循證護理和整體護理在手術室護理中的應用效果分析

廖翠明

（廣西國際壯醫醫院，廣西 南寧 530023 ）

對于需要進行手術治療的患者，其可因手術應激和環境變化進而產生不同程度的身心應激反應，進而加重病情，影響手術治療效果[1]。因此對手術患者施以適當的手術室護理無論是在提高手術治療效果方面，還是在改善患者預后方面，都具有重要意義[2]。循證護理以及整體護理均為當下臨床中應用比較廣泛的新型護理模式，在各種疾病的護理實踐中均可收獲了較為滿意的護理成果[3]。因此本次研究將循證護理和整體護理應用到了我院在2017年6月至2019年6月期間進行手術治療的110例患者的手術室護理中，詳細研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2017年5月至2019年5月期間進行手術治療的110例患者，通過雙盲選法將其分為參照組和觀察組。參照組55例患者中，婦科手術和普外科手術分別20例和35例；男女數量分別29例和26例；年齡均值（49.35±4.62）歲。觀察組55例患者中，婦科手術和普外科手術分別22例和33例；男女數量分別27例和28例；年齡均值（49.31±4.59）歲。所有患者均簽署知情同意書，剔除合并麻醉禁忌癥以及凝血功能障礙患者，兩組患者的疾病資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組安排常規護理，主要做好患者的術前相關準備工作以及健康教育工作，術中密切監測患者各項體征指標，術后給予常規抗感染護理及病情監護等。觀察組安排循證護理+整體護理，循證護理方法：術前護理人員需要充分了解患者的手術期望值以及性格特點和病情情況等，同時對以往類似的治療成功的手術案例進行分析，從而為患者制定更加科學合理的護理方案。之后護士長可根據科室實際情況以及相關護理人員的護理特長等對人力資源進行合理安排，確保人盡其能。此外，手術室護理人員還需在術前提前和術者以及麻醉師進行溝通交流，從而更好的配合其完成手術相關護理操作。整體護理方法：①術前護理：巡回護士需要做好患者的術前訪視工作，告知患者術前相關注意事項以及治療流程等，同時對于存在消極心理的患者，需要及時對我進行針對性的心理疏通，使其能夠安心并且自信的接受治療。除此之外，對患者的飲食做出相應的的指導，將術前禁食禁水事宜詳細告知患者，術前1d為患者的手術部位進行備皮，在備皮時注意不要損傷到患者皮膚。②術中護理：提前調控好手術室溫度及濕度，在患者到達手術室前，需要清點好手術涉及器械有無遺漏，同時提前為患者建立好靜脈通路。在患者到達手術室后，需要輔助患者擺放好正確的手術體位，并且配合麻醉醫師完成麻醉。對于意識清醒的患者，可通過眼神以及撫觸等方式鼓勵患者；對患者手術范圍之外的暴露部位要做好保暖工作，同時加強患者的各項生命指標監測力度，一旦發現異常需要及時告知術者，并且在術者的指導下進行對癥處理。③術后護理：手術結束后，待患者體征平穩后再小心將患者送回病房，期間需要密切留意各種管道是否發生彎折、滑脫或者堵塞等情況；到達病房后，需要和病房護士做好交接工作，詳細將患者的手術情況告知病房護士及其家屬，以確保護理完整性以及連續性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果，顯效：患者手術順利開展，術中無意外情況發生，術后也沒有發生相關并發癥。有效：患者手術順利開展，術中無意外情況發生，術后發生并發癥出現較少；無效：達不到顯效和有效標準。總有效率=顯效和有效例數之和÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

選用SPSS22.0統計學軟件中處理分析實驗數據，計數資料行x2檢驗，P＜0.05代表差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組手術患者的護理效果比較

參照組患者的整體護理有效率明顯低于觀察組（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組手術患者的護理效果比較

3 討 論

對于需要進行手術治療的患者，其病情大多相對嚴重，因此患者往往需要承擔更大的治療心理壓力，加之患者對手術治療的畏懼感，通常會導致其產生一系列的負面情緒，進而增加身心應激反應，不僅影響患者的手術治療配合度，同時還會在一定程度上影響手術治療效果[4]。因此為進一步提高患者手術治療配合，確保手術治療效果，通常需要對患者給予手術室護理干預[4]。然而臨床傳統的常規護理，由于容易忽視手術室患者的心理護理需求，導致患者心理壓力得不到及時的宣泄，因此容易影響手術治療效果，延緩患者的術后康復進程[5]。

整體護理是以臨床護理程序作為核心，在現代護理思想指導下對患者施以全面的系統性護理干預。孔文青等[6]在對88例手術治療患兒的護理研究中，發現整體護理模式下，患兒術后的疼痛評分要明顯低于常規護理模式下的患兒，說明整體護理更有利于緩解患者的術后疼痛感。而疼痛感的緩解，可進一步提高患者后期治療護理的配合度，從而最終實現促進患者早日康復的目的[7]。循證護理則是一種以“以實證為基礎的護理”的新型護理模式，該模式能夠將護理理論和實際進行有機結合，從而提高護理的可行性以及有效性[8]。本次研究結果顯示，參照組患者的整體護理有效率明顯低于觀察組（P＜0.05），說明將循證護理以及整體護理應用到手術室護理中，更有利于提高手術室護理效果。這主要是由于整體護理更加注重患者生理以及心理的全面護理，減少護理疏漏，而循證護理可以通過查找循證依據，為患者制定更加科學合理的護理方案，兩種護理模式的聯合應用則能夠使護理更加完整以及科學，從而提高護理效果[8]。

綜上所述，將循證護理以及整體護理應用到手術室護理中，可進一步提高手術室護理的整體護理效果，值得推廣。