王國芳 郎華 王玉娟

【摘要】

目的：分析氨茶堿注射液聯合氧療在小兒呼吸衰竭患者中的應用及對T淋巴細胞百分比的影響。方法：選取2018年9月-2019年12月本院收治的70例小兒呼吸衰竭患者為研究對象，并采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組35例。對照組采用單一氧療治療，而觀察組采用氨茶堿注射液聯合氧療治療，比較兩組患者治療前、治療后的T淋巴細胞變化情況。結果：治療后，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）。結論：氨茶堿注射液聯合氧療治療小兒呼吸衰竭患者，能有效調節其T淋巴細胞。

【關鍵詞】小兒呼吸衰竭;T淋巴細胞;氨茶堿注射液;氧療

【中圖分類號】 R493 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-051-02

前言

小兒呼吸衰竭是一種因各種原因而導致的肺換氣功能障礙，使肺部無法進行正常的氣體交換，從而引發一系列生理功能異常與代謝紊亂的綜合征[1]。小兒呼吸衰竭在臨床兒科較為常見，該疾病具有發病急，且病情進展快等特點，若患者不能得到及時的救治，可會危及其生命。故本次研究分析氨茶堿注射液聯合氧療在小兒呼吸衰竭患者中的應用及對T淋巴細胞百分比的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月-2019年12月本院收治的70例小兒呼吸衰竭患者為研究對象，并采用隨機數字表法將患者分為對照組與觀察組，每組35例。其中，對照組男患者20例，女患者15例;年齡4個月-8歲，平均年齡（5.37±1.24）歲。觀察組男患者19例，女患者16例;年齡5個月-7歲，平均年齡（5.22±1.17）歲。經統計學計算兩組患者的一般資料，差異無不顯著（P>0.05）。納入標準：①符合《兒科學》[2]中相關小兒呼吸衰竭的患者;②患者家屬已經表示同意本次研究。排除標準：①合并心功能衰竭的患者;②對本次研究所使用藥物存在過敏史的患者。本次研究已獲得本院倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組采用單一氧療治療，予以患者經鼻高流量鼻導管濕化氧療，濕化器為新西蘭的Fisher Paykel，將吸入氧流量調整為2-10L/min，吸入氧濃度為30%-40%，一天一次，當患者的臨床癥狀消失時則停止治療。

觀察組采用氨茶堿注射液聯合氧療治療，氧療方法與對照組一致，氨茶堿注射液（天津金耀藥業有限公司，國藥準字H12020987）：為靜脈推注，每次注射劑量為5mg/（kg·d），一天一次，當患者的臨床癥狀消失時則停止治療。

1.3 觀察指標

在治療前、治療后，采集患者的腹主動脈血，采集量為4mL，在分離血清后，采用流式細胞儀檢測患者的CD4+、CD8+T淋巴細胞亞群，并計算CD4+/CD8+。

1.4 統計學方法

本次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0，（x±s）表示計量資料，采用t進行檢驗，比較差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

如表1所示，治療前，對照組與觀察組的CD4+、CD8+T、CD4+/CD8+差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）。

3 討論

目前，臨床中針對小兒呼吸衰竭多采用氧療方案進行治療，該方案主要是為了糾正患者的呼吸紊亂癥狀，以控制病情發展。但由于患者的年齡較小，其耐受能力低，導致臨床效果欠佳，因此，臨床需要一種聯合治療方案，以彌補單一氧療的不足。據本次研究表明，觀察組的CD4+、CD4+/CD8+明顯高于對照組，其CD8+低于對照組（P<0.05）;該結果提示，氨茶堿注射液聯合氧療治療小兒呼吸衰竭，能有效改善患者的免疫功能。氨茶堿注射液是臨床治療呼吸系統疾病的常用藥物，茶堿是該注射液的主要成分，其能放松患者的支氣管平滑肌，使得其支氣管粘膜水腫等癥狀得到緩解，從而糾正呼吸紊亂[3]。同時，該注射液能增強患者的膈肌張力，與氧療的有效聯合能進一步改善其氧氣供應不足。此外，小兒呼吸衰竭的發生會破壞患者機體的T淋巴細胞亞群數量平衡，CD8+可出現增多情況，而CD8+增多可導致免疫答應而引起患者肺自身抗原-抗體反應，從而損傷肺部。當氨茶堿注射液對患者的T淋巴細胞亞群進行調節使，則能糾正其免疫系統紊亂情況。

綜上所述，采用氨茶堿注射液聯合氧療治療小兒呼吸衰竭患者，能有效調節患者的T淋巴細胞亞群平衡。

參考文獻：

[1] 羅海標.高流量鼻導管濕化氧療在新生兒肺炎并呼吸衰竭中的應用[J].中國醫藥科學，2019，9（22）：106-108+132.

[2] 蔡大星.納洛酮聯合氨茶堿治療小兒呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（10）：95+97.

[3] 梅忠卓.納洛酮聯合氨茶堿治療小兒急性呼吸衰竭76例的臨床療效探析[J].中國實用醫藥，2016，11（12）：142-144.