分析對嚴重創傷性失血性休克急診患者采用不同護理干預低患者并發癥預防的臨床效果

何云華

（四川省綿陽市中心醫院，四川 綿陽 621000）

近年來，人們安全意識欠佳，加之各種危險高空作業，增加了交通事故及高空墜落事件發生率，導致患者受到嚴重創傷，且多存在失血嚴重、多器官功能受累等癥狀，患者病死率較高，要求在治療時輔以護理措施[1]。在嚴重創傷性失血性休克急診患者的傳統護理中，護理人員多注重配合醫生開展搶救工作，未能預測并發癥情況，導致患者預后較差，而優質護理則關注并發癥預防，可提升搶救工作的安全性，應用較廣[2]。因而本研究抽取了108例嚴重創傷性失血性休克患者，目的是分析不同護理干預對并發癥的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年4月-2020年4月我院108例嚴重創傷性失血性休克患者，依據護理措施分組，普通組：患者有52例，男性有37例，女性有15例，年齡最小為28歲，年齡最大為61歲，平均年齡為（46.71±5.82）歲。優質組：患者有52例，男性有36例，女性有16例，年齡最小為27歲，年齡最大為62歲，平均年齡為（47.15±5.43）歲。兩組差異不明顯（P＞0.05）。兩組患者均為嚴重創傷性失血性休克，監護人同意本研究，無臟器功能障礙疾病。排除存在惡性腫瘤、精神類疾病的患者。研究獲得倫理委員會認可及批準。

1.2 方法

普通組：常規護理，即準備搶救器械及藥物，協助醫生開展急救工作等。

優質組：優質護理，如下：（1）呼吸道護理：入院后即觀察患者呼吸道情況，對其呼吸道、口腔內分泌物進行清除，調整患者頭部向一側偏斜，置入氣管，同時行氧氣治療，調整鼻導管通氧速度至6-8L/min，讓患者肺靜脈保持在充足的血氧濃度，繼而避免窒息、呼吸道感染、呼吸困難等并發癥。（2）出血護理：對于失血性休克患者要迅速建立靜脈通道，行血液迅速補充，對出血部位行急診敷料包緊急處理，若出血過多，需行手術治療，避免病情惡化。（3）導管護理：在輸液治療時固定導管，必要時可固定患者肢體，避免無意識活動引起的導管脫落、彎折情況，避免院內感染的增加。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥預防情況，并發癥包括急性腎衰竭、呼吸窘迫綜合征、多臟器功能障礙、肺部感染、壓瘡等。

1.4 統計學分析

選擇SPSS20.0，其中計數資料以（%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，使用x2、t值進行統計學檢驗，P＜0.05，研究有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組并發癥發生率觀察

優質組并發癥發生率為13.46%（7例）；普通組并發癥發生率為30.77%（16例），優質組并發癥發生率（13.46%）更低，P＜0.05。

3 討 論

急診科屬醫院重要科室，特點是患者病情復雜多變、進展快、起病急等，在代謝紊亂、器官損傷、缺氧等因素的影響下，部分患者會出現休克癥狀，生命安全受到威脅。嚴重創傷性失血性休克急診患者經緊急治療后仍存在較多并發癥，而以往常規護理未能重視并發癥預防，對患者預后產生不利影響。近年來，優質護理遵循以患者為中心的理念，側重于患者的并發癥護理，能有效改善預后，提升其生活質量。多數嚴重創傷性失血性休克急診患者存在呼吸道堵塞、呼吸困難等癥狀，為避免呼吸道感染、窒息等情況的發生，護理人員需清除患者呼吸道、口腔內的分泌物，將患者頭部向一側偏斜，并給予適當的吸氧治療，依據患者病情調整鼻導管通氧速度，可讓肺動脈保持充足的血氧濃度，安全性較高[3]。出血過多是嚴重創傷性失血性休克急診患者的常見癥狀，需快速建立靜脈通道，行血液補充，同時對出血部位行敷料包緊急處理，若出血癥狀較為嚴重，則需協助醫生開展手術，避免失血過多造成病情惡化。嚴重創傷性失血性休克急診患者多存在無意識活動，因此護理人員應在患者輸液時進行導管固定及肢體固定，避免導管脫落、彎折情況的發生，讓患者可接受更好的治療，避免院內感染，安全性得到增強[4]。本研究結果顯示，優質組并發癥發生率（13.46%）低于普通組（30.77%），P＜0.05?？梢妵乐貏搨允а孕菘思痹\患者經優質護理后，其并發癥發生率有所減少，提升了急診急救工作的安全性，能避免醫患糾紛，打造優質醫患關系。

綜上所述，對嚴重創傷性失血性休克急診患者行優質護理能減少其并發癥，安全性得到提升，價值顯著。