基于行為心理學的城市養老院室內環境設計初探
——以重慶瑞康養老院為例

劉思遙，衛冕 （重慶大學建筑城規學院，重慶 400045）

0 前言

我國是一個老齡化問題嚴峻的國家，一方面，早年計劃生育的實施，限制了我國新生兒的出生率；另一方面，生活水平的提高與醫療手段的進步，我國的人均壽命逐漸上升，老齡化成了一個必然的趨勢。

國家老齡化不僅從宏觀而言會帶來相應的政治、經濟、文化等領域的問題，且從微觀來說，我國老年人的安置、居住、贍養、醫療、保障等問題的處理也迫在眉睫。由于我國相較于歐洲一些國家，步入老齡化時間較晚，老年人養老居住方面的條件設施還配備的不夠完善，國內的托老所、養老院、福利院、老年公寓等，彼此之間的界限也不夠明確，且這些老年居住建筑起步晚，很多設計都是按照普通人的行為特征來進行設計的，但老年人由于生理機能的退化和心理情緒的變化，他們在日常的行為活動有很多方面是需要特殊考慮的[1]。基于此背景，文章結合實地調研和文獻調研，對城市養老院的室內環境設計進行探索，以重慶渝中區的瑞康養老院為例，探究符合老年人行為心理學的城市養老院在室內環境設計中有哪些要點。

1 重慶瑞康養老院簡介

圖1 瑞康養老院所在位置

圖2 瑞康養老院外觀

圖3 瑞康養老院外的大臺階

重慶市渝中區瑞康養老院座落于重慶市牛角沱（圖1），鄰近火車站、輕軌站、公交換乘站，交通便利，且與第四人民醫院、國賓醫院、市急救中心相毗鄰。該養老院是由大型國企投資、公助民辦的市級養老示范單位，建筑共有7層，是集養老、護理、康復、娛樂于一體的非營利性福利養老機構（圖2）。院內共有35位老人，年齡上限為95歲，下限為65歲。

由于瑞康養老院位于重慶山城，所處地勢有較大高差，需經過幾段長梯道才能到達（圖3），這對于行動不便的老人出行無疑是增添了困難，同時也在一定程度上影響了養老院的入住率。雖然養老院受到了外部因素的限制，但與老人生活起居更加休戚相關的室內環境方面，在筆者的實地調研中發現，該養老院還是盡可能地做到設計適應老年人的行為心理，發揮人性化優勢。

2 室內環境設計分析

2.1 房間分層的人性化設計

瑞康養老院是由已有的建筑改造而成，所以在設計上有一定的局限性。其平面布局如圖4所示，做為一座7層的老年人建筑，缺少基本的無障礙電梯，但為了盡可能地方便院內老年人活動，養老院將老人的房間全部布置在建筑的四層及以下；因老年人的護理等級不同，為方便工作人員照顧和管理，所以將一級護理老人（全護理）、二級護理老人（全護理）、三級護理老人（半護理）安置在一、二層，三、四層為四級護理老人（自理）居住，工作人員的房間如院長辦公室、監控室等都設置在首層（圖5、圖6），使用頻率最高的公共活動室由于條件限制設置在首層大廳，而廚房餐廳、投影室、會議室則設置五層及以上，以達到層與層之間動靜分區，相互獨立、互不干擾。

圖4 養老院平面布置

圖5-圖6 養老院一層監控室及一層走廊

2.2 臥室房間的人性化設計

老人的臥室單元多為雙人間，少數單人間，整體布置簡潔、干凈。墻面采用白色涂料，老年人多因身體各方面機能退化會較畏寒，因此房間燈光以暖黃色為主，在心理上能帶給老人以溫暖感，地板鋪設淺色木地板，每個房間都設有獨立衛生間，家具是特別定制的，尺寸高度符合老年人的生活習性，且儲存空間足夠（圖7）；因為老年人的視力與聽力有一定的下降，所以臥室的一些部位貼了提醒標志，在床頭部位適宜高度也設置有專門的呼叫按鈴，以方便老人在半夜或平日有突發情況時及時呼叫護理人員（圖8）；老年人臥室內的電視機音量普遍調制較大，房間門均采用定制的隔音效果較好木質門以免房間與房間之間形成干擾。

為了滿足不同老年人的需求，臥室單元的設置也是不同的，如全護理老人需要有護工在旁24h照顧，為了減少工作人員資源浪費，會將這類全護理老人盡可能地設置在一個房間或一個套房內，這樣一位護工人員能及時、有效地照顧多個全護理老人。又如入住的老人是兩夫妻，但因為生活習慣不同，一個喜靜、一個喜動，完全分成兩個房間不太人性化，完全合在一起又會彼此之間形成干擾，所以，將這一對夫妻安排在套房里，彼此之間相對隔離，又同屬一個房間方便交流是再好不過的（圖9）。

2.3 衛生間的人性化設計

臥室與獨立衛生間的地板之間用不同顏色的地面進行區分以防老年人不注意絆倒（圖10）；獨立衛生間面積大約4.5m2，采用了座式蹲便器來避免老人上廁所時腿腳不方便帶來的困擾，并在適當的高度(0.65m)設有把手以利于老人方便結束后借力起身，插孔開關高度在0.8m左右，在獨立衛生間的墻面上釘有足夠的掛件以便老人掛東西時使用，獨立衛生間的地面采用稍有紋理的小瓷磚，增加摩擦力，以防老年人沐浴、上衛生間時滑倒（圖11）。

圖7 養老院臥室布置

圖8 養老院臥室布置及床頭按鈴

圖9 套間形式

圖10 臥室獨立衛生間的地磚顏色變化

圖11 獨立衛生間人性化設計

2.4 公共盥洗室的人性化設計

除了房間的獨立衛生間可以洗澡以外，每一層還設置了公共盥洗室（飲水、洗手、沐浴）。院內提倡除了全護理老人外，讓老人們都到公共盥洗室的沐浴室進行沐浴，這是考慮到老人在洗浴時發生意外的比例較高，若是大家都在自己臥室的衛生間洗浴，發生滑倒、眩暈、病發等情況，護理人員很難及時發現，而如果老人是在走道的公共浴室里沐浴，其沐浴時間若是過長，同層的老人、護理人員在路過時，都能注意到異常，及時進行救助，以免不幸發生。

公共盥洗室里掛著的毛巾有著嚴格的分類與消毒，每個顏色的毛巾適用范圍都被陳列在墻上的掛牌處，以免老人與清潔人員混淆。公共浴室單間里采用坐浴，避免老人長時間站立沐浴引起身體不適，沿著沐浴室的墻面會在適合的高度（0.65m）設置扶手，方便老人借力行走，地磚設置與臥室獨立衛生間一樣，采用防滑透水面磚，浴室墻面亦在醒目的地方貼有“小心地滑”的標志，插孔開關高度在0.8m左右，浴室上方設有浴霸，以免洗澡時脫衣穿衣導致老人著涼生病。盥洗間的洗手池也設在適合老人的高度，在老人洗完澡回房時能做為借力行走的物件。

2.5 公共走道及活動空間的人性化設計

瑞康養老院的整體墻面是采用簡單、干凈的白色涂料，連通上下層的樓梯約1.5m寬，采用顏色稍暗的地磚來鋪設，每個梯階的最外沿采用了顏色迥然不同的黃色地磚做防滑警示條，以便讓老人很好地區分臺階之間的界限，不會因為識別不明而摔倒；但防滑警示條沒有向外突出過多，在很大程度上避免了老人上下樓梯時因腿腳不靈活而被突出面絆倒。沿著靠墻面，在高度0.65m布置了通長扶手，由此來使得老人能在行進過程中借助扶手節省力氣，更便捷地上下樓梯，且顏色采用醒目的綠色，讓視力不好的老人也能及時識別（圖13）。

除了樓梯通道處布置了通長扶手，在每層活動率最高的公共走道處也布置了助力扶手，以便老人進出房間和在走道上行進。公共走道上方布置了照明設施，以方便老年人在夜晚或天氣欠佳時外出有個良好的光照條件。除此之外，公共走道上還布置了一些植物隔板來增加空間的點綴，避免了走道裝飾千篇一律、枯燥無味。每個護理房間前的墻上都貼著對應的牌示，標注出各個房間居住的老人姓名、護理級別及護理人員，這樣便于護理人員、工作人員、外方人員在不打攪房內老人休息的情況下知道所住房間老人的信息與情況（圖14）。

圖13 公共樓梯的人性化設計

圖14 公共走道的人性化設計

底層公共活動空間(圖15)是院內老人日常活動的場所，與工作人員房間緊鄰，方便工作人員隨時查看，由于天然采光較欠缺（地理氣候因素），所以室內采用了明亮的熒光燈來補充照明。公共空間里還貼有有關院內老人飲食、護理等等的詳細介紹，方便家屬和外訪人員直觀明了地獲取信息。

圖15 底層公共活動空間

建筑頂樓較少使用的活動廳、會議室、投影室，采用天窗與側窗照明，以天然采光為主，人工照明為輔，整體通透干凈。這部分區域僅在有特殊節假日或外訪人員到來時才會使用，部分腿腳方便的老人會由工作人員帶領參加，不會讓老人單獨行動。投影設備、活動室等設置為養老院帶來了別樣的新鮮活力，讓居住在此的老人們有更多樣的活動體驗，也滿足了老年人娛樂生活的需要。

圖16 頂層公共活動空間

圖17 上層工作人員房間

3.總結

步入老年是人類不可抗的自然趨勢，關注老年人的晚年生活環境不只是家庭或社會某一方的職責，而應該是兩者共同的使命。老年人的心理和生理的舒適度與其生活的環境息息相關，這也在很大程度上影響著他們的幸福指數，而生活環境質量的好壞，由于老年人的生理機能退化等原因，室內環境往往比室外活動環境占據著更大的影響比例。

本文以重慶渝中區瑞康養老院為例，對養老院的房間布置、臥室環境設計、公共浴室環境設計、公共活動空間環境設計等做了調研與討論，總結出各個區域室內環境人性化設計的要點，對老年建筑及其室內設計有個初步的探究，為今后城市養老院的設計與發展貢獻出一些值得參考的例子。