南寧市某地區(qū)人群對(duì)心肺復(fù)蘇認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析

黃燕清 羅杉杉 謝燕巧 覃秋蓉 張興燊

【摘? 要】為了了解南寧市某地區(qū)人群對(duì)心肺復(fù)蘇急救知識(shí)知曉、技能掌握情況，文章主要通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方法來(lái)了解南寧某地區(qū)人群獲取急救知識(shí)的來(lái)源途徑及對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)的需求，結(jié)果發(fā)現(xiàn)南寧某地區(qū)大部分人群對(duì)心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)以及技能掌握情況還是比較薄弱的，應(yīng)通過(guò)各種渠道推廣各種急救知識(shí)和相關(guān)技能。

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;人群;調(diào)查與分析

引言

“心源性猝死”一詞近年來(lái)在廣大人民群眾面前變得不再遙遠(yuǎn)和神秘，屢屢成為我們?nèi)粘Ｉ钪械臒崃脑掝}。心源性猝死是指由于各種心臟原因，引起的以意識(shí)喪失為先導(dǎo)的自然死亡，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)。及時(shí)而有效的急救措施可以大大降低死亡率和致殘率，拯救他人的生命以及提高日后的生活質(zhì)量。無(wú)可置疑的是，熟練正確的心肺復(fù)蘇技能是我們必須要掌握的一項(xiàng)技能。在國(guó)內(nèi)，我國(guó)大部分居民對(duì)于心肺復(fù)蘇急救技能知識(shí)認(rèn)知還是比較缺乏的，當(dāng)然南寧居民也不例外。我們主要針對(duì)南寧某地區(qū)人群展開(kāi)了問(wèn)卷調(diào)查，了解該地區(qū)人群對(duì)于心肺復(fù)蘇急救技能知識(shí)掌握的程度。

1.研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為南寧市某地區(qū)18歲及18歲以上333名群眾，本次問(wèn)卷調(diào)查收回有效卷333份，其中紙質(zhì)問(wèn)卷143份，電子問(wèn)卷190份。

1.2研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。在中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、維普等中文數(shù)據(jù)庫(kù)及期刊查閱與心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)與技能相關(guān)的文獻(xiàn)，了解急救知識(shí)與技能對(duì)群眾日常生活的重要性及心肺復(fù)蘇相關(guān)培訓(xùn)課程的開(kāi)展?fàn)顩r，為本次調(diào)查研究提供理論依據(jù)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法：采用的是自行設(shè)計(jì)的心肺復(fù)蘇問(wèn)卷調(diào)查對(duì)本次心肺復(fù)蘇技能知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷的組成包括以下幾個(gè)部分：①人口學(xué)資料。② CPR 相關(guān)知識(shí)。③CPR 認(rèn)知度、參與度及相關(guān)影響因素。④ CPR培訓(xùn)相關(guān)問(wèn)題。5.了解CPR的方式6.對(duì)施行CPR時(shí)的輔助藥物的了解程度。7.問(wèn)卷發(fā)放以前，調(diào)查者會(huì)對(duì)本次調(diào)查的目的和注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋，問(wèn)卷由被調(diào)查者自愿并且根據(jù)自己的情況獨(dú)立填寫，完畢后收回，本次調(diào)查中發(fā)放問(wèn)卷 333 份，回收 333 份，回收率為100%;其中有效問(wèn)卷333份，有效率達(dá)100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)， P <0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果與分析

發(fā)放 333 份問(wèn)卷，有效問(wèn)卷 333份。南寧市某地區(qū)對(duì)施行CPR技能的熟練程度以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度還是較低的，不了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)占29%，不清楚心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間占67%，不知道心肺復(fù)蘇的正確順序占66%，49%愿意參加CPR相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，49%非常愿意對(duì)他人進(jìn)行心肺復(fù)蘇施救。

由調(diào)查結(jié)果（1）（2）顯示：南寧某地區(qū)群眾對(duì)于急救知識(shí)的認(rèn)知程度以及掌握現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，很明顯可以看到，我們此次調(diào)查對(duì)象以18-25歲的青年為主，而總?cè)藬?shù)中對(duì)于心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)有一定了解的約占43%，低于一半，形勢(shì)還是比較嚴(yán)峻的。另外，我們可以很直觀看到不準(zhǔn)確了解心肺復(fù)蘇的黃金搶救時(shí)間的人數(shù)高達(dá)78.3%，只有極少數(shù)能夠正確回答急救時(shí)間。顯然，我們普通人群對(duì)于急救知識(shí)的認(rèn)知度還是比較低下的，這直接關(guān)系到我們的自救能力水平，同時(shí)也在一定程度上反映了對(duì)于CPR的深度認(rèn)識(shí)只局限于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員，普通大眾并沒(méi)有意識(shí)到自己要重視對(duì)急救知識(shí)的掌握。

南寧某地區(qū)各年齡段分布：

了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)情況：

南寧某地區(qū)群眾心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度及技術(shù)掌握現(xiàn)狀：

南寧某地區(qū)群眾急救知識(shí)來(lái)源途徑調(diào)查：

由調(diào)查結(jié)果（4）可知，絕大部分的群眾是從電視上或者網(wǎng)絡(luò)上來(lái)獲取相的急救知識(shí)技能，極少部分是由書籍上通過(guò)自己認(rèn)真學(xué)習(xí)來(lái)了解CPR的知識(shí)的，這說(shuō)明了該地區(qū)絕大部分人對(duì)于施行急救技能方面的正確與否是不能正確掌握的，存在一定的誤導(dǎo)性，也側(cè)面反映了群眾對(duì)于急救知識(shí)的了解掌握不能經(jīng)過(guò)正確的學(xué)習(xí)以及認(rèn)知程度存在很大的片面性。由此可見(jiàn)南寧該地區(qū)絕大部分群眾對(duì)急救知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握較被動(dòng)，主動(dòng)獲取急救知識(shí)人數(shù)的比例較低。為了廣大群眾獲得更多急救知識(shí)， 應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教育力度，盡可能讓普通群眾通過(guò)相關(guān)機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)、規(guī)范的急救知識(shí)與技能培訓(xùn)。

南寧某地區(qū)群眾急救知識(shí)需求情況以及施行CPR的情況：

從調(diào)查結(jié)果（5）可知，南寧該地區(qū)的大部分群眾還是愿意積極學(xué)習(xí)CPR的相關(guān)知識(shí)以及對(duì)于參加相關(guān)培訓(xùn)抱著積極的態(tài)度，這是我們值得肯定的一點(diǎn)。另外，從調(diào)查中我們可以看出大部分人還是愿意對(duì)需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的傷員施行急救措施的，以及也意識(shí)到在公共場(chǎng)合或者人多的地方（如學(xué)校、超市、地鐵等地點(diǎn)）配備急救措施，這些都可以看出對(duì)于大部分的群眾還是渴望獲得CPR的相關(guān)急救知識(shí)的，但是結(jié)合表（3）我們知道雖然大部分群眾都有這個(gè)學(xué)習(xí)念頭、想法，但普遍缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.討論

意外與傷害是無(wú)法預(yù)估的，我們只能在遇到災(zāi)難的時(shí)候采取相關(guān)的急救措施保護(hù)自己。研究表明，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有 1.6 萬(wàn)名中小學(xué)生非正常死亡，大約平均每天有 40 多名學(xué)生死于食物 中毒、溺水、交通意外等安全事故，在如此惡劣的嚴(yán)峻形勢(shì)下，掌握心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能是刻不容緩的。自 2000 年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南制定以來(lái)，為了改進(jìn)和完善指南，使其更具有科學(xué)性、有效性和可行性，又先后制定了 2005、2010、2015 國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，歷次指南，尤其是 2015 年指南越來(lái)越強(qiáng)調(diào)胸外按壓的重要性、有效性和連續(xù)性，保證高 質(zhì)量的胸外按壓。為了保證按壓的有效性，2005 年指南強(qiáng)調(diào)為 了避免按壓者疲勞，應(yīng)每2 min或 5個(gè) CPR 周期（每個(gè)周期包 括 30 次按壓和 2 次人工呼吸）更換按壓者。因此，當(dāng)心臟驟停時(shí)，正確、有效、及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇是提高CPR成功率的關(guān)鍵。CPR 成功率受諸如基礎(chǔ)疾病、救治環(huán)境、搶救設(shè)備、急救人員的專業(yè)技術(shù)水平、有無(wú)第一目擊者以及第一目擊者是否給予有效的胸外按壓等多因素影響提高，但最主要的影響因素仍然是從心搏驟停開(kāi)始到 CPR 的時(shí)間。心臟驟停后復(fù)蘇越晚成功率越低，在現(xiàn)場(chǎng)每延長(zhǎng) 1 min行CPR，病死率上升 3%。從以上調(diào)查結(jié)果可以看出， 南寧某地區(qū)的群眾對(duì)于心肺復(fù)蘇的相關(guān)技能以及注意事項(xiàng)還是沒(méi)能完全熟練，不了解心肺復(fù)蘇的相關(guān)知識(shí)還是大有人在，了解心肺復(fù)蘇知識(shí)的途徑也只限于電視、網(wǎng)絡(luò)等電子通訓(xùn)，身邊的人掌握心肺復(fù)蘇的也只是專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。目前與國(guó)外相比，我國(guó)急救教育與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在較大差距，還處于初級(jí)階段。衛(wèi) 生部《2011—2015 年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》中明 確指出：要普及公眾衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)，提高全社會(huì)的防范意識(shí)和災(zāi)難自救能力。

4.建議

（1）加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度以及提高急救人員的急救水平，加強(qiáng)急救師資培訓(xùn) 。目前，國(guó)內(nèi)急救師資缺乏，在一定程度上制約了急救培訓(xùn)工作的開(kāi)展。因此，加強(qiáng)急救師資培訓(xùn)勢(shì)在必行。如果把學(xué)校老師和校醫(yī)作為培訓(xùn)師資，由專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)（如紅十字會(huì)）對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格、系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)，考核合格者發(fā)放“救護(hù)員資格證”，通過(guò)他們?cè)傧驅(qū)W生進(jìn)行急救培訓(xùn)，這樣不僅可以解決培訓(xùn)師資短缺的問(wèn)題，同時(shí)還能保證學(xué)校急救培訓(xùn)的有效性和持續(xù)性。這樣，一方面有利于我們從學(xué)生時(shí)代抓取，加大急救知識(shí)的普及力度，另一方面對(duì)于我們未來(lái)的社會(huì)接班人也是一種自我保護(hù)的加強(qiáng)，從而達(dá)到雙贏。提高急救人員的急救水平也是必不可少的，緊跟最新CPR指南的腳步，提升自我價(jià)值。

（2）加大普通群眾以及大學(xué)生基本急救知識(shí)宣傳普及力度，例如，一些社區(qū)可以定期邀請(qǐng)相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)人員到社區(qū)里開(kāi)展知識(shí)講座，以及實(shí)戰(zhàn)演練，做到手把手教導(dǎo)居民，及時(shí)指出錯(cuò)誤所在，還可以邀請(qǐng)居民參與模擬人演習(xí)，加強(qiáng)技能實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。而對(duì)于普通高校來(lái)說(shuō)，各個(gè)學(xué)校可以根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)設(shè)急救知識(shí)選修課、為期一周的基本急救知識(shí)與技能專題培訓(xùn)班、專題講座;將急救課程列為高等教育的必修課程，成為國(guó)民教育的組成部分;充分利用校園網(wǎng)、宣傳欄、板報(bào)、學(xué)校微信公眾平臺(tái)等推送急救知識(shí)，進(jìn)行廣泛的急救知識(shí)宣傳;依托學(xué)校團(tuán)委或?qū)W生會(huì)定期組織開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的急救知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，這即可以提高大學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又能促使他們鞏固相關(guān)急救知識(shí)。

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作者簡(jiǎn)介：黃燕清，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

羅杉杉，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

謝燕巧，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

覃秋蓉，廣西中醫(yī)藥大學(xué)2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

張興燊，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教師，課題指導(dǎo)老師，通訊作者。