PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用

王欣雨，高玲莉，張雅素，程雪，馮曉東

(河南中醫藥大學康復醫學院，河南 鄭州)

0 引言

臨床康復學作為現代醫學體系的重要內容，是一門實踐性強、技術門類多的專業學科，所關聯到的知識內容較為龐雜。PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用，有機地將理論與實踐結合起來，以問題為導向，著重突出了學生主體地位，符合其認知成長規律，有助于其學識水平和能力水平的雙向發展，相關課題研究備受關注。

1 PBL結合CBL教學法概述

近年來，人才在社會競爭與發展中的戰略價值越發突出，其培育研究更是觸發了學術界的普范關注。在這樣的環境生態下，越來越多的教學理論及方法提出，并產生了積極的影響效果，其中PBL結合CBL教學法就是典型代表之一，相關應用研究的首要基礎是明晰其本質內涵。其中，PBL是Problem-Based Learning的英文縮寫，作為一套完整的情境設計方法，強調“以問題為基礎，以學生為主體，以教師為導向”，其精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用。PBL教學法自上世紀由美國神經病學教授Barrows提出之后，引發到了學術界的廣泛關注和熱烈討論，現已成為國際上較為流行的一種教學方法。CBL則是Case Based Learning的英文縮寫，是基于PBL發展而來的全新教學模式，其最大的特性在于以典型病例討論為內容，有機地將理論與臨床應用結合起來，從而深化了學生對疾病診治的認知與理解，為之創造了良好的成長環境。相較于傳統應試教育模式，PBL結合CBL教學法不單單實現了方法上的創新，更是思想理念維度上的深刻變革，與我國主流推導的素質教育高度契合，實現了理論與實踐的有機結合，在強化學生概念認知的同時，有利于學生思維能力、表達能力、應用能力以及解決實際問題能力等核心素養鍛煉。同時，在良好的情境氛圍渲染下，增強了學生積極心理及情緒體驗。事實上，長期受傳統應試教育模式渲染，當前階段的高校臨床康復學教學仍舊存在不少突出性問題，過度強調以教師為中心，單純地進行理論知識灌輸，加之師生間的互動缺失，既影響了學生參與體驗，又限制了其發展層次，創新改革勢在必行。正是基于PBL結合CBL教學法多重方面的優勢特性體現，為上述問題解決提供了有效路徑，在臨床康復學教學中的應用意義非凡。

2 PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用策略

基于PBL結合CBL教學法的先進性、科學性，其在臨床康復學教學中的應用作用顯著，作為一項龐雜的系統化工程，需要滲透到各個組織階段。作者基于上述認知，結合實際情況，從以下幾個方面出發，提出了PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用策略，以供參考和借鑒。

2.1 精選案例

如上分析所述，PBL結合CBL教學法的核心是以典型案例為基礎，結合問題導向功能，繼而培育學生各方面的臨床素養，包括思維能力、學習能力以及實踐能力等等。因此，PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中應用的首要基礎是精選案例。在具體的踐行過程中，教師要深入研析臨床康復學教學各階段的需求，明確其中重難點和要點所在，盡量選擇具有代表性、廣泛性且教學意義非凡的典型臨床案例，條件允許的情況下要盡量豐富其素材資料構成，包括病患者資料、影像學資料、實驗室檢查、康復治療方案、隨訪記錄等。在此基礎之上，教師要認真分析所選典型病例的特點，理清各個知識點之間的內在邏輯關系，著重突出本學科特色，以便于幫助學生建立完整的理論知識結構體系。同時，問題設計是PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中應用的關鍵。對此，教師要尊重和突出學生主體地位，結合他們的即有水平表現，設計一系列難度漸進式的問題，在激發學生探究欲望的同時，維護好他們的信心和熱情，如此才能更好地促進其發展。綜合來講，PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用，對教師提出了新的要求和挑戰，進一步提升其專業素養水平，是保證該項工作成效的關鍵一環。因此，新時期，高校應深刻認識到師資戰略地位，結合實際情況，組織開展多樣化的培訓教研活動，及時更新其思想理念，樹立高度的以生為本意識，并不斷充實他們的學識涵養，共享有效實踐經驗，深化PBL結合CBL教學法認知，以為其在臨床康復學教學中的有效應用奠定扎實的智力基礎。

2.2 引導自學

課前預習是進一步提升教學成效的有效路徑，有助于學生最大限度地利用碎片化時間，并在一定程度上降低了其在教學過程中的理解難度，從而更加快速地融入到學習狀態當中。基于上述系列工作支持，教師將下節臨床康復學教學課程相關的典型案例與所設計的問題發放給學生，并通過任務驅動的方式，引導他們做好課前預習準備工作，以便于學生更加充分地理解相關知識概念。在此過程中，對于難度系數較高的問題，教師可予以恰當的提示，事前簡要介紹相關概念亦或給出具體的參考文獻，確保該項活動順利展開。信息化時代，互聯網科技在教育教學領域的應用，為師生、生生之間的良好互動創造了利好條件。因此，基于現代教育技術支持，教師可建立課前預習實時互動群組，以小組合作的方式，引導學生進行相關資料查閱、預習以及病例分析等工作，并要求其做好系列問題的記錄工作，實施參與群組的動態討論，必要時予以恰當的啟示或幫助，從而保證學生自主學習的實效性。素質教育改革生態下，對學生自主學習能力的培育，將使之終身受益。引導學生自主學習，首要創設良好的環境支持，有效激發他們的參與能動性和內部驅動力，在良好的興趣發生條件下，形成其超強的自律意識，在此過程中，教師充分發揮自身主導職能，依托現代教育教學技術應用支持，實時介入學生學習活動，以增強他們的自主學習信心及實效性。

2.3 討論應用

在課前預習階段，學生通過翻閱資料，對臨床康復學教學內容有了一定的認知，接下來的重點則是培育他們良好的應用能力。課堂討論活動組織與開展，為學生提供了良好的實踐應用條件，并且有利于活躍課堂氛圍，從而提升了學生學習積極性、主動性。具體而言，教師要結合本班級實際情況，根據學生即有水平和個性差異，進行分組，人數一般為4-6人為宜，并引導他們做好角色分配，就備課階段所設計的問題進行討論，得出有效解決方案。之后，由各小組代表對討論方案進行逐一匯報，老師進行評價總結，繼而協同學生探究最佳的解決方案。在此過程中，教師要尊重學生主體地位，最大限度地釋放其主觀能動性，認真觀察各個小組學生的動態行為表現，及時切入啟示或指導，以保證整個討論活動正常、有序且高效開展，提升教學效率和質量。在此之后，教師還需對典型案例中關聯到的知識內容進行抽離，突出重難點部分，輔以必要的講解，進一步補充學生認知結構，從而提升他們的認知深度，最終更好地應用于臨床實踐當中。除此之外，根據臨床康復學教學發展進程，明確各階段學生培育目標，并組織開展多樣化的課堂實踐活動，結合實際情況，通過圖片、影像、視頻等素材支持，創設虛擬現實場景，可以角色扮演的形式，引導學生知識應用與創新，增強他們的主觀能動體驗，潛移默化中鍛煉他們的各方面能力素養，包括思維能力、合作能力、創新能力以及解決實際問題能力等，促進其全面發展。

2.4 評價總結

PBL結合CBL教學法在臨床康復教學中應用的本質是更好地促進學生發展。必要的事后總結，完善的評價機制建設是關鍵，起到了一定的導向功能，是保證PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中應用效果的基礎。具體而言，完善的評價機制應有機地將過程性評價與結果性評價結合起來，強調多元化主體共同參與，突出學生主體地位，實現更為客觀、理性、全面的信息反饋，及時發現其中存在問題，針對性地采取有效改進方案。其中，在過程性評價環節，教師要認真觀察和總結學生在整個教學過程中的動態行為表現，包括課前預習和討論應用等環節，對其態度、知識、能力等進行理性客觀的評判，并以直觀數據呈現出來，按照一定比例融入到最終考核成績當中，從而養成學生良好的自我規范意識。除此之外，在總結性評價方面，要注重理論與實踐的雙向考核，并按照科學的比例進行分配，以指導學生更好地完善和發展自我。同時，教師還需引導學生在整個評價過程中的參與，通過學生自評和互評的方式，從不同測度視角了解學生水平表現，以便于他們更好地接受相關反饋結果，共同促進臨床康復學教學質量提升。除卻上述這些，學生作為PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中應用的直接體驗者和受益者，對他們相關反饋意見的收集至關重要，可充分利用互聯網絡的虛擬性，以不記名的方式，引導學生對整個教學組織過程進行評價，包括教師評價、內容評價、方法評價等，從學生參與的視角，審查其中存在的不足，繼而針對性地采取有效改進措施，提升最終工作成效，同時有利于調動學生學習積極性、主動性。

結語：總而言之，PBL結合CBL教學法在臨床康復學教學中的應用有著重要的現實意義，對促進學生全面發展作用顯著，作為一項龐雜的系統化工程，在具體的組織實踐中，應充分做好備課工作，精選案例，并結合學生即有水平，提出難易適中的問題，繼而引導學生自主預習和課堂討論，依托完善評價機制的反饋功能，激勵他們全面發展。作者希望學術界大家持續關注此類課題研究，結合實際情況，提出更多踐行建議。