腫瘤大夫患癌之后 成了抗癌路上的“積極斗士”
——記重慶市腫瘤醫院中西醫結合科李配富主任

文·程小英（重慶大學附屬腫瘤醫院健康宣教科科員）

李配富是重慶大學附屬腫瘤醫院（重慶市腫瘤醫院）中西醫結合科主任、全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師。三年前查出患有胸腺瘤，不過與普通人不一樣的是，他依然淡定、從容，照樣服中藥，照樣放療，照樣上門診看病，照樣病房查房，照樣寫書……我們今天分享他的抗癌之路。

患上癌癥之后依然堅持寫作

去年3月，本來早該接受體檢的李配富，因工作繁忙、門診量較多，延誤了體檢的時間。誰知一查，就查出胸腺瘤。很多人在獲知自己患了腫瘤后，都會恐懼、頹靡。然而在得知病情的當晚，他還繼續伏案，寫他那本40萬言的《中醫繼承創新真詮》。之所以要寫這本書，李配富主任認為，現在很多人都認為中醫太“玄”，之所以會出現這樣的現象，重要原因之一，是中醫專業人員自己沒說清楚，他有責任應當從科學的角度，闡明中醫到底是什么，其與西醫到底有什么不同，這有利于振興中醫，有利于人類的健康事業，有利于千秋萬代。確診之后不久，他就接受了手術，經過中西結合，堅持“中醫”和一個療程的“放療”后，病情已基本趨愈。“之所以會患這個病，原因之一可能是這些年太累了，沒有及時解壓，導致機體免疫功能下降。”李配富主任自己總結到。現在他閑暇之余，會和家人、朋友打撲克，以放松心情。

中醫對癌癥沒有什么特效的預防方子，重在保持陰陽平衡、氣血通暢。比如保持心情愉悅、適度鍛煉身體，寬宏大量、與人為善、不斤斤計較，就可讓氣血通暢、陰陽平衡；在飲食上，吃得雜，不偏食，不吃霉變食物等。

曾經是患者所以更懂得患者

在做完手術后三天，李配富主任就急著出院回家了。因為在手術前，他的門診時間幾乎從來沒有停診過，而這次突然停診，很多病人都打來電話詢問。他出院心切，心系病人。與其他醫生看病不一樣，李配富主任看病極為認真、一絲不茍，為了患者下一次看病取得更好的療效，病案記錄非常詳細，并不怕麻煩收藏病人的門診病歷本。他覺得這么做，病人就會有一個完整的檔案，既有利于提高治病的療效，又利于臨床經驗的總結。醫院考慮到他的身體情況，給他限為20～30個號。雖然如此，對于那些情況緊急或從遠地趕來的患者，他還是能加號就加號。實在支撐不下去了，就建議病人第二天再來。有些病人可能會不理解，他也不生氣，就直接解開衣服讓他們看傷口，并說“你們是想我仔細地給你們看，還是隨便開個方子打發呢？”看過病的患者，都對這位慈祥的老者有極深的印象，原因是他對病人態度極好，非常有耐心。李配富主任談話實實在在，無高談闊論。他說，“作為一個人民的醫務工作者，本來就應該好好的為人民服務，也許是自己現在也是一名腫瘤病人的緣故，我似乎更懂得一個腫瘤病人的心態”。

中西醫結合抗癌路上不斷探索

在治療腫瘤問題上，很多患者弄不清楚到底是西醫好還是中醫好。李配富主任則認為，中西醫之間的不同特色是不能相互替代的。因此，他一直倡導用中西醫結合治療，這樣療效才會更好。通過大量的臨床研究，他總結出了以整體觀念和辨證論治的中藥湯劑、注射液、中成藥為主，以及聯合外敷、腿浴、針灸等治療方法，形成了治療惡性腫瘤的綜合攻癌獨特方法。“患者口中的中藥治療惡性腫瘤，就是輸中藥注射液，是攻癌療法治療惡性腫瘤中的一種。”李配富主任介紹，通過中醫的綜合攻癌獨特方法，抑殺癌細胞，這相對于西醫的治療，具有其不可替代的特色，毒副反應也小了很多。

MR-SIM技術精準勾畫腫瘤邊界讓放療誤差減到最小

文·邵長征（青島西海岸新區人民醫院放射科主任醫師）

70%腫瘤患者需接受放療

統計數據顯示，所有癌癥患者中，約有70%的患者在不同階段需要接受放療，而其中27%的患者可以通過放療治愈癌癥。不過，放療后遺癥卻是臨床上一個很大的醫學難題。一般來說，放射治療的不良反應可以分為近期和遠期（早期和晚期）兩類。急性并發癥包括早期皮膚的放射反應、急性放射性角膜炎、放射性中耳炎、急性放射性肺炎、放射性食管炎、放射性腸炎等。遠期后遺癥包括:放射性皮膚纖維化、放射性齲齒、放射性肺纖維化、嚴重口干、張口困難、聽力下降、放射性脊髓病、腦神經損傷、放射性腦壞死、放射性骨壞死等。急性放射反應大部分可以修復，臨床也易于發現；而遠期損傷卻很難早期發現，難以修復，影響器官、組織的結構與功能，因此遠期損傷更應受到重視。

日前，包括中山大學腫瘤防治中心在內的幾家國內頂尖的腫瘤專科醫院、研究所和防治中心，已經率先引進了“精確放療神器”——MR模擬定位技術（以下簡稱MR-SIM技術）。通過這種高科技的MR-SIM技術，能夠更加精確勾畫出腫瘤的邊界，使放療的誤差縮小到毫米內，從而有效降低放療過程中正常組織損傷，幫助實現更精準的放療。

MR-SIM技術如何實現“精準”

真正意義上的“精準”：一是要精準勾勒出腫瘤邊界，否則需要照射的腫瘤組織可能會遺漏；二是要精準勾勒出腫瘤周圍正常組織器官，才能保證不該照的正常組織不被照射。而MRSIM技術的應用，就能最大限度地滿足這些條件和要求，使現代精確放療的優勢發揮到極致。患者在正式接受放療之前，需要先由醫生設計制定一個放療計劃，這個放療計劃類似于蓋樓之前需要先行設計建筑圖紙。設計放療計劃的第一個環節是“模擬定位”。MR-SIM技術的最大優勢，就是在于其核磁圖像的人體組織分辨效果好，從而能提供更高質量、高清晰的影像學圖像，所以可以讓放療醫生精準地勾畫出需要照射的癌癥范圍，以及需要保護的正常組織器官，進而制定出一個最完美的放療計劃。MR-SIM技術沒有X線輻射，費用和一般磁共振檢查差不多，也能讓患者更樂于接受。