謹防黑色素瘤，盲目點痣要不得

電影《非誠勿擾2》中，孫紅雷飾演的香山，因為腳上一個“黑痣”惡化成不治之癥——黑色素瘤，最終選擇放棄治療，并以自殺的方式結束生命。在自己的人生告別會上，他勸告親友：“長了黑痣趕緊點，千萬別以為那代表著好運和性感”。他說的正確嗎？黑痣和黑色素瘤有什么聯系？是不是有黑痣就一定要點？

黑色素瘤的真面目

黑色素瘤起源于黑色素細胞。黑色素細胞正常情況下是均勻分布的，如果過度分裂增殖聚集成團，就成為黑色素痣；當這種分裂增殖失去控制時，就演變成黑色素瘤。

黑色素瘤起初通常為棕色或藍黑色小點，呈浸潤性生長，生長迅速，質韌無毛，大小不等，可伴有破潰。一般患者在發病初期都可發現病變處的皮膚出現黑色素沉著或色素痣，且逐漸增多、顏色加深，繼之病變損害不斷擴大，局部皮膚的硬度增強、皮膚瘙癢、疼痛，且可伴有潰爛和出血癥狀。此時，就應引起足夠重視，盡早去醫院檢查。如不及時治療，可能在短短幾個月內致人死亡。

盲目點痣要不得

“長了黑痣趕緊點”，從醫學上來說是不對的。因為現在“點痣”無非是激光、冷凍，這對真正的黑色素瘤來說是非常危險的操作。

黑色素瘤早期還在表皮層，未進入真皮層，這一類操作很可能“刺激”黑色素瘤從早期轉變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發生轉移擴散。

國際上，對于早期黑色素瘤推薦完整切除，病理確診后再進行擴大切除和輔助治療。如果確實是“痣”，可以點?？赡貌粶?，千萬不要亂點，找醫生好好看看再說。

黑色素瘤的高危信號

對于生長在手掌、腳掌、生殖器、頭部、頸部的痣，因頻繁摩擦或長期陽光暴曬，有可能會演變成黑色素瘤。我們要經常觀察是否有變化，如出現：①短期內迅速增大；②顏色發生明顯改變；③邊緣變得不規則，或出現衛星狀小黑痣，或數個痣融合，表面凸凹不平；④因無意的觸碰發生潰破，總不愈合；⑤痣附近的淋巴結發生腫大。

以上都是早期黑色素瘤的高危信號，不能大意，更不能搔抓、刮切等。任何刺激均可促進腫瘤的播散，一定要及時到有經驗的專科醫院就診，早發現早治療。

早診治，黑色素瘤可治愈

黑色素瘤早期獲得治療完全有可能“治愈”。這是因為，黑色素瘤早期在皮膚內水平生長，只要經過擴大切除和輔助治療，基本不會發生轉移，生存率可達90%左右。即使中晚期，通過綜合治療也能明顯延長病人生存期、改善生活質量。

目前，黑色素瘤的治療方法主要有手術、化療、生物治療和放療等。電影中的香山在這個時候放棄治療，黑色素瘤就會慢慢進入垂直生長期，侵入真皮內，黑色素瘤細胞從而侵入血管和淋巴管造成全身轉移。

其實，即便真的發生了轉移，也并非“無藥可治”。近年來，分子靶向治療從根本上改變了晚期黑色素瘤治療的現狀?？梢酝ㄟ^基因檢測，了解到病人的黑色素瘤是什么基因發生了問題，再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物。比如說，如果發現某黑色素瘤患者是KIT基因變異，那么，口服針對KIT 的分子靶向藥物，可以達到60%的有效率；如果是BRAF 基因變異，口服針對BRAF 的分子靶向藥物，就可以達到超過80%的有效率。