政府會計制度下醫院自產制劑的核算與管理探析

馮超 大慶油田總醫院財務科

一、醫院自產制劑對醫院發展具有重要作用

目前，在品牌醫院的自產制劑是一種臨床由醫院常規制備和自制的，可以滿足大眾的需要，可以使用固定處方配制醫院制劑，以補充現代工業制劑。這是醫院特別是傳統的醫院臨床醫學的重要組成部分。醫學技術的傳承和發展對醫院自身的生產系統具有重大影響。在許多情況下，藥劑可以在治療過程中發揮獨特的治療作用。醫藥的需求不僅可以帶來卓越的經濟效益，而且還可以大大提高醫院的聲譽。憑借自制藥的許多特點，醫院的醫療業務得到了飛速的發展。品牌起著重要作用，尤其是在取消添加藥物之后：從利潤中心到成本中心，醫院自行生產的配方已成為醫療醫院的重要基礎，因此醫院自我生產準備的控制和核算也在增加，同時也引起了醫院管理者的注意。

二、醫院自產制劑管理、核算現狀

在公共機構的控制下，配藥生產長期未經過醫院非主營業務，醫院領導的評估，制成品的價格基于政府價格部門批準的成本增加5%。如何收集和計算對外銷售“會計制度”中自產制劑的成本，各家醫院對自產制劑的成本沒有明確的會計要求，如果會計方法不同，則以成本加5%法將決定價格。管理者沒有動力來管理成本，成本越高，價格越高。兩者之間，功效是相同的，原料準備相同，價格差異往往很大。政府價格部門已經批準了較長的成本周期，價格延遲和無法達到價格的原材料成本上漲。

三、政府會計制度下的醫院自產制劑核算創新

首先，建立一個“成本差異”調整帳戶，以說明準備工作的實際成本。記錄價格與政府會計制度之間的差異在于醫院考慮的是主要價格或記錄價格。自制制劑在生產完成后將被檢入倉庫。目前，根據獨立定價或記錄價格，“庫存物品-藥品-自制制劑”視實際“加工”成本而定。項目貸記科目和貸方或借方“存貨項目費用取決于借方和貸方之間的差額”差額“當期產品成本差異率=（產品成本差異開始+此期間/）的產品成本差異（期初產品準備+當前期間的產品準備）產品）＊ 100%的當前期間結轉成本差異=當前期間的成本差異率＊當前期間的儲備作為‘庫存’‘存貨項目-成本差異，產品-藥品’的銷售科目，借方計算儲備金成本超額（實際單價高于記錄的價格），債權人計算儲備金成本節省更多（實際單價低于創紀錄的價格）”。

其次，在“加工產品”帳戶中設置“地點”，并為“工作”和“其他間接成本”提供詳細的帳戶，使成本計算更加詳細和成功。基于分析和核算的控制是管理的復雜性，基于經濟分類的制劑生產成本的計算基礎精煉收到的原材料和輔助材料的成本項目，人工成本和其他直接成本項目之后，通過直接的材料成本分析，可以查看原始附件是否堅固，或者根據工藝配方中原材料的比例輸入是否不足。

四、醫院會計制度與政府會計制度下自產制劑核算比較及管理差異

可以從案例中分析醫院會計制度和政府協會會計制度，醫院自制制劑會計的差異示例：醫院制劑室用于生產自制制劑（＊＊藥丸） 。 原材料2萬元，低價耗材3,000元，包裝2,000元，圖書館1000片，藥房1000片，患者800片銷售價格部門創下每瓶30元的價格記錄。

從醫院管理的角度進一步分析表明，政府的會計系統引入了“標準成本”會計概念，使醫院可以收取費用，更詳細，更實際地報告資產和支出。 因此，要控制成本控制，根據政府會計制度，在系統級別設置“成本差異”科目。 醫院將更加意識到準備自我生產的成本，并將加強成本控制以確保質量，鑒于有效性，醫院準備突破5%的利潤極限。可以改善生產流程和研發能力。

五、政府會計制度框架下醫院自產制劑管理建議

要發展，就必須繼承和發展醫院的自產制劑，提高其研發能力和生產能力。有能力的人具有著名的醫院和醫生所提供的優異的治療效果和聲譽。在足以滿足醫院需求的實際配藥生產和會計工作中，應在以下幾點上加強管理。

第一，建立健全的客戶管理系統，并在成本意識準備部門設立專職會計師，以改善準備工作。 參與準備工作的操作人員接受會計專業知識的培訓，以建立，認識到加強準備成本的重要性。降低成本為責任的核心以及對準備部門人員成本的充分認識。 松弛材料管理的當前狀態是改善醫院準備部門的地區體系，實施程度，成本責任制，澄清會計責任制，建立各種原材料，對包裝材料和制成品進行詳細說明。

第二，盡管醫院的準備工作主要是大量的單步生產和多步生產，但是建議分離帳目并收集和計算成本，但是管理層會單獨計算半成品的成本。 無需在核算時分離產品，而將其歸為合并成本分類，可以根據直接的物料輸入標準根據各種設計成本進行計算，以收集并進行成本分析。 安裝規格直接說明，人員費用等可以根據總工資法直接計算，每種產品類型包括分配，計算/分析每種產品類型的成本差異率。