可用性的問題，需要將這部分數據信息略去。同時，醫療信息涉及到患者的隱私，十分重要，要能夠通過大數據技術來加強對數據信息的保護力度。最后就體現在財務管理和決策系統的運行具有一定的不穩定性和不確定性，這樣就有可能影響到醫院正常工作的開展。

因此在該系統設計階段，就需要更多地考慮到兼容性和擴展性，堅持一些特定的設計原則。要確保該系統具有足夠的開放性，醫院內部能夠通過該系統來提高工作效率，患者也能夠具有一定的權限來進行信息訪問，提高患者的服務滿意度。該系統必須要具有十分可靠的性質，有利于相關工作人員的維護和管理。

在系統設計時，需要重點考慮醫院科室財務管理工作的各項指標，如圖1所示，以此來確定整個系統設計的方向。

2? 整體系統設計階段

2.1? 系統框架

本次設計的醫院財務管理與決策系統要盡量提高智能化程度與人性化程度。要將主要的設計重點放在智能和決策這兩個方面，以此為中心來對一些附屬模塊進行開發。確定系統總架構設計核心為SOA，結合我們醫院在財務管理方面的各項需求及真實狀況來分析整個系統的內部邏輯，最終確定需要使用的技術。從業務、技術、數據這三個方面同時入手，經過綜合考慮，確定選擇面向技術架構的實時信息數據倉庫等方法。要提高數據的規范化程度，根據不同類型的數據特點來確定出相應的數據分布策略;要發揮醫院財務管理服務的導向作用，在采集數據時要以批量數據導入為主，實現海量數據信息實時處理;要注重醫院財務管理業務的需求以及維度建模的應用，建立起沒有中心環節的復雜數據倉庫系統;要選取財務業務驅動建模，為了確保醫院財務業務數據信息的一致性，從最開始收集數據到后期的數據處理過程，都應當要確保各個科室能夠提交相同格式的數據信息，這樣能夠避免出現多重數據流向單獨的維度模型的情況。

2.2? 業務體系架構設計

在此設計過程中，十分重要的一個環節就是要能夠明確該系統的功能及相關接口。要將數據處理作為整個系統工作的重要核心功能，然后按照不同的業務需求來采集不同的業務數據信息，按照相應的處理原則來直接生成相關業務信息，并展示給具有相關權限的瀏覽者。在財務數據中心層中，其工作內容是采集和交換數據，通過相應的處理之后直接保存到數據倉庫中，然后接下來開展進一步的數據分析工作，對這些原始數據進行ETL，并且要能夠提供通信總線服務，確保不同的財務信息能夠實現互通互聯，提高信息資源的利用率。在整個業務架構規劃設計方面，需要重點突出對財務數據信息以及相關信息的采集、數據交換平臺的建設、數據庫建設以及數據應用中心建設方面。財務數據信息要確保規范化，最終能夠形成標準數據模型，其中相關信息主要指的是一些技術參考數據信息等。在數據交換平臺上，要實現不同的數據交換和傳輸要求，并且要提高數據處理的隱私性，確保數據的安全性。

2.3? 技術體系架構設計

在技術體系架構設計方面需要保持長遠的眼光，不僅僅要基于現階段醫院財務管理業務的相關需求，還需要考慮到長遠發展的各項需求。因此必須要做好存儲擴展以及靈活數據接入等方面的拓展功能。在IT基礎環境層中，涉及到整個系統運行所接觸到的各種環境，其中就包含了主機設備、網絡設備、操作系統的方面的內容。在應用支撐層中，要做好用戶的授權管理，確保這些服務組件能夠有效地支撐整個系統的正常運轉。外部系統接入層也是極其重要的，要做好動態配置和定制開發，實現其他系統能夠和設計的醫院財務管理與決策系統有流暢的信息接口，確保不同平臺之間能夠在業務方面實現信息共享和業務協同。

2.4? 數據體系架構設計

做好數據的開發應用是本文設計的關鍵。在建設數據中心時，要確保具有共同的維度，要從事實的角度出發，這也是現代數據倉儲總線結構的重要體現。將財務數據復制到聚集環節，然后進行下一步處理，其中必須要對數據進行清理，提高數據的可靠性。需要提供數據展示查詢功能，這一功能必須要建立在首先能夠建立起相應的標準數據模型，然后將經過處理之后的數據傳入到查詢界面。將數據存儲在內存中，能夠帶來提高系統反應速度的優勢。數據訪問層與數據的使用過程直接關聯，通過一些目前市面上已有的商用前端工具，能夠實現報表生成、數據分析等，并針對特定的主題進行展示和應用。在數據管理層中，比較重要的功能有元數據管理、數據質量保證以及自動調度管理等方面。

2.4.1? 批量數據采集

批量數據采集和規范化是整個數據處理過程中的關鍵性環節。要確定出醫院財務管理工作中需要進行數據采集的具體指標，然后建立起相應的數據結構，形成具有智能特征的財務數據結構標準。將采集到的數據進行傳輸，采取分時上傳，最終到達傳輸控制系統。然后對數據進行加密，并且在數據中心中按照相應的解碼規則來得到原始數據，最終存入到數據中心的前置庫中。將已經整理過的數據存入到相應的指標檔案庫中，最終形成一個龐大的數據檔案庫。

2.4.2? 數據采集聚合流程

通過聚合算法來對數據進行處理，將這些財務數據生成相應的財務能力以及預算管理相關數據。在數據私有層中，要考慮到數據系統具有的訪問權限。特別是一些數據信息極為重要，具有較高的保密性，除了通過GUI調用，其他任何途徑都不能進行訪問。在橫向數據層中，主要發揮了對數據匯總的功能，然后依據SDM來進行封裝。這一過程的數據能夠用于實時數據處理，要確保這些數據具有同樣的格式，通過統一的Client API來進行訪問。在縱向分析層中，要更好地考慮到財務指標信息以及預測分析過程的需求，能夠通過醫院財務管理工作的各項業務需求來對數據進行深入挖掘，有利于財務管理工作的高效推進，得到科學有效的決策。

2.4.3? 實時數據交換

要提高靈活安全的數據交換和傳輸功能。在進行數據采集時，財務數據交換平臺實際上是獨立于整個控制系統的一個子系統，先訪問數據源信息以及數據格式，并且進行相應的封裝操作。然后對文件進行校驗、分割、加密以及壓縮等處理。觸發服務器端Ad-Hoc Aggregation Engine開展聚合分析，完成數據實時處理流程。所建立起的數據倉庫是決策系統建設不可或缺的重要基礎，為提高數據的可靠性以及決策的科學性，在數據倉庫中需要使過濾器功能，有效地涵蓋了整個數據的采集、傳輸、校驗處理等方面。

3? 系統測試評估

可以通過黑盒測試方法來確定本文設計的醫院管理與決策系統是否達到了預期的目的。首先確定出醫院財務管理的實際需求，然后研討出相應的測試標準。從不同的角度出發對各個功能模塊進行單獨測試，并有效地考慮到醫院財務系統需求出現的變更情況。準備好相應的仿真測試環境，通過已經準備好的測試數據來進行反復測試，并且要將測試期望值輸入到系統中去，然后最終對相應的結果進行記錄，與期望值進行對比。本文設計的系統在經過登錄之后，直接進入到業務收支結余表計算功能界面，按照系統的提示來選擇不同的功能，并且能夠根據系統給出的計算結來進行再一次對比，主要是可以通過人工計算得到相應的計算值，與系統輸出的計算結果進行對比，可以發現系統計算具有十分準確的性質。在財務走勢數據分析方面，首先選定相應的預測時間，然后確定需要測試的具體科室，通過系統的查詢就能夠得到該科室的財務分析結果、指標等信息，滿足本身系統設計的最初目標，具有較強的可行性。

4? 結? 論

本文對一種醫院財務管理與決策系統的設計進行了分析，其優勢是能夠實現數據格式的統一，能夠將多個數據源獲取得到的數據進行批量處理，并且經過加密傳輸處理提高了安全性。通過這種系統處理得到的數據能夠有效地輔助醫院財務管理工作的開展，得到真實可靠的決策結論。

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作者簡介：陳永海（1975.12-），男，漢族，廣西北海人，畢業學校中國農業大學，本科，工程師，研究方向：醫院信息化管理。