從高職視光院校的角度談兒童青少年近視防控

文 張萍輝

近視是引起視力低下最常見的屈光不正。據調查，2010年全球范圍內的近視人數約19.5億，其中高度近視人數約2.77億。根據流行病學調查結果預測，2050年全球近視人數將達47.58億，約占全球總人口的49.8%，其中高度近視人數將達9.38億。全球范圍內，近視發生情況呈明顯的區域性，我國是近視發生率最高的國家，尤其是兒童青少年的近視發生率呈逐年遞增趨勢，嚴重影響兒童青少年的健康成長。

據統計，2014年我國7～18歲兒童青少年的近視檢出率為57.2%，與2005年相比，增加了9.8%。據2018年下半年開展的全國兒童青少年近視調查數據顯示（樣本數據覆蓋全國的1033所幼兒園和3810所中小學，共111.74萬人），全國兒童青少年總體近視率為53.6%。其中，6歲兒童近視率為14.5%，小學生近視率為36.0%，初中生近視率為71.6%，高中生近視率為81.0%。小學階段，一年級學生的近視率為15.7%，六年級學生的近視率為59.0%，增長43.3%；初中階段，初一年級學生的近視率為64.9%，初三年級學生的近視率為77.0%，增長12.1%。由此可見，隨著年齡的增加，學生的近視率呈上升趨勢，我國兒童青少年近視人數的持續增多，這一現象引起了黨和政府及全社會的高度關注。

2018年8月30日，教育部、國家衛生健康委員會等8部門制定了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》并向全社會公布。該方案明確提出，要求到2023年，力爭全國兒童總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5%，近視高發省份控制在1%以上，到2030年將我國6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中生近視率下降到70%以下。為實現該目標，社會各方提出了諸多兒童青少年近視防控的措施，如2019年3月20日國家衛生健康委發布的《兒童青少年近視防控健康教育核心信息》《近視管理白皮書》《兒童青少年近視普查工作流程專家共識（2019）》《兒童青少年近視普查中檢測設備和設置標準化專家共識（2019）》《兒童青少年近視普查信息化管理專家共識（2019）》等。

為了更好地進行近視防控，政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生各方面需要努力配合。作為眼視光高職院校的工作者，結合自身的工作特點，從高職視光院校的角度，從以下三個方面談一談如何進行兒童青少年近視防控工作。

1 “校——校”對接，普及正確的近視防控知識

生活中，人們經常會咨詢一些有關近視防控的問題，如配什么樣的眼鏡好、戴角膜塑形鏡的作用、視覺訓練的效果等。每次學校視力檢查后，面對孩子視力下降、出現近視等情況，大部分家長不知道應當采取什么方法應對，缺乏基本的近視防控知識。因此，廣泛普及正確的近視防控知識，有利于家長在生活中培養孩子科學用眼的習慣，從根源上預防孩子近視，是做好近視防控的基礎。

為了普及正確的近視防控知識，眼視光院校可與當地幼兒園、中小學進行“校——校”對接的模式。眼視光院校可以讓眼視光專業的老師和學生到各個學校，進行全校性的眼保健及近視防控知識系列普及活動，通過知識講座、知識競賽、知識問答等一系列形式，使對接學校的老師、學生、家長更廣泛、深入地了解近視，知曉近視的危害，知道非進展性近視和進展性近視的矯正方法，并能夠將近視防控措施運用于日常生活。

同時，成立實驗小組，選取不同年齡段的學生作為實驗對象，收集實驗對象每次視力檢查的相關數據、每天的用眼時間和戶外活動時間，對每組對象進行針對性的數據分析，由此分析出近視發生與近視加深和學業、戶外活動及戶外鍛煉時間之間的關系。通過實驗數據讓學校的老師、學生、家長更加明確如何科學用眼，增加戶外活動，增強鍛煉，這些對于預防近視和緩解近視程度都有明顯效果。

針對低年級的學生，可以采用漫畫、動畫片等有趣的形式進行宣傳。將視覺健康、近視防控知識做成漫畫、動畫片的趣味形式，便于學生理解和記憶，同時也方便教學。還可以在班級的家長微信群進行推送，讓家長在生活中潛移默化地教導學生。同時，學校老師也可以更好地將近視防控知識融入課堂教學，達到學生在日常行為中預防近視的效果。

2 舉辦培訓，提高眼鏡店從業人員的素質與技能

目前，眼鏡零售連鎖企業從業人員的眼視光理論知識及職業技能水平相對不錯，但由于專業人才的缺乏，部分中小型眼鏡店從業人員的職業素質與職業技能水平參差不齊，開具的驗光處方偏差較大，裝配眼鏡問題較多，有的店還有夸大療效的宣傳，導致部分兒童青少年配戴眼鏡后反而出現近視度數增長過快的問題。因此，從事眼視光行業的一線從業人員，需要不斷進行專業學習，提升專業技能。

通過專業培訓，可以持續提升眼鏡店從業人員的專業水平。由政府部門、眼鏡協會、醫療衛生部門等發起，眼視光院校承辦，利用現有師資、課程資源進行眼視光理論知識和專業技能的系統培訓，采用集中面授與遠程網絡平臺相結合的培訓模式，進行統一的理論知識及職業技能考核，由政府部門進行考核結果備案，考核不合格的從業人員繼續培訓直至考核合格。通過這些方式，可以逐步提升眼鏡店從業人員的理論知識與職業技能，對兒童青少年近視的防控起到協同效果。

3 配合醫療衛生部門進行視力篩查，建立規范的眼健康管理電子檔案

眼視光院校的師資雄厚、設備先進，眼視光專業學生人數較多，有能力與當地醫療衛生部門協作，到各個學校對兒童青少年進行視力篩查，建立規范的眼健康管理電子檔案（如視力、屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等）。針對檢查結果，達到早監測、早發現、早預警、早治療的效果。針對有近視趨向的人群，進行個性化的干預，控制近視的發生；針對已有近視的人群，進行個性化的矯正，制定科學合理的治療方案，使近視不向中高度發展。

總之，兒童青少年近視防控是一項艱巨而漫長的工作，只有政府、學校、家庭、學生各方面的通力配合，相互協作，才能取得令人滿意的近視防控效果。