嚴(yán)重呼吸道燒傷患者的護(hù)理心理疏導(dǎo)分析

冷佳梅，郭官秀，鄧肖靜，劉 平

（廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科，廣西 南寧 530021）

呼吸道燒傷指的是患者經(jīng)口鼻吸入化工物質(zhì)燃燒之后所產(chǎn)生的刺激性氣體、有害氣體所致[1]。多數(shù)患者存在不同程度的充血、刺激性咳嗽、呼吸不暢等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響著患者的日常生活，因為生理病痛而反復(fù)受折磨，引起焦慮不安、抑郁、煩躁等諸多不良心理[2]。故而對其開展心理疏導(dǎo)護(hù)理，意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組33例患者中包括男18例，女15例，年齡19～53歲，平均（37.5±1.2）歲；常規(guī)組33例患者包括男19例，女14例，年齡20～55歲，平均（37.7±1.5）歲。均為本院于2018年04月～2019年04月接收，并通過電腦隨機法實施分組探討。知情本次研究目的及意義，已經(jīng)簽署過同意書。各組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），均衡一致，可分組探討。

1.2 方法

常規(guī)組33例行常規(guī)化護(hù)理，主要包括：照顧患者日常起居，滿足其生活需要，同時指導(dǎo)患者合理科學(xué)飲食；遵醫(yī)囑為患者用藥治療，觀察患者用藥效果、病情變化，監(jiān)測其體征，及時向醫(yī)師反饋患者病情。

研究組33例則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理，即（1）嚴(yán)重呼吸道燒傷患者因為生理疼痛而難以與護(hù)理人員正常交流，主動的了解患者內(nèi)心變化，并予以心理安撫。基于此，需對護(hù)理人員加強培訓(xùn)，提高其交流溝通能力，提高護(hù)理人員的理論以及專業(yè)技能，促使患者心理疏導(dǎo)護(hù)理工作順利進(jìn)行。（2）與患者及其家屬緊密交流，主動問詢患者基本信息，除了年齡、患病情況以及治療措施之外，還要了解患者學(xué)習(xí)、興趣、家庭、工作以及愛好等情況，構(gòu)建個人健康檔案，以便于護(hù)理人員更好的掌握患者心理情緒，實施具有針對性、個性化的心理疏導(dǎo)方案。（3）護(hù)理人員面對患者時候，始終保持微笑、態(tài)度親切，為患者提供心理鼓勵、支持，減輕其焦慮抑郁、煩躁不安，促使其以良好身心狀態(tài)面對疾病，樹立治愈信念。若有必要，可邀請治愈成功的患者現(xiàn)身說法，進(jìn)一步加強患者克服病魔的信心。（3）燒傷后所產(chǎn)生的生理疼痛容易加重患者心理問題，積極、主動為患者普及疾病知識，提高患者對疾病的了解程度，自覺養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，同時為患者制定科學(xué)合理的膳食方案，均衡營養(yǎng)，增強患者身體抵抗免疫力。（4）保持病房環(huán)境干凈衛(wèi)生，定時開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，可在室內(nèi)擺放綠色植物，以提高患者身心舒適度；及時處理患者口鼻、眼部滲液，及時吸出氣管壁壞死、脫落的組織。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表，評估患者抑郁、焦慮情緒，分值越高，抑郁、焦慮越嚴(yán)重；（2）住院時間；（3）感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 22.0處理，以[例（%）]描述計數(shù)資料，檢驗差異以x2表達(dá)；以（）描述計量資料，檢驗差異以t表達(dá)。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比（見表1）

表1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比

表1 兩組SDS評分、SAS評分、住院時間對比

小組 病例 SDS評分 SAS評分 住院時間研究組 33 44.6±7.5 44.2±7.9 20.4±1.7常規(guī)組 33 57.1±6.3 58.6±7.8 28.9±1.9 t- 18.561 15.447 11.357 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組感染發(fā)生率對比

研究組感染2例，發(fā)生率為6.06%；常規(guī)組感染7例，發(fā)生率為21.21%，兩組比較，研究組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.146，P＜0.05）。

3 討 論

嚴(yán)重呼吸道燒傷患者因為身體變化，使其心理狀態(tài)也隨之而發(fā)生明顯的變化，比如過于擔(dān)憂、焦慮不安、惶恐、抑郁等，更甚至還會因為不耐受生理病痛而產(chǎn)生自殺念頭[3]。故而，針對嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，臨床應(yīng)用加強心理疏導(dǎo)，減輕其心理問題，促使其早日康復(fù)，顯得至關(guān)重要。

既往臨床所采用的常規(guī)化護(hù)理，只側(cè)重于患者病情干預(yù)，并未圍繞患者心態(tài)變化進(jìn)行針對性護(hù)理。本文研究發(fā)現(xiàn)，通過心理疏導(dǎo)護(hù)理，不僅可以消除嚴(yán)重呼吸道燒傷患者的負(fù)面情緒，樹立治愈的信念，而且還可以愉悅患者身心，促使其以最佳狀態(tài)面對臨床各項治療以及護(hù)理操作，由此加快康復(fù)進(jìn)程[4]。另外，通過認(rèn)知干預(yù)，進(jìn)一步提高了患者對疾病的認(rèn)知程度，自覺形成良好的行為習(xí)慣，避免了術(shù)后感染，顯著減少了住院天數(shù)，使患者早日出院。

本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組SDS以及SAS評分均低于常規(guī)組，住院時間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時研究組感染發(fā)生率也明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。充分證明了心理疏導(dǎo)的有效性、安全性、可靠性。值得臨床將其用于護(hù)理嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，效果確切，患者焦慮抑郁情緒減輕，感染率低，住院時間短。