高齡初產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)識及預(yù)防措施

李夢琳 祖胡月

摘 ?要：高齡初產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)知情況明顯不足，需要進(jìn)行相關(guān)健康宣教與采取運(yùn)動、飲食、心理的預(yù)防指導(dǎo)，加強(qiáng)相關(guān)妊娠期并發(fā)癥的預(yù)防指導(dǎo)可有效緩解產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：高齡初產(chǎn)婦;妊娠并發(fā)癥;認(rèn)知度;預(yù)防措施

現(xiàn)代社會，隨著生活壓力和工作壓力的增大，現(xiàn)代女性生育觀念的改變，高齡初產(chǎn)婦數(shù)量也逐年增加，絕大多數(shù)初產(chǎn)婦沒有妊娠期保健經(jīng)驗(yàn)，對妊娠期并發(fā)癥預(yù)防不足，致使其在妊娠期出現(xiàn)糖尿病、高血壓、貧血等并發(fā)癥[1]。高齡初產(chǎn)婦在孕期因?yàn)榧胰说闹匾暫妥约簱?dān)心，往往都會臥床在家中養(yǎng)胎，缺乏戶外活動、缺少交流，導(dǎo)致孕婦在心理上出現(xiàn)憂慮、抑郁的情緒，反而不利于胎兒的發(fā)育及孕婦自身健康。據(jù)研究顯示，適度的規(guī)律運(yùn)動有助于胎兒的發(fā)育，幫助產(chǎn)婦在孕期保持良好的心理狀態(tài)[2]。同時配合科學(xué)的健康教育，能夠有效提高孕婦防范意識，有利于促進(jìn)孕婦妊娠期身心健康和胎兒宮內(nèi)發(fā)育的安全。

1 認(rèn)知度分析

研究發(fā)現(xiàn)，擁有高中及以下文化水平的高齡初產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)識低于高中以上文化水平的群體，在譜系遺傳疾病方面，8%的高齡初產(chǎn)婦不了解自身是否有相關(guān)疾病。受職業(yè)方面的影響，工人和農(nóng)民所占比例大于知識分子與其他職業(yè)的孕婦群體。在產(chǎn)前檢查方面，高齡初產(chǎn)婦對定期產(chǎn)檢不重視，所以不按時參加產(chǎn)檢的產(chǎn)婦比例高于定期去醫(yī)院產(chǎn)檢的產(chǎn)婦。由此發(fā)現(xiàn)，年齡、文化水平、職業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)檢認(rèn)識等因素對高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的認(rèn)知度均具有很大影響。因此，預(yù)防并減少高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)健康宣教，提升其對妊娠期并發(fā)癥認(rèn)知度，強(qiáng)化自主防范預(yù)防意識，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2 預(yù)防措施

2.1 健康宣教

健康宣教的常見方式，主要有以下幾條：通過網(wǎng)絡(luò)視頻宣教、醫(yī)院就診產(chǎn)前宣教，社區(qū)講座宣教，偏遠(yuǎn)地去，通過義診的形式進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)。對于高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的宣教指導(dǎo)中，應(yīng)著重強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)檢的重要性和積極作用，講解定期進(jìn)行產(chǎn)檢對產(chǎn)婦自身和胎兒健康的重要性，指導(dǎo)孕婦規(guī)律飲食、合理搭配膳食，適度運(yùn)動及穩(wěn)定自身情緒以到達(dá)預(yù)防妊娠期高血壓與妊娠期糖尿病等相關(guān)并發(fā)癥的目的。產(chǎn)婦由于高齡初次妊娠，絕大多數(shù)會擔(dān)憂自己年齡大，害怕發(fā)生畸形胎、流產(chǎn)、難產(chǎn)等，長期處于焦慮和緊張情緒中，極易造成孕婦心理上的不健康從而導(dǎo)致妊娠期抑郁癥，引起分娩期產(chǎn)程增長及胎兒窘迫等情況的發(fā)生。所以通過孕期宣教，提高高齡初產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)癥的重視和預(yù)防是非常重要的。

2.2 運(yùn)動指導(dǎo)

高齡初產(chǎn)婦處于妊娠期，由于缺乏孕期相關(guān)健康保健知識，很多孕婦認(rèn)為盡可能的待在家中減少外出和活動，對胎兒的發(fā)育和健康是很有必要的，這種錯誤的認(rèn)識使她們忽略了自身生理和心理的健康。研究表明，科學(xué)有效的運(yùn)動對孕婦的健康和胎兒的發(fā)育是十分重要的。科學(xué)運(yùn)動方面，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦進(jìn)行輕度的有氧運(yùn)動，輕度的有氧運(yùn)動能幫助緩解孕婦精神和情緒緊張焦慮的狀態(tài)，并控制自身體重，而適當(dāng)運(yùn)動還可以起到改善體內(nèi)糖和脂肪的利用，改善身體代謝異常的情況，對患有糖尿病等并發(fā)癥的高齡首初產(chǎn)婦的血糖控制也起到重要作用。一般情況下，孕婦可以選擇邊聽輕音樂邊進(jìn)行舒緩的運(yùn)動，如散步、游泳等。護(hù)理人員通過對孕婦進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)，幫助緩解高齡初產(chǎn)婦心理情緒和預(yù)防妊娠期相關(guān)妊娠合并癥的作用。

2.3 飲食指導(dǎo)

由于高齡初產(chǎn)婦在妊娠期間對妊娠相關(guān)認(rèn)知度的缺乏，飲食上的調(diào)整不當(dāng)，攝入過多的高蛋白、高脂肪食物，及錯誤的飲食方法，導(dǎo)致孕婦在妊娠期間有妊娠合并糖尿病與高血壓的危險[3]。為降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，預(yù)防糖尿病及高血壓方面，對高齡初產(chǎn)婦進(jìn)行飲食上的預(yù)防、指導(dǎo)，科學(xué)飲食是必不可少的。針對飲食指導(dǎo)方面，孕婦需要注意在飲食上合理的營養(yǎng)搭配，嚴(yán)禁暴飲暴食，少食多餐。在宣教內(nèi)容中，以孕婦及孕婦的家人為主要指導(dǎo)對象，妊娠期蛋白質(zhì)的攝入量必須要充足，同時需要多食用水果蔬菜保證維生素的攝入，同時也能緩解孕期便秘的情況。飲食中注意合理搭配瘦肉、魚蝦、谷物、豆類、動物肝臟、木耳食物以保證鐵和鈣等微量元素的攝入。高齡初產(chǎn)婦要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，避免長期食用高鹽高脂高熱量飲食，已達(dá)到控制孕婦自身體重與血糖，降低妊娠糖尿病與妊娠高血壓疾病的發(fā)生。

2.4 心理指導(dǎo)

日常生活中，大部分高齡初產(chǎn)婦的精神常處于高度緊張狀態(tài)，自來院初次產(chǎn)檢開始，多指導(dǎo)孕婦多閱讀令人心情愉悅的書籍，參加科學(xué)的胎教指導(dǎo)活動，多聽旋律優(yōu)美的、節(jié)奏感強(qiáng)的音樂等，使孕婦情緒穩(wěn)定心情愉悅。而在家庭方面，指導(dǎo)孕婦丈夫與家人在平時生活中對孕婦提供生理和心理上的幫助和撫慰，滿足妊娠期孕婦物質(zhì)和精神情感方面的支持，使孕婦心理情緒時常處于最佳狀態(tài)，以達(dá)到減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，使孕婦為后期分娩做出充足的心理準(zhǔn)備，以達(dá)到全身心投入分娩的目的。

健康宣教使高齡初產(chǎn)婦對妊娠期并發(fā)癥認(rèn)知度得到很大提高，由于高齡初產(chǎn)婦自身?xiàng)l件的不同，在生活上對其進(jìn)行相應(yīng)的飲食、運(yùn)動、生理和心理上的指導(dǎo)，在預(yù)防妊娠期高血壓，糖尿病、孕期貧血，精神抑郁等方面取得了很大的改善，使高齡初產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率得到顯著降低。合理改善孕婦妊娠期生活習(xí)慣與自身心理情緒，對高齡初產(chǎn)婦預(yù)防妊娠期并發(fā)癥效果明顯。妊娠期孕婦采用健康宣教、飲食、運(yùn)動及心理上的指導(dǎo)方式，能很好的降低妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率，此類預(yù)防措施在臨床護(hù)理和生活中值得廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] ?萬海燕，曾小燕，黃達(dá)敏.高齡初產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥臨床分析[B].《中外醫(yī)學(xué)研究》，2013（12）131-131.

[2] ?徐艷紅.高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局心理及其影響因素研究[D].《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，2012（5）.

[3] ?董海玲，飲食控制結(jié)合運(yùn)動對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[A].《中國民康醫(yī)學(xué)》，2015（18）：6-8.