中西醫(yī)結(jié)合，助力完善我國公共衛(wèi)生體系

張伯禮

中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中發(fā)揮著重要作用，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的一大特色和優(yōu)勢。數(shù)千年來，中醫(yī)藥在維護健康、防治疾病中表現(xiàn)優(yōu)異，尤其是近些年來，中醫(yī)藥在防治SARS、禽流感等流行病方面發(fā)揮的獨特作用使醫(yī)學界更加相信，雖然中西醫(yī)兩種醫(yī)學體系存在著明顯差異，但兩者有機結(jié)合將會起到意想不到的效果。

在此次新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中，我國用了大約一個半月的時間，迅速控制住了疫情，并降低了新冠肺炎致死率，這與中醫(yī)藥的早期介入和全程參與是分不開的，成為這次我國疫情防控的一大亮點。

應對新冠肺炎疫情是對醫(yī)學界的一場大考，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都沒有完全相同的先例可循。幾千年來，中醫(yī)藥有數(shù)百次應對疫病的成功經(jīng)驗，以及較為完整的理論和方法體系，能夠根據(jù)不明原因疫病的臨床特點，通過核心病機分析確定治療原則，迅速制定并實施有效方案。根據(jù)中醫(yī)理論，在抗擊新冠肺炎疫情過程中，我們及時總結(jié)和優(yōu)化臨床經(jīng)驗，形成覆蓋醫(yī)學觀察期、輕型普通型、重型危重型、恢復期全過程的中醫(yī)藥治療方案，在阻斷病情發(fā)展、降低病亡率、提高治愈率、促進機體康復等方面發(fā)揮了重要作用，湖北中醫(yī)藥使用率和臨床治療總有效率均超過了90%。

此次抗擊新冠肺炎疫情的中國實踐再次證明，中醫(yī)藥在保障人民健康甚至生命安全方面具有重要作用。主要體現(xiàn)在以下幾方面：一是中醫(yī)藥早介入、早使用，能有效阻斷輕癥轉(zhuǎn)為重癥，促進病人康復。中醫(yī)接管的武漢江夏方艙醫(yī)院564例患者中，無1例轉(zhuǎn)為重癥。二是中醫(yī)藥救治應當有自己的陣地，方能顯身手。此次武漢保衛(wèi)戰(zhàn)，國家中醫(yī)藥局歷史上首次成建制派出國家中醫(yī)醫(yī)療隊，接管方艙醫(yī)院和定點醫(yī)院重癥病區(qū)，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治的系統(tǒng)方案。三是堅持中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，發(fā)揮了中醫(yī)藥和西醫(yī)藥優(yōu)勢互補的作用，顯著提高了重癥救治效果。四是堅持臨床科研一體化，堅持以療效為導向，邊臨床邊研究，快速篩選出了臨床療效確切的“三藥三方”（金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）。

坦誠地說，中醫(yī)藥在充分發(fā)揮疫病防治獨特作用的同時，也存在一些短板。比如，中醫(yī)藥在我國疾控體系中基本缺位，參與公共衛(wèi)生應急響應機制還不暢通，中醫(yī)院的基本建設(shè)、條件設(shè)施、人才儲備等還不適應傳染病防控需要，中醫(yī)藥疫病理論研究和科研基礎(chǔ)薄弱，缺少臨床專科和醫(yī)學中心，全行業(yè)沒有P3實驗室等。

因此，中醫(yī)藥未來發(fā)展應當按照習近平總書記指示，針對行業(yè)短板開展以下工作：中醫(yī)藥繼承古典醫(yī)籍中的精華是創(chuàng)新發(fā)展的根本，應當結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)加強系統(tǒng)梳理和挖掘工作；中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展離不開科研支撐，尤其需要在循證醫(yī)學理念下生產(chǎn)科學證據(jù)，指導臨床實踐；研發(fā)一批確有療效、安全性好的現(xiàn)代中藥；鑒于中醫(yī)藥獨特的理論特性，創(chuàng)新適合于中醫(yī)藥特點的臨床評價方法和中藥審評審批機制，開拓原創(chuàng)標準研究；盡快啟動中醫(yī)藥重大裝備研制專項研究，這將是中醫(yī)藥發(fā)展的助推器；中醫(yī)藥具有廣泛深厚的群眾基礎(chǔ)，應當加強和完善中醫(yī)藥服務體系，全面覆蓋全民健康需求；中醫(yī)藥應急和救治能力有待提高，應加強常態(tài)化中醫(yī)藥應急處理能力和人才培養(yǎng)，加強重癥、ICU科室建設(shè)，建設(shè)高水平的疫病防治學科。

（作者為中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長）