醫養結合型養老服務發展研究

劉雷

摘? ? 要：在我國人口老齡化程度不斷加深的背景下，養老服務也在發展與創新。自我國提出醫養結合以來，愈發不能滿足老年人日益增長的醫療和養老的需求。本文在基于文獻研究的基礎上分析當前我國醫養結合發展現狀，為醫養結合型養老服務的發展提出對策和建議。

關鍵詞：老齡化;醫養結合;養老服務

一、引言

我國自2000年步入老齡化社會以來，程度不斷加深。根據國家統計局公布的國民經濟和社會發展統計公報顯示，我國60歲以上人口已達2.49億人，在總人口中占比達到17.9%。65歲以上人口達1。66億人，在總人口中占比達到了11.9%。人口老齡化的加速，不但將加大社會保障和公共服務壓力，也會持續影響社會活力和經濟潛在增長率。在人口老齡化程度不斷加大的背景下，不僅會對經濟的發展產生重要影響，同時也會使得整個社會承受巨大的養老壓力。其中失能老人、半失能老人、高齡老人、慢性病老人在老年群體中所占的比例逐漸增加，是的老年人對于生活、醫療保健、康復護理的需求也越來越大，對不同種類的養老機構也提出了更高的要求。傳統的家庭養老和機構養老愈發的不能滿足老年人的需求。

醫養結合的提出，對養老服務業起到了良好的促進作用。醫養結合主要表現有養老機構設立醫療機構，醫療衛生服務延伸至社區、家庭，醫療機構開展養老服務等方式。醫院實行醫養結合以來，政策、行業標準的缺失、利潤導向等問題使得醫院參與醫養結合相對困難。對于養老機構而言，醫療結合不緊密、專業人員數量不足、養老成本高昂也成為醫養結合在機構養老推行困難的原因。醫養結合進社區的形式也在發展階段，尚未成熟。

二、醫養結合型養老機構服務發展現狀

當前我國醫養結合養老仍處于探索的階段中，不管是在政策上還是實際操作方面都存在著不完善、不規范的問題。

1）無法提供專業的醫療服務

據有關研究顯示，總體上看，我國設有醫務室的養老機構不到60%。而對于位于比較偏遠的農村地區的養老機構，幾乎沒有設立醫療機構。根據中國老齡科學研究中心課題組的調研數據顯示，在養老機構中，民辦機構有56%的養老機構設有醫務室，公辦養老機構中有52%的設有醫務室。其中，仍有22%的養老機構未配備醫療室，相關的專業醫務人員也沒有[1]。

由此可知，多數養老機構并不能為患病、失能老人提供專業的診斷、醫療、康復等服務，無法滿足老年人的醫療需求。因此，在老年人趨于高齡化、失能化的背景下，積極發展醫養結合型養老機構是十分有必要的，以此來為急需醫療服務的老年人提供更專業化的服務。

2）專業性服務人員匱乏

作為醫養結合的主力軍，服務人員是否具備足夠的專業素養是影響醫養結合養老服務的一個關鍵因素。當前我國養老機構的養護人員專業素養不高，有很大一部分人員都是以剩余勞動力為主，未受專業化的培訓。因此也愈發的不能滿足老年人的養老服務需求。同時，養護員工作繁重、待遇低、不被社會認可等原因也使得養護從業人員流失率較高。另一方面，全國高校設置的相關養老服務及護理專業較少，缺乏專業化養護員的培養方案。

3）所提供養老服務單一

對于老年人來說，生活照料服務的確可以滿足基本的生活需要。但總的來說，養老機構所提供的服務種類比較單一，其他方面比如陪伴、精神文化、法律咨詢、代辦等方面的需求卻得不到滿足。由于養老機構資金、資源的限制，再加上占地小、硬件設施不齊全等原因導致養老機構無法提供多樣化的服務。對于開展醫養結合的養老機構而言，服務種類的單一不但不能滿足老年人多方面的需求，而且還會降低老年人對服務的滿意度，以致導致顧此失彼的局面。

三、提升醫養結合型養老服務的對策及建議

1）整合資源，提供多方面的服務

首先，地方政府應當加大資金投入。同時，也要提供相應的政策引導，從政策的層面進行指導，進而提高醫養結合型養老機構服務質量。其次，政府應當極大宣傳，引入多方社會力量的支持，鼓勵其以多種形式的參與醫養結合型養老機構的建設。再次，醫養結合型養老機構英加強各方面的硬件設施建設，使得各方面養老資源和醫療資源緊密結合。例如，增設醫療室設備和引進專業性的醫療人員，積極探索“互聯網+”的模式。各醫養結合型養老機構之間也應加強交流溝通，相互借鑒先進成功醫院。此外，養老機構對于其服務質量也應定期進行評估，通過老年人的滿意度調查，不僅與老年人進行交流，同時也能發現日常工作中的不足，并及時改進。

2）加強醫護人員隊伍建設

加大人才培養，在高校里增設相應的養老護理專業，應建立成熟的培養方案，以確保建議一支高素質專業化的養護隊伍。政府也應當采取相應的措施吸引相關的醫護工作者參與到養老機構中。比如加大相關職業院校的財政補貼，或者免除相關專業學生的學費等措施，以吸引更多的人員參與到醫養結合型養老機構工作。對于養老機構而言，可以通過提高薪資、補貼的方式來留住人材，防止人材流失等問題。

3）健全服務保障機制

為實現服務規范管理，應當建立統一和標準的服務質量評估機制。建立長期

建立長期護理保險制度，如青島市以城鎮職工醫療保險為平臺，單位及個人無需另行繳納護理保險費用。如此將上門養護費奶如長期保險支付范圍，可以一定程度上的減輕老年人的支付負擔。

四、總結

在老齡化日益嚴峻的背景下，積極探索發展醫養結合型養老服務有利于醫療與社會資源整合，是我國養老服務發展的必然趨勢。我國醫養結合起步較晚，各地養老機構應當借鑒先進地區的成功經驗，結合自身實際情況，從完善基礎設施、健全保障機制、加強醫護人員隊伍建設等多方面入手，積極發展推進醫養結合型養老服務，給老人一個健康幸福的晚年。

參考文獻：

[1] 中國老齡科學研究中心課題組，張愷悌，孫陸軍，牟新渝，王海濤，李明鎮.全國城鄉失能老年人狀況研究[J].殘疾人研究，2011（02）：11-16.

[2] 睢黨臣，彭慶超.“白發浪潮”下我國醫養結合養老服務的發展困境與對策研究[J].寧夏社會科學，2016（04）：134-141.

[3]戴秀，梁勇.我國醫養結合型養老服務質量研究現狀[J].衛生軟科學，2019，33（04）：13-17.

[4]周樹彪.醫養結合，推動汕頭社區養老服務發展[N]. 汕頭日報， 2019-11-11（004）.