對麻風(fēng)病康復(fù)者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果研究

植翠崧，凌罕毅，李麗云

(廣州市皮膚病防治所，廣東 廣州)

0 引言

麻風(fēng)病屬于一種麻風(fēng)桿菌病毒所導(dǎo)致的慢性傳染性疾病，患者發(fā)病后會出現(xiàn)麻木性皮膚損害以及神經(jīng)粗大等表現(xiàn)，嚴重者還會導(dǎo)致患者殘疾。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展完善，麻風(fēng)病的臨床治療也取得了顯著的發(fā)展，該疾病的發(fā)生和發(fā)展得到了有效的控制，且疾病發(fā)生率明顯降低，但是，針對于該疾病的康復(fù)護理仍然是臨床研究的焦點問題。現(xiàn)階段，我國的麻風(fēng)病疫情已經(jīng)得到了有效控制，但仍然存在一些散發(fā)性發(fā)病情況，因而更加需要有效落實各項預(yù)防和控制措施。本研究對麻風(fēng)病康復(fù)者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究對我所住院部現(xiàn)有的30例麻風(fēng)康復(fù)者的臨床資料進行了統(tǒng)計分析，男性17人，女性13人，年齡38～96歲，平均(72.5±21.2)歲。全部觀察對象均經(jīng)檢查確診為麻風(fēng)病，且處于康復(fù)護理階段，其手、足、眼等部位均存在不同程度的殘疾問題，患者及其家屬均對臨床研究過程知情，簽署《知情同意書》，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。同時排除血液系統(tǒng)疾病者、生活不能自理者、惡性腫瘤疾病患者。對常規(guī)護理模式(2019年以前)和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)(2019年以后)模式下患者的康復(fù)護理效果進行了統(tǒng)計分析，且不同時段患者情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

2019年以前針對麻風(fēng)病康復(fù)者實施常規(guī)臨床護理服務(wù)，具體包括：康復(fù)鍛煉、健康指導(dǎo)、生活護理等。2019年以后改為優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式，具體措施：第一，組建優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)小組。在科室護士長組織下，由全體護理人員共同組成護理小組，首先接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式相關(guān)培訓(xùn)，了解更多的麻風(fēng)病相關(guān)知識，以及護理工作的主要內(nèi)容、方法、重點和難點。第二，加強患者的心理疏導(dǎo)。護理人員應(yīng)加強與患者溝通，了解患者的性格特征和心理狀態(tài)，細致耐心地傾聽患者主訴，及時解答患者疑問，使其獲得安全感，提高患者對于護理人員的信任度，這樣有利于患者形成積極的心態(tài)，進而有效配合治療與護理，消除孤獨感的影響，感受到家庭的溫暖。第三，強化疾病健康教育護理。護理人員針對疾病特征和治療的不同階段對患者實施健康教育護理，通過面對面講解的方式，告知患者麻風(fēng)的發(fā)生和發(fā)展原因以及相關(guān)影響因素，保證患者掌握自我護理能力和方法，對于患者存在的錯誤認知及時給予糾正，提高患者的治療和護理依從性。第四，康復(fù)鍛煉。針對恢復(fù)期患者實施康復(fù)鍛煉能夠提高疾病的恢復(fù)速度，使其更快恢復(fù)正常的生活和活動能力，同時，患者也能夠掌握清理壞死組織、泡手和泡腳等自我護理操作方法，降低疾病致畸風(fēng)險。第五，護理效果評估。護理小組定期對護理方案實施情況進行評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)護理過程中出現(xiàn)的問題，并制定針對性的改進方案，以滿足患者的合理護理需求，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的價值。

1.3 觀察指標

(1)通過我院自制《護理滿意度調(diào)查表》對不同時段患者對于護理服務(wù)的滿意度進行評定分析，主要內(nèi)容涉及護理質(zhì)量、護患關(guān)系、護理態(tài)度和護理方法等，合計100分，非常滿意為85分以上，滿意為60～84分，不滿意為59分以下。總滿意度=(非常滿意+滿意)/病例總數(shù)×100%。(2)通過自制量表對不同模式下患者的治療和護理依從性進行對比分析，其中，完全依從為患者能夠嚴格遵醫(yī)囑進行自我管理，部分依從為患者大體上能夠遵醫(yī)囑進行自我管理，不依從為患者完全不能夠遵醫(yī)囑進行自我管理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計數(shù)資料表示為率(%)表示，應(yīng)用χ2進行檢驗；計量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用(±s)表示，采用t 檢驗。若＜0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時點患者臨床護理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式應(yīng)用后，麻風(fēng)病康復(fù)者總護理滿意度達到100.0%，整體護理滿意度明顯高于常規(guī)護理模式下的80.0%，不同時點患者臨床護理滿意度比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 不同時點患者臨床護理滿意度比較[n/%]

2.2 不同時點患者治療和護理依從性比較

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式應(yīng)用后，麻風(fēng)病康復(fù)者總體治療和護理依從度能夠達到100.0%，整體依從性明顯高于常規(guī)護理模式下的73.3%，不同時點患者治療和護理依從性比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 不同時點患者治療和護理依從性比較[n/%]

3 討論

麻風(fēng)病是一種臨床上較為少見的疾病類型，針對該疾病患者，除了常規(guī)的對癥治療以外，對于疾病康復(fù)期患者其護理服務(wù)的重要性也十分突出[1-2]。在整個疾病治療過程中，患者與護理人員的接觸頻率最高，因而系統(tǒng)有效的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對于鞏固治療效果和改善患者滿意度，都能夠起到積極的作用[3-4]，然而，部分麻風(fēng)病患者在治療和護理過程中容易出現(xiàn)行為異常和情緒激動等問題，此時，護理人員需要通過系統(tǒng)的康復(fù)護理服務(wù)，最大限度滿足患者合理的需求，尊重患者的生活習(xí)慣和人格尊嚴，使其形成積極的健康觀[5-6]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠保證患者生存的安全性，并維持其正常的健康水平，同時，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)也是降低麻風(fēng)病患者致畸風(fēng)險[7-8]。另一方面，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)也能夠為患者的日常生活提供針對性指導(dǎo)，進而提高患者的治療和護理依從性，并通過有效的護患溝通，提高患者的護理滿意度[9-10]。

本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實，在麻風(fēng)病患者康復(fù)期間實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，患者的總護理滿意度達到100.0%，從度能夠達到100.0%，兩組觀察指標結(jié)果均明顯高于常規(guī)護理模式下的80.0%和73.3%，不同護理模式下患者的護理效果比較，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式打破了以往常規(guī)護理對于護理內(nèi)容和方式的限制，從患者的護理需求出發(fā)，為其提供針對性更強、更加科學(xué)有效的護理服務(wù)，在細致落實基礎(chǔ)護理措施的基礎(chǔ)上，提升護理服務(wù)品質(zhì)，增加護患之間有效溝通，進而增強患者的舒適度和安全感。