壯醫(yī)梅花針刺配合壯醫(yī)敷貼療法治療慢性盆腔炎的臨床 療效分析

蘇煥淇

(同濟醫(yī)學院附屬東莞醫(yī)院， 廣東 東莞)

0 引言

慢性盆腔炎也被稱之為盆腔炎性疾病。其為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病的發(fā)生原因一般和不良性衛(wèi)生習慣、流產(chǎn)手術(shù)后等等因素所引發(fā)的急性盆腔炎癥。當患者發(fā)生疾病之后會出現(xiàn)白帶異常、月經(jīng)紊亂、腰骶疼痛、下腹不適、低熱、疲乏等癥狀[1]。該疾病有著反復性發(fā)作的特點。如果沒有及時對患者治療，會引發(fā)異位妊娠、不孕癥以及慢性盆腔痛等疾病。其在一定程度上令患者的生活質(zhì)量大打折扣。結(jié)合實際情況，本文選擇2018年4月至019年4月來我院接受治療的96例濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者為研究對象，并對部分患者應用了上述方法治療。得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年4月來我院以及門診接受治療疾病的96例濕熱郁結(jié)型慢性盆腔炎患者為研究對象。經(jīng)診斷相關(guān)檢查，受試者確定為此類疾病。現(xiàn)按照就診順序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組48例。對照組受試者平均病程為(3.92±0.65)年，平均年齡為(33.78±8.62)歲。在此其中輕度盆腔炎者10例，中度盆腔炎者20例，重度18例。

觀察組受試者平均病程為(3.97±0.71)年，平均年齡為(33.52±8.15)年。在此其中輕度盆腔炎者共計12例，中度18例，重度18例。經(jīng)對比證實，兩組受試者基線資料無明顯差別，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組受試者使用針灸治療，取用受試者的三陰交，陰陵泉，水道、關(guān)元。經(jīng)期停止使用，連續(xù)使用半個月為1個療程。兩療程之間相隔5天，后繼續(xù)下1個療程治療，共計治療3個療程。

以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者聯(lián)合壯醫(yī)梅花針叩刺以及藥物敷貼治療，詳細操作步驟為：

(1)選擇受試者壯醫(yī)臍周四穴以及關(guān)元穴，方法為：利用梅花針叩刺上述穴位。具體強度為輕至中度，標準為病患局部皮膚潮紅、無滲血，稍感疼痛為度。壯醫(yī)學的臍周四穴為：臍周上、下、左、右各1.5寸。

(2)使用壯醫(yī)藥膏，直接敷于受試者臍部。在外部以無菌紗布予以覆蓋后，利用膠布妥善固定。藥劑組成為：丁香1.0g、白芷4.0g、穿骨風6.0g、紅花2.0g、金櫻根16.0g、小駁骨10.0g、救必應8.0g，隔山香6.0g，紅天葵4.0g，一匹綢12.0g。上述藥物用水調(diào)和，后敷在臍部位置。

(3)梅花針叩刺受試者的關(guān)元穴以及臍周四穴。在此之后敷貼壯醫(yī)藥膏4-6小時，相隔3天進行1次，月經(jīng)期間停止治療，直至療程結(jié)束為止。值得注意的是，受試者在接受治療期間內(nèi)必須禁止房事。

(4)注意要點

患者在接受治療過程中，應當全面消毒，避免感染發(fā)展。治療前，醫(yī)生應當和病患闡明操作過程，有效消除其內(nèi)心不良情緒。如果患者治療位置存在損傷或者潰瘍，應停止治療，所利用的梅花針間必須保證無缺損整齊，無回鉤。在開展叩刺過程中，動作必須靈敏，保證正直無偏斜。在開展藥物敷貼治療過程中，如果患者表述局部存在微痛、瘙癢等等不良，反應均屬正常。少數(shù)患者有可能出現(xiàn)水皰等等不良癥狀。對于此，院內(nèi)醫(yī)護人員應當告知患者嚴禁抓撓敷貼位置。如果出現(xiàn)水皰癥狀，可在外部敷貼具有消炎功能的藥膏，避免發(fā)生感染。另外患者在接受治療期間內(nèi)，應當進清淡飲食，全面休息。

1.3 觀察指標

(1)分析2組受試者治療有效率情況

本實驗利用最新制定的《中藥新藥臨床研究指導原則》內(nèi)關(guān)于慢性盆腔炎的治療標準，對受試者的治療效果進行全面評價，詳細為[2]：

臨床痊愈：患者經(jīng)過相關(guān)治療之后，既往低熱以及下腹疼痛等不良癥狀全部消失。患者治療指數(shù)在95%以上。未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。

臨床顯效：患者經(jīng)治療之后，既往低熱以及下腹部疼痛等癥狀顯著改善，治療指數(shù)在70%-95%之間。

臨床有效：患者經(jīng)治療之后，原有下腹部疼痛以及發(fā)熱等癥狀有所緩解。原有病灶有所改善，治療指數(shù)在30%-70%之間。

無效：未達到上述臨床治療標準者，視為無效。

(2)分析兩組受試者干預前后主要臨床癥狀以及體征評分情況。分數(shù)越高，證實受試者臨床癥狀越嚴重。

(3)分析兩組受試者治療3個月后疾病復發(fā)傷情。

1.4 統(tǒng)計學原理

本實驗利用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，并使用(±s)進行表示，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者治療效果對比詳情

詳細見表1。

表1 兩組受試者治療效果對比詳情[n,%]

2.2 兩組受試者干預前后臨床體征以及臨床癥狀對比情況

詳細見表2。

表2 兩組受試者干預前后臨床體征以及臨床癥狀對比情況

表2 兩組受試者干預前后臨床體征以及臨床癥狀對比情況

注：本組干預前相比，*P＜0.05.和對照組干預后相比，**P＜0.05。

小組類別 時間段 附件區(qū)域壓痛 子宮位置壓痛 帶下量多 月經(jīng)期間腰骶疼痛 下腹部疼痛觀察組 干預前 3.30±1.26 4.15±1.44 3.89±1.06 3.80±1.44 3.55±1.16(n=48) 干預后 1.08±0.77** 0.98±0.63** 1.66±0.22** 1.45±0.66** 1.66±0.33**對照組 干預前 4.55±1.27 3.88±1.55 4.22±1.33 3.05±1.33 3.77±0.88(n=48) 干預后 2.22±0.66* 1.44±1.06* 2.72±1.09* 2.55±0.55* 2.25±0.37*

2.3 兩組受試者治療后復發(fā)情況

治療3個月后，對照組上述疾病復發(fā)率為16.67%，觀察組受試者為6.25%。兩組相比，P＜0.05。詳細情況見表3。

表3 兩組受試者治療后復發(fā)情況[n,%]

3 討論

慢性盆腔炎為臨床常見病、多發(fā)病。該疾病久治不愈，復發(fā)率較高。其在很大程度上對女性的身心健康造成影響。值得說明的是，倘若患者沒有在第一時間接受有效治療，會造成系列性并發(fā)癥，例如不孕不育、異位妊娠、在盆腔疼痛等等。當前，利用有效方式治療盆腔炎性疾病已成為了國內(nèi)外研究熱點話題[3]。

中國民族醫(yī)學經(jīng)過針對于該類型患者開展辨證施治，取得了滿意成效。以此為基礎(chǔ)，同時聯(lián)合多途徑治療效果更為顯著。

壯族醫(yī)學將慢性盆腔炎歸納為“隆白帶”、“經(jīng)尹”等等疾病范疇之中。認為疾病的發(fā)生和機體正氣不旺、寒濕、濕熱趁虛而入，進而令濕毒、熱毒、痰毒等等毒邪在機體內(nèi)生，入侵“咪花腸”，會令三道和龍路、火路功能失職運行受阻，氣血瘀滯在“咪花腸”之中，令人、天、地無法同步，進而導致疾病發(fā)生。

壯族醫(yī)學認為：臍部位于腹部中央，屬于機體先天之締結(jié)。為活路、龍路的特殊網(wǎng)結(jié)匯合之處。臍先天時聯(lián)通母胎，后天時連接骨道。接連咪隆、咪胴。谷道也為水谷消化吸收化生之處，為機體所需氣血的必要場所，所以說其和機體血氣存在關(guān)聯(lián)性。兩路三路精氣在在于臍。

本實驗中，對于觀察組患者以針灸治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合壯醫(yī)學梅花針刺以及膏藥外貼治療，取得了滿意成效。

梅花針為蓮花針刺法中的一種。其不但能夠?qū)崿F(xiàn)通調(diào)陽氣、疏經(jīng)通絡、強化局部氣血循環(huán)，也能夠有效改善肌肉營養(yǎng)以及神經(jīng)營養(yǎng)度。同時，利用叩刺法直刺機體皮膚真皮層，進而全面強化人體針對于外用藥物吸收度[4]。

本實驗所使用的壯醫(yī)敷貼方主要由穿骨風、白芷、丁香、金櫻根、小駁骨、救必應、紅天葵、一匹綢等藥物治療。在此其中：紅天葵能夠起到解毒清熱的效果，而一匹綢可止痛散瘀、通絡祛風。上述藥物共為主藥，能夠達到活血止痛以及清熱解毒的成效。救必應、小駁骨、隔山香則能利濕解毒、行氣止痛。以上三者共為幫藥。紅花能辛散、金櫻根可固澀。兩者一收一散。除卻能夠防止主方藥性太過之外，也可通經(jīng)止痛，屬于公藥。丁香、白芷、穿骨風可以通火路促進滲透、消炎止痛，為補藥。全方聯(lián)合應用，可以起到必須化瘀止痛、通龍路、火路以及清熱利濕解毒的效果。

總而言之，對于慢性盆腔炎患者來講，以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，聯(lián)合應用壯醫(yī)中的梅花針刺配合敷貼療法進行處理，能夠取得滿意成效。此法安全性強、治療成本低廉，臨床效果好。因此值得推廣。