阜陽市農村養老的現狀、需求與選擇

武曉燕

隨著我國社會老齡化的不斷加快，阜陽市人口老齡化程度也在不斷加深，對阜陽經濟社會發展提出了嚴峻的挑戰，對養老、醫療、照護、福利保障和設施建設等方面提出了更高的要求。

一、阜陽市農村養老的現狀

養老是一個時代性難題，農村養老尤其為甚，阜陽是一個農業大市，農村人口尤其是老年人占比很大，隨著青少年勞動力大量涌入城市，農村空巢化程度越來越嚴重，農村養老的體制短板和資源短缺也更為突出。

（一）養老方式單一。一是思想觀念固化。老話講，故土難離。對于農村的老年人，特別是生活在偏遠的農村老年人來說，尤為如此，養老不離鄉土的傳統觀念深厚。二是現實狀況約束。在農村，受傳統觀念影響，“養兒防老”觀念根深蒂固，老人選擇和孩子住在一起天經地義;同時，農村老人收入低，而養老機構收費相對較高，很多有意向的家庭望而卻步。三是孝道文化禁錮。在農村，許多老人不愿進養老機構的主要原因還是“面子”問題，不愿意讓孩子有“不孝順”的質疑。因此，居家養老成為農村老人養老的首選方式。據統計，阜陽市農村有95%以上的老人選擇居家養老。

（二）保障水平低下。雖然現階段阜陽市農村都實行了居民養老保險制度，但每月也僅僅有一二百元的補貼。如果選擇居家養老，糧食、蔬菜能自給自足。但如果是選擇養老機構或是醫養結合的方式，至少每人每月要支付上千元的費用，對于農村老人不啻為天文數字。同時，農村老人群體龐大，要提高其養老水平，財政又無力承擔;如果是興建公立的養老機構，短時間內也無法保證需求，財政更無力支撐養老機構長期高水平運營。

（三）基礎設施薄弱。據調查統計，截至2019年底，阜陽市有各類養老機構282所，床位61500多張，平均5張/百人。發布在農村的養老機構普遍偏小，功能不齊全，設施也不完善，已遠遠跟不上社會老齡化發展趨勢和農村養老需求。

（四）服務質量偏低。對于現有的養老機構，基礎設施相對薄弱，服務質量也參差不齊，服務質量和水平還有待進一步提升。同時，社區養老服務、醫養結合養老、專業化社會組織以及志愿者服務等在大部分農村地區還剛剛起步，提升空間很大，需要做的工作還很多，任務還很艱巨。

二、阜陽市農村養老的現實需求

一是農村養老服務需求大。據統計，2019年末，阜陽市常住人口825.9萬人，居住在城鎮的人口為368.52萬人，占總人口的44.62%;居住在鄉村的人口為457.38萬人，占總人口的55.38%。60歲及以上人口為120.7萬人，占總人口的14.61%，其中65歲及以上人口為96.2萬人，占總人口的11.65%。 據分析，“十三五”時期，阜陽市60歲及以上老年人口繼續保持平穩增長，2021年以后增長速度將明顯加快。到2030年，預計全市常住人口60歲及以上老年人口比重將達到20%左右。 失能老年人口、空巢老年人口、失獨老年人口和高齡老年人口持續增多，社會撫養負擔日益加重。而單獨農戶有限的人力、財力、精力又難以滿足老人日益增長的高質量養老需求，迫切需要各方面力量共同面對和解決養老難題。

二是黨和政府高度重視。黨中央、國務院高度重視養老服務，黨的十八大以來，出臺了加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場等政策措施。安徽省、阜陽市也相繼下發了構建多層次養老服務體系（2018-2020）行動計劃和推進老齡事業發展和養老體系建設等一系列文件制度規定。這些部署和要求都為阜陽市養老服務特別是農村養老服務指明了方向，明確了任務，壓實了責任，需要持之以恒認真貫徹落實。

三是農村養老服務前景廣闊。隨著農村老齡化程度的加深和老年人的持續增多，必然帶來養老服務需求的增加，對養老服務向社會化、專業化、多樣化方向發展提出了更高要求。一方面，黨和政府期望很高，政策支持力度很大，解決好農村養老問題，利國利民;另一方面，發展農村養老服務，可以解決諸多社會問題。

三、優化阜陽市農村養老服務的路徑選擇

習近平總書記在黨的十九大報告中明確指出，構建老年人關愛服務體系，健全鄉村治理體系，實施鄉村振興戰略。目前國家的政策正在向農村和養老兩個方向傾斜，解決農村養老問題，除了國家和政府的推動，也需要全社會的多元力量參與。

（一）頂層設計，穩步推進。針對阜陽市養老服務存在的突出問題，要專門研究，深入調研，制定切實可行的方案，明確發展目標、措施、主體、時限等。對現有出臺的部署、規劃、制度等要統一領導、統籌協調、真抓實干、落地生根。要對標對表，一項一項落實。要加強工作協調，推動土地供應、稅費減免等政策落到實處。同時，要穩步提高農村養老保險水平，提高養老服務人員待遇。

（二）完善體系、保障重點。完善城鄉統籌的基本養老保險、經濟困難高齡、失能老人補貼制度;探索建立由長期護理社會保險、商業性長期護理保險、護理補貼、護理救助等相互銜接、互為補充的長期照護保障制度;加快老年宜居環境建設，推進適老化無障礙改造。著力構建居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。

（三）鞏固傳統、優化配置。尊重農村的傳統觀念和習慣，不斷完善居家養老服務體系，多措并舉，提升居家養老質量和水平。居家養老服務要以家庭為基礎，在政府主導下，以農村行政村（社區）為依托，以社會保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務，企業、社會組織提供專業化服務，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務，滿足居住在家老年人社會化服務需求。

（四）創新模式、加快發展。探索創新養老的可行性模式，可以借鑒各地在農村養老方面好的做法和積累的經驗，逐步推廣。比如可以學習借鑒河北農村互助幸福院模式等。同時，要創新發展智慧養老，將現有為老服務網絡與醫療、電信、銀行等對接，讓老年人在家用遙控器即可完成助餐助潔、看病掛號、緊急呼叫等服務，提高服務的針對性。

（五）夯實基礎，精準服務。加快農村養老院、農村養老服務站的升級改造，提升功能。除了把那些鰥寡孤獨和經濟困難的老人全部納入其中外，還要把那些有意愿、又有一定經濟能力的老人也納入其中。要精準服務，培訓一定數量的護理人員，提高其技術水平。同時，要廣泛組織志愿者隊伍，加強專業知識培訓。探索將農村養老服務站養老護理人員納入公益性崗位，解決護理人員報酬偏低和人才流失問題。

參考文獻：

[1]阜陽市統計局.2019年阜陽市人口變動調查主要數據公報[EB/OL].（2020-04-01）