含亞錫-氟的牙膏可顯著提高牙齒抗酸蝕脫礦能力的臨床研究

趙信義 何 濤 陳海靖 成 鑫 賀艷焱

(1.軍事口腔軍事口腔醫學國家重點實驗室，口腔疾病國家臨床醫學研究中心，陜西省口腔醫學重點實驗室，第四軍醫大學口腔醫學院口腔材料學教研室，陜西 西安 710032;2.美國寶潔公司，美國 辛辛那提 45040;3. 北京寶潔技術有限公司，北京 101312)

前言

在過去的十多年中，酸性飲料的消費有著明顯的增加，其中包括蘇打飲料、果汁、運動飲料等。過量的飲用這些飲料可以導致牙齒酸蝕脫礦的發生，主要表現為因化學作用導致的牙釉質丟失。牙齒酸蝕已經成為越來越嚴重的口腔問題。

亞錫-氟技術是經美國FDA認證的具有有效防蛀、抗牙齦炎和抗敏感等功效的活性成分系統，在口腔護理產品中的使用已有60多年的歷史。隨著技術的發展，牙膏中的亞錫-氟技術穩定性增強，使得亞錫-氟技術可以提供更多的功效。

此次臨床實驗，采用國際上已經成熟的原位實驗(in situ)模型來研究和評測全新亞錫-氟配方的牙膏與普通市售含氟牙膏在提高釉質抗酸蝕脫礦方面的能力。

1 材料與方法

1.1 材料

研究的兩種牙膏是：①含有6100ppm Sn/1450ppm F的Oral B 歐樂B牙膏(P&G)；②含有1100ppmF的Crest 佳潔士普通含氟牙膏(P&G)。橙汁：市售。

1.2 體內原位試驗用釉質試樣的制備

選擇新近拔出的人磨牙，在金剛石低速鋸上片切冠部釉質，制備長、寬、厚分別為8mm、6mm、2.5mm的釉質片，用環氧樹脂分別包埋每一個釉質片，暴露釉質平的頂面，制成長、寬、厚分別為8mm、6mm、2.5mm的體內原位試驗用試樣(圖1)。對暴露面進行序列磨光和拋光，使表面粗糙度<0.3um，樣本表面的輪廓公差(profile tolerance)在±0.1um之間。

圖1

1.3 受試者

受試者為招募的60名健康志愿者。整個實驗期間，受試者禁止使用任何處方或非處方類口腔產品。在實驗期間，受試者禁止進行任何潔牙或其他相關的治療。

1.4 體內原位試驗裝置的制備

為每一位受試者制右側后牙區域制取印模，灌制石膏模型，然后在模型上用18～8不銹鋼鋼絲彎制卡環，用牙科自凝塑料制備試樣固定裝置，為每位受試者制備下頜右側兩個固定裝置。該固定裝置是可以固定體內原位試驗用釉質試樣,試樣固定到裝置前用防水PVC膠帶粘貼試樣表面兩側，使暴露的釉質區域為寬2mm的區域(圖2)。

圖2

1.5 試驗過程

本研究是一種雙盲、隨機實驗。60名受試者完全參與了本實驗，受試者隨機分為兩組：Oral B 歐樂B牙膏組和Crest 佳潔士普通含氟牙膏組。實驗持續兩周，共10個實驗日，每周周一～周五為實驗日。在每個試驗日，受試者清晨在家使用其他牙膏和配發的普通牙刷常規刷牙，然后到實驗中心參加實驗。到中心后佩戴體內原位試驗裝置于右側，每個裝置上固定兩個試樣。表1是每個實驗日每個受試者的試驗程序。

非實驗日，原位試驗裝置保存在潮濕的容器內。

表1 實驗日受試者實驗程序

刷牙處理：刷牙齒舌側30秒，然后用分配的牙膏漿含漱90秒。橙汁含漱：用25ML橙汁含漱1分鐘，然后吐出，重復進行8次。午餐時，受試者卸下裝置，裝置保存在潮濕的容器內。

實驗完成后，從裝置上取下試樣，去除試樣表面膠帶，流水沖洗后在三維形貌掃描儀(PS50型，Nanovea, USA)上測定試樣釉質表面暴露區域的脫礦深度(圖3)，采用400μm測量光筆，其垂直分辨率為12nm，垂直精度為60nm，橫向分辨率為0.3μm。

圖3 試樣掃描區域示意圖

在Professional3D軟件(Digital Surf Co.)上測定釉質脫礦深度，以膠帶覆蓋表面為基準面(圖3)。

2 結果

研究結果見表2，可見，在本研究設定的條件下，Oral B 歐樂B牙膏組的釉質脫礦深度顯著小于Crest 佳潔士普通含氟組(P<0.05)。

表2 釉質表面脫礦深度實驗結果

3 結論

用含有亞錫-氟的Oral B 歐樂牙膏，可以顯著提高牙齒釉質的抗酸蝕、脫礦能力，其效果明顯優于單純含有氟化鈉的Crest 佳潔士普通牙膏。

參考文獻(略)