在竇性心動過緩治療中心寶丸的治療效果觀察

倫東興

【摘要】目的 分析心寶丸在竇性心動過緩治療中的臨床療效。方法 選取2017年3月～2019年3月在我院接受治療的竇性心動過緩患者40例為研究對象，通過拋硬幣法將患者分為對照組、研究組，對照組接受常規治療，研究組在常規治療基礎上應用心寶丸治療，對兩組患者治療效果進行比較分析。結果 在中醫癥候效果以及動態心電圖療效方面研究組均顯著優于對照組（P<0.05）。結論 對竇性心動過緩的患者，在常規治療基礎上應用心寶丸，能有效改善患者癥狀，提高臨床療效，應用價值顯著。

【關鍵詞】心寶丸;竇性心動過緩;臨床療效;心電圖

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

竇性心動過緩是緩慢性心律失常常見疾病之一，心室率低于60次/min為主要特征，多因迷走神經對正常起搏點的影響增加或竇房結器質性病變。臨床多表現為氣短、胸悶、心悸、頭暈，嚴重者可出現心源性休克、反復暈厥、猝死等。除針對病因治療與起搏器安裝外，西藥不可長期服用，心寶丸是心律失常治療常用的復方中藥，治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年3月在我院接受治療的竇性心動過緩患者40例為研究對象，其中有男性22例，女性18例，年齡在67～79歲之間，平均（73.51±6.85）歲，通過拋硬幣法將患者分為對照組、研究組，每組有患者20例。在一般資料方面兩組無巨大差異（P>0.05），組間可展開比較研究。

1.2 方法

入院后所有患者均接受相同的基礎治療，觀察組的患者在基礎治療基礎上應用心寶丸（國藥準字號：Z44022728 生產企業：廣東太安堂藥業股份有限公司）治療，服藥方法為口服，根據患者心功能分級確定用藥劑量，1級120 mg，2級240 mg、3級360 mg，每天3次。兩組患者均連續接受12周治療。

1.3 觀察指標

中醫癥候療效評定：根據患者治療后精神疲乏、舌象、胸悶氣短、渾身無力、心情低落等情況輕重進行評估，療效指數高于90%，療效為痊愈;療效指數在70～90%之間，療效為顯效;療效指數在30～70%之間，療效為有效;療效指數低于30%，療效為無效。

動態心電圖療效評定：竇性心率提高大于20%，療效為顯效;竇性心率提高在10～20%之間，療效為有效;竇性心率提高不足10%，療效為無效。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0軟件處理數據，%表示計數資料，x2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 中醫證候療效比較

在中醫癥候療效方面觀察組明顯高于對照組（P<0.05），詳細情況如表1所示。

2.2 動態心電圖療效比較

在動態心電圖療效方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

竇性心動過緩是十分常見的一種緩慢性心律失常，在健康成年人中發病率較高，尤其是運動員?；颊叨啾憩F為氣短、心悸、胸悶、乏力等，若病情嚴重可出現猝死、心源性休克等，對患者身體健康危害較大。雖然現代醫學對該疾病的病因比較明確，但目前無有效的治療方法，多應用異丙腎上腺素、氨茶堿、阿托品等藥物，雖然可提高心室率，但大量研究表明，以上藥物在糾正原心律失常的同時又會導致心的心律失常，不可長時間服用。安全起搏器雖然能有效消除患者癥狀，提高患者生活質量，但會受到技術與經濟因素的限制。

心寶丸由蟾酥、三七、人工麝香、冰片、鹿茸、附子、肉桂、人參、洋金花等中藥組成，經現代藥理分析，洋金花中含有莨菪堿、阿托品、東莨菪堿等成分[1]，能通過阻斷節后膽堿能神經支配的效應器細胞上的M膽堿受體，提高細胞膜流動性，開放血管瓣、舒張血管壁，提高血流速度，進而改善微循環，降低心臟負荷，提高交感神經優勢，提高心率，降低血液黏稠度[2]。人參、附子能提高心肌收縮力;肉桂、龍腦、麝香能產生協同作用;蟾酥可對洋金花產生的毒副作用產生拮抗作用[3]。本次研究，在常規治療基礎上應用心寶丸治療的研究組在中醫癥候療效與動態心電圖療效方面均顯著優于只接受單純基礎治療的對照組（P<0.05），該研究結果進一步說明，在竇性心動過緩治療中應用心寶丸的臨床療效。

綜上所述，對竇性心動過緩的患者，在常規治療基礎上應用心寶丸，可提高患者心率，增強患者心臟自主功能，能有效改善患者癥狀，提高臨床療效，安全性高，應用價值顯著。

參考文獻

[1] 趙雪蓮，郭文娟，鄭 鐸.厄貝沙坦聯合心寶丸治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2019，14（01）：48-51.

[2] 王 彪，尤冬霞，趙林鳳.厄貝沙坦聯合心寶丸治療老年慢性心力衰竭合并竇性心動過緩的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（22）：113.

[3] 杜海波.環磷腺苷葡胺聯合心寶丸治療竇性心動過緩的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（18）：177-178.