中西醫結合，助力完善我國公共衛生體系

張伯禮

中醫藥在疾病預防、治療、康復中發揮著重要作用，是我國醫療衛生體系的一大特色和優勢。數千年來，中醫藥在維護健康、防治疾病中表現優異，尤其是近些年來，中醫藥在防治SARS、禽流感等流行病方面發揮的獨特作用使醫學界更加相信，雖然中西醫兩種醫學體系存在著明顯差異，但兩者有機結合將會起到意想不到的效果。

在此次新冠肺炎疫情阻擊戰中，我國用了大約一個半月的時間，迅速控制住了疫情，并降低了新冠肺炎致死率，這與中醫藥的早期介入和全程參與是分不開的，成為這次我國疫情防控的一大亮點。

應對新冠肺炎疫情是對醫學界的一場大考，無論是西醫還是中醫都沒有完全相同的先例可循。幾千年來，中醫藥有數百次應對疫病的成功經驗，以及較為完整的理論和方法體系，能夠根據不明原因疫病的臨床特點，通過核心病機分析確定治療原則，迅速制定并實施有效方案。根據中醫理論，在抗擊新冠肺炎疫情過程中，我們及時總結和優化臨床經驗，形成覆蓋醫學觀察期、輕型普通型、重型危重型、恢復期全過程的中醫藥治療方案，在阻斷病情發展、降低病亡率、提高治愈率、促進機體康復等方面發揮了重要作用，湖北中醫藥使用率和臨床治療總有效率均超過了90%。

此次抗擊新冠肺炎疫情的中國實踐再次證明，中醫藥在保障人民健康甚至生命安全方面具有重要作用。主要體現在以下幾方面：一是中醫藥早介入、早使用，能有效阻斷輕癥轉為重癥，促進病人康復。中醫接管的武漢江夏方艙醫院564例患者中，無1例轉為重癥。二是中醫藥救治應當有自己的陣地，方能顯身手。此次武漢保衛戰，國家中醫藥局歷史上首次成建制派出國家中醫醫療隊，接管方艙醫院和定點醫院重癥病區，探索形成了以中醫藥為特色、中西醫結合救治的系統方案。三是堅持中西醫結合，中西醫全程聯合巡診和查房，發揮了中醫藥和西醫藥優勢互補的作用，顯著提高了重癥救治效果。四是堅持臨床科研一體化，堅持以療效為導向，邊臨床邊研究，快速篩選出了臨床療效確切的“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）。

坦誠地說，中醫藥在充分發揮疫病防治獨特作用的同時，也存在一些短板。比如，中醫藥在我國疾控體系中基本缺位，參與公共衛生應急響應機制還不暢通，中醫院的基本建設、條件設施、人才儲備等還不適應傳染病防控需要，中醫藥疫病理論研究和科研基礎薄弱，缺少臨床專科和醫學中心，全行業沒有P3實驗室等。

因此，中醫藥未來發展應當按照習近平總書記指示，針對行業短板開展以下工作：中醫藥繼承古典醫籍中的精華是創新發展的根本，應當結合現代技術加強系統梳理和挖掘工作；中醫藥創新發展離不開科研支撐，尤其需要在循證醫學理念下生產科學證據，指導臨床實踐；研發一批確有療效、安全性好的現代中藥；鑒于中醫藥獨特的理論特性，創新適合于中醫藥特點的臨床評價方法和中藥審評審批機制，開拓原創標準研究；盡快啟動中醫藥重大裝備研制專項研究，這將是中醫藥發展的助推器；中醫藥具有廣泛深厚的群眾基礎，應當加強和完善中醫藥服務體系，全面覆蓋全民健康需求；中醫藥應急和救治能力有待提高，應加強常態化中醫藥應急處理能力和人才培養，加強重癥、ICU科室建設，建設高水平的疫病防治學科。

（作者為中國工程院院士、天津中醫藥大學校長）