舒適護(hù)理在利普刀早期宮頸錐切術(shù)中的效果評(píng)價(jià)

孫娜 汶紅梅

【摘要】目的 探討舒適護(hù)理在利普刀（LEEP）早期宮頸病變錐切術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 178例宮頸病變患者接受門診LEEP宮頸錐切術(shù)，分為觀察組和對照組，各89例。對照著采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理。對兩組患者康復(fù)情況、滿意度及生活質(zhì)量進(jìn)行比較研究。結(jié)果 觀察組患者一次性手術(shù)成功率、護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)及術(shù)后并發(fā)癥（術(shù)后出血、宮頸感染）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）與對照組相比較，兩組數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 LEEP宮頸病變錐切術(shù)采用舒適護(hù)理，臨床效果良好，患者心理舒適，對手術(shù)成功起著重要作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;宮頸錐切;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..01

近年來，隨著生活水平和生活環(huán)境的改變，宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)病率也在逐年升高，嚴(yán)重影響女性身心健康。宮頸疾病如能早期發(fā)現(xiàn)，給予微創(chuàng)宮頸LEEP手術(shù)治療，對患者的預(yù)后具有重要臨床意義。利普刀亦稱高頻電波刀，是專門用來微創(chuàng)性診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)[1]。多數(shù)患者有于對疾病與手術(shù)的不了解，易產(chǎn)生焦慮，緊張、恐懼等情緒，影響手術(shù)順利進(jìn)行，通過對照著采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理進(jìn)行比較研究，舒適護(hù)理明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取本院2017年10月～2018年9月門診收治178例患者為研究對象，分為對照組與觀察組，患者年齡22～63歲，平均年齡（41.3±2）歲，其中宮頸上皮內(nèi)瘤變（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）I～I(xiàn)II級(jí)150例，其中138例細(xì)胞學(xué)檢測及HPV檢測均有異常情況，全部給予地佐辛局麻下LEEP宮頸錐切術(shù)。

1.2 ?方法

兩組患者術(shù)前行常規(guī)檢查，月經(jīng)干凈以后5～7天行LEEP宮頸錐切術(shù)進(jìn)行治療，觀察組和對照組分別給予舒適護(hù)理及常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，具體方法如下。

1.2.1 手術(shù)前

觀察組給予舒適護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，在臨床工作中，對大部分患者來說，在面對手術(shù)治療和疾病的過程中，要承受較大的身體和精神壓力，表現(xiàn)出過分擔(dān)憂、緊張、恐懼、局部疼痛等不良情緒，甚至有些患者看見報(bào)告的上寫CIN病變，即誤認(rèn)為自己患有嚴(yán)重疾病，暗自猜測是不是癌癥。表現(xiàn)出對疾病和手術(shù)治療的焦慮和恐懼，容易導(dǎo)致不能很好的配合手術(shù)[2]。為了減輕患者的不良及負(fù)面情緒，因此，護(hù)士要重視患者心理及生理的變化，及時(shí)觀察患者情緒的改變、做到科學(xué)、靈活地給患者講述手術(shù)方法及注意事項(xiàng)，幫助患者調(diào)整心理舒適度。對于個(gè)別患者對疾病存在較嚴(yán)重的恐懼心理，護(hù)師溝通講解一定要有耐心，告訴患者疾病早期宮頸錐切病理學(xué)檢測的重要性[2， 3] ，講解早期給予手術(shù)治療、痊愈患者的案例，增強(qiáng)患者對治療的信心和勇氣。對于臨床上絕大部分CIN，如果早期給予恰當(dāng)?shù)闹委煟梢酝耆玫饺鶾3]。

1.2.2 手術(shù)中

首先營造舒適、良好的手術(shù)室環(huán)境，光線柔和、溫度及濕度適中，保暖措施恰當(dāng)，保護(hù)患者隱私，同時(shí)播放輕柔的音樂，幫助患者全身放松，調(diào)整呼吸，密切觀察生命體征，使患者自身感覺舒適、良好為宜。手術(shù)室內(nèi)保持干凈、整潔，患者臀下墊無菌單，保證一人一單。

1.2.3 手術(shù)后

護(hù)士幫助患者整理、穿好衣服，幫助患者平穩(wěn)下床，告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題。指導(dǎo)其休息，積極消除不良情緒，會(huì)對術(shù)后身體狀況進(jìn)行觀察，告知患者如出現(xiàn)疼痛、陰道出血超過月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。陰道內(nèi)填塞紗布的患者，12小時(shí)后自行取出，術(shù)后禁房事2月。及時(shí)取病理報(bào)告，到院復(fù)診。對于患者的疑問，護(hù)士應(yīng)面帶微笑，耐心解釋，消除患者的顧慮[4]。

1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，觀察組和對照組患者對手術(shù)室環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、生理舒適度、心理舒適度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，滿意度調(diào)查滿分100分，得分越高，護(hù)理滿意度越高，表明舒適護(hù)理成效越好。

2 結(jié) 果

對照組常規(guī)護(hù)理后，護(hù)理滿意度平均得分89.4分;觀察組舒適護(hù)理后SAS與SDS評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，護(hù)理滿意度平均得分98.5分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

本研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理在LEEP宮頸病變錐切術(shù)中臨床效果良好，對手術(shù)成功起著重要作用，提高了護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，早期宮頸錐切患者通過舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可獲得較好的臨床療效，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周 ? 蕾，張玉濤.改良宮頸錐切術(shù)治療CIN Ⅱ～Ⅲ級(jí)療效觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志[J].2017，46（6）：728-729.

[2] 謝東紅，李 ? 濤.LEEP手術(shù)治療宮頸癌前病變患者的護(hù)理配合.中外女性健康研究[J].2017（1）：115.

[3] 康鳳英，侯艷雁.LEEP治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變護(hù)理體會(huì).中國民康醫(yī)學(xué)[J].2010，22（4）：454.

[4] LEEP刀宮頸錐切術(shù)聯(lián)合術(shù)前術(shù)后應(yīng)用重組α-2b干擾素栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變療效分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志[J]，2018，5（63）：137+139.