靜脈藥物配置中心的建立對臨床護理工作的影響

趙曉飛

【摘要】 目的 分析建立靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的影響。方法 回顧性選取2018年8月-2019年3月筆者所在單位76例建立靜脈藥物配置中心后收治的患者為觀察組，另選取2018年3月-2018年7月75例未建立靜脈藥物配置中心收治的患者為對照組，比較兩組患者中處方缺陷發(fā)生率、配藥時間。結(jié)果 觀察組中處方缺陷率0，對照組缺陷率9.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.041）;觀察組配藥時間短于對照組，P<0.05。結(jié)論 建立靜脈藥物配置中心有利于減少處方缺陷，縮短配藥時間。

【關(guān)鍵詞】 靜脈藥物配置中心;臨床護理;配藥時間

靜脈輸注作為醫(yī)療機構(gòu)常用的一種給藥方式，有資料顯示[1]，我國住院患者靜脈輸注給藥方式超過總給藥方式的70%，甚至較國外高出20%以上。由于傳統(tǒng)靜脈藥物配置在開放環(huán)境中進行，可能對藥物質(zhì)量造成影響[2]。靜脈藥物配置中心是符合國際標(biāo)準(zhǔn)以及藥物特性的專門操作環(huán)境，能夠為臨床提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品、藥學(xué)服務(wù)。為進一步分析靜脈藥物配置中心對臨床護理工作的影響，本文特在我院患者中進行了相關(guān)研究，現(xiàn)報道如下。

1 受試對象與方法

1.1 受試者基線資料

回顧性選取2018年8月～2019年3月筆者所在單位76例建立靜脈藥物配置中心后收治的患者為觀察組，其中男女患者各43例、33例，年齡24～73歲，平均（49.7±10.6）歲。另選取2018年3月—2018年7月75例未建立靜脈藥物配置中心收治的患者為對照組，其中男女患者各41例、34例，年齡21～75歲，平均（49.1±11.4）歲。兩組患者性別、年齡比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均經(jīng)筆者所在單位各科室收治，參與調(diào)查的科室主要有骨科、心血管科、普外科、消化科、腫瘤科、神外科、呼吸科。排除資料不全、處方缺失的患者。

1.3 方法

對照組接受靜脈藥物常規(guī)配置方式，均由護士在各病區(qū)治療時完成。觀察組為靜脈藥物配置中心中進行靜脈藥物配置，包括①規(guī)范藥品管理：所有藥物均由藥學(xué)專業(yè)相關(guān)人員分類管理，并做好藥物有效期、數(shù)量以及存儲條件的檢測，避免藥物過度浪費、過期等情況。②規(guī)范用藥機制：集中配置各科室靜脈藥物，為患者提供安全、高效、廉價的藥物;通過藥物配送、配藥后審核，減少藥物失誤現(xiàn)象，為患者用藥安全提供保障。③降低護理風(fēng)險：對相關(guān)護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，并要求持證上崗，配置中心工作人員盡可能固定，且要求基本掌握各科室用藥情況，便于在較短的時間內(nèi)準(zhǔn)確配置各科需要藥物;此外，各科室安排2～3名藥物配送人員，確保工作準(zhǔn)確性，避免因缺乏專業(yè)知識而導(dǎo)致護理風(fēng)險事件。

1.4 療效指標(biāo)

分析并比較兩組患者中處方缺陷發(fā)生率、各科配藥時間（取藥開始至配置完成的時間）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中數(shù)據(jù)的收集和處理均由筆者本人完成，并初步以Epi Data3.1軟件進行校正。后納入SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件;計數(shù)資料以“n（%）”形式錄入，采取χ2檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以“x±s”形式錄入，采取t或f檢驗;檢驗水準(zhǔn)：P<0.05示數(shù)據(jù)比較結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 處方缺陷發(fā)生率

觀察組中處方缺陷0例，缺陷率0;對照組處方缺陷4例，缺陷率9.3%。經(jīng)卡方檢驗顯示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.164，P=0.041）。

2.2 各科配藥時間分析

觀察組患者各科室配藥時間均短于對照組，P<0.05.見表1.

3 討論

靜脈藥物配置中心根據(jù)藥物特征、操作條件設(shè)計，是經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)藥師、護士按照規(guī)定實施藥物調(diào)配，并未臨床科學(xué)用藥提供服務(wù)的一個重要部門[3]。既往常規(guī)藥物配置時，整個操作過程完成暴露，可能增加藥業(yè)污染可能性，甚至導(dǎo)致輸液反應(yīng);更不乏護士配置藥物期間接觸了化療藥物、抗生素等，從而給護士健康帶來隱患[4]。上述種種不僅增加臨床護理工作量，還降低護理質(zhì)量、藥物安全性。通過建立靜脈藥物配置中心，確保了藥物配置按規(guī)定進行，最大限度降低了藥物錯誤率;通過醫(yī)師核對處方進行二次核查、護士接收后再次核查，有效降低了錯誤用藥發(fā)生率。

我院建立靜脈藥物配置中心后，觀察組中處方缺陷率0，低于對照組9.3%，P=0.041;證實了靜脈藥物配置中心對用藥安全具有重要作用。同時，觀察組各科配藥時間短于對照組，P<0.05。其原因是，藥物配置集中能夠優(yōu)化人員組合，各區(qū)集中操作，提高了工作效率，還能減少臨床護士工作量，臨床護士全身心投入臨床護理工作中，也為臨床護理工作提供了保障。

總之，靜脈藥物配置中心的建立能于減少處方缺陷，縮短配藥時間，有利于護士全身心關(guān)注臨床護理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]? 薛露馨，汪靖.研究靜脈藥物配置中心影響臨床護理工時量性[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（17）：150-152.

[2]? 黃慧肖.靜脈用藥調(diào)配中心化療藥物配置護士的安?全防護探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，?4（7）：176.

[3]? 張秋萍.分析建立靜脈藥物配置中心（PIVAS）對臨床護理工作的影響情況[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（5）：183-184.

[4]? 汪靜.靜脈藥物配置中心的建立對臨床護理工作的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（31）：217-218.