“宅家”久看手機，小心藍光能量累積傷眼

不串門、不逛街、只宅家。疫情期間，相信陪伴你“宅家”的最好搭檔便是“手機”，我們也終于實現了全天候、無間歇、隨心所欲打游戲、刷抖音、逛朋友圈的日子。但長時間玩手機，會讓眼睛深陷在手機的傷眼藍光中。

1.揭秘防藍光檢測把戲

最近，有防藍光眼鏡商家針對疫情期間久玩手機的現象，在朋友圈轉發起了防藍光測試卡的視頻，稱藍光能量能讓防藍光測試卡上白色的部分變焦。如果激光透過鏡片，防藍光測試卡白色部分無變化，就證明有防藍光效果，其實這是忽悠消費者的小把戲。

事實上，打到防藍光測試卡上的光，根本就不是手機的藍光，而是405nm的紫光。在黑色激光筆上就標記有405nm這個數值，如果沒有這個標簽，可能是商家故意把標簽撕掉了。“防藍光”指的是阻隔手機電腦430nm～480nm的藍光，所以使用發出405nm紫光的激光筆，是不能測試出鏡片是否具有防藍光效果的。大家在選購防藍光眼鏡時一定要提高警惕，鑒別江湖術士刻意而為的防藍光檢測把戲。

2.藍光需要防嗎？

科學家在利用獼猴進行藍光的光安全實驗時，發現獼猴的眼睛經過兩個月1000Lux以上的白光LED照明和等效輻照度的藍光LED每天進行12小時照射后，視網膜的明暗視覺開始降低，從而證明了藍光照射存在中長期的潛在風險。更多的學者通過對越來越多的老鼠、獼猴等動物進行實驗，證明了藍光對眼睛的傷害[1]。近幾年，隨著電腦、手機、iPad等電子產品的興起，特別是智能手機的普及，對人眼造成了極大的威脅。

在使用電子產品時，藍光會持續性地進入眼睛，而視網膜是眼底感知吸收光線的主要部分，存在著感知光顏色的視錐細胞，其中感知綠、紅、藍顏色的視錐細胞分布比例是40:20:1。感知藍色的細胞最少，只有綠色的1/40，使得藍光進入眼睛，沒有足夠的感知藍色的視錐細胞把吸收的藍光進行識別處理，無法感受到藍光對視網膜的傷害，導致藍光穿過視網膜，直達眼睛底部黃斑的視網膜色素上皮細胞，損傷眼睛。因此，離不開電子產品的我們，比以往任何時候都需要格外注意“防藍光”[2]。

3.需要防哪個波段的藍光？

根據國內標準GB/T20145及國際標準IEC62471、ANSI Z80.3-2010、CIE S 009/E：2002定義的藍光傷眼能量的計算，藍光傷眼能量等于藍光危害加權函數和顯示屏的光譜強度乘積后在藍光波段區間的積分面積。

計算出來電子產品產生的藍光傷眼能量波段分布，如下圖。藍光傷眼能量主要集中在440nm～460nm之間，在這個區間的藍光能量占到整體的70%。440nm以下和460nm以上分別占15%。

從藍光傷眼能量的分布來看，450nm上下的能量分布大體均勻。但是由于角膜、晶狀體對450nm以下的短波藍光有極大的阻隔吸收作用，致使直達眼睛底部黃斑區的能量累積大部分來自450nm以上的藍光[3]。

馬映雪等使用波長為448nm±24nm的藍光LED燈，距離細胞35cm連續照射6h，實驗發現藍光誘導視網膜色素上皮細胞（RPE）受到光氧化損傷且增殖活力明顯減弱，光鏡下可見細胞腫脹，胞體失去多角形態，部分細胞胞體變長，呈現纖維細胞形態，失去正常細胞形態。實驗證實了450nm以上的藍光能量累積對眼底細胞傷害的事實[4]。

左圖為正常培養條件下的RPE細胞，右圖為藍光誘導的RPE細胞

現在談及“防藍光”的波段，大部分人都說要防450nm以下的藍光，在新修訂的藍光防護膜標準中同樣也指明了這一點，其實藍光能量累積對眼底傷害最大的波段區間是450nm以上，這個波段的藍光也是有必要防的[1]。

眼底的黃斑區雖還有最后一道光防線——葉黃素，過濾吸收穿過晶狀體、角膜以及視網膜的450nm以上的藍光。但葉黃素每次在吸收藍光之后就會被破壞掉，無法對藍光起二次吸收作用，人眼的葉黃素濃度出現下降。

大連醫科大學開展iPad屏幕藍光對人眼黃斑色素密度影響及濾藍光鏡的防護作用的相關研究，實驗對受試者使用iPad 1h之后，測量人眼的黃斑色素密度。結果發現，人眼的黃斑色素密度比沒使用iPad之前的要低，證實了電子屏幕藍光損耗葉黃素以及葉黃素過濾藍光被永久破壞的事實。葉黃素有限，使得無法過多地吸收眼底全部的藍光，在黃斑區造成能量滯留累積，帶來眼內損傷的連鎖反應[5]。

4.藍光能量累積帶來的傷害

周勁等人在探究手機光照刺激對視網膜色素上皮細胞的影響時，真實模擬一般人使用手機的習慣，將智能手機屏幕開到最大亮度（200Lux±20Lux），持續靜音情況下循環播放彩色圖片，設定體外人眼視網膜色素上皮細胞的照射時間為3h、6h、12h，發現在持續不間斷光照時間超過12h后，細胞出現明顯的損傷現象[6]。這表明藍光傷眼能量隨著時間的延長而不斷累積，一旦超過視網膜色素上皮細胞的承受程度就會出現損傷現象，且損傷程度還呈光照時間依賴性，光照時間越長，細胞損傷越嚴重[7]。

脈絡膜（脈絡膜就是血管）經由視網膜色素上皮細胞運輸養分到感光視錐細胞和視桿細胞，當視網膜色素上皮細胞損傷、變性，感光細胞就可能得不到需要的營養，進而影響光感受器細胞的代謝和功能，使感光視錐細胞和視桿細胞出現衰亡、凋亡[8～10]。

視網膜色素上皮細胞位于脈絡膜與視網膜之間，脈絡膜毛細血管豐富的血流帶來的巨大氧分壓，及其對光感受器外節盤膜的吞噬作用，使得視網膜色素上皮細胞終生暴露于眾多的活性氧族[11]。藍光照射能誘發活性氧產生，并由此引起視網膜色素上皮細胞損傷，與老年性黃斑變性的發生發展密切相關[12]。Wu等的研究也表明光化學性視網膜損害導致視網膜的組織改變與老年性黃斑變性中的萎縮性改變相似，而藍光造成這種損害的閾值大大降低[13]。

眼底的光線能量累積主要來自450nm以上的藍光，能量的累積滯留明顯地會對視網膜造成損傷，使視網膜色素上皮細胞以及感光細胞衰亡凋亡，視網膜的視功能出現失常甚至喪失，最終導致眼底的黃斑變性，使長時間受藍光影響的人們更易出現黃斑病變等特殊眼病。

長時間玩手機極易造成藍光能量在眼底的滯留累積，無意間傷害了眼睛。在此提醒大家，長時間玩手機一定要注意“防藍光”，尋求防藍光產品時去偽求真，選擇專業有效的防護產品。