治療性溝通對乳腺癌化療患者應對方式及自我效能的影響

薄利利，陳正

（吉林市中心醫院，吉林 吉林）

0 引言

乳腺癌是臨床醫學中常見的惡性腫瘤疾病，其主要指發生在患者乳腺上皮組織的惡性腫瘤疾病，該疾病病發會對患者乳腺正常組織造成嚴重損壞，部分病情嚴重的患者還會誘發惡病質綜合征、全身轉移等并發癥，以此危及患者性命。近年我國乳腺癌患病率與日俱增，已經嚴重影響到我國女性群體健康水平[1-3]。本文對治療性溝通在乳腺癌化療中的應用效果進行研究分析，意在為提高乳腺癌化療療效提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2019年7月行乳腺癌化療的患者420例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，每組210例，其中研究組年齡 31～52歲，平均（39.6±4.1）歲，平均體重（55.7±7.8）kg。對比組年齡 30～52歲，平均（39.5±3.8）歲，平均體重（55.4±8.3）kg。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO關于該疾病的臨床診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）認知、行為存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

對比組行常規溝通干預，具體包括健康知識宣傳、臨床指導等：①健康知識宣傳：在患者入院后對其展開疾病知識教育，通過對疾病病程、化療過程等疾病知識進行宣傳教育，提高患者對疾病的認知度，并結合成功治療的案例，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②臨床指導：對患者展開訪談，指導患者保持正確的生活飲食習慣，避免不良行為和應用，給予患者健康生活教育。

研究組在此基礎上追加治療性溝通干預治療，具體包括心理干預、自我情緒調整方法指導溝通、自我效能提升指導溝通等：①心理干預：患者入院后需針對患者可能出現的不同不良情緒或心理疾病展開心理干預治療，通過結合患者家屬等方式給予患者鼓勵，幫助患者舒緩消極情緒，在患者出現急躁、煩躁等不良情緒時，需立即對其展開心理教育，及時糾正患者不良情緒，確保患者能夠以最佳的精神狀態接受化療。②自我情緒調整方法指導：患者病發入院后，需幫助患者接受現實，引導患者以樂觀的態度生活，指導患者可通過轉移注意力，如看書、散步等方式調解自身的情緒，在感覺情緒出現異常波動時，可通過與家人溝通的方式舒緩負性情緒。此外，還可引導患者以自我對話和放松訓練等方式進行自我情緒調解。③自我效能提升指導溝通：引導患者積極配合臨床治療的開展，幫助患者融入正常的社會生活，鼓勵患者做自己能夠做到的事或喜歡做的事，培養患者對生活的興趣。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后正性情緒評分和負性情緒評分，兩組評分均采用正性、負性情緒量表進行測量評價，總分50分，正性評分越高表示患者情緒狀態越好，負性越高表示患者情緒狀態越差。觀察兩組患者自我效能評分和應對方式評分，自我效能評分以自我效能感量表進行評價，分數越高表示患者自我效能感越高，應對方式評分表以TCSQ問卷進行評價，評價分數越高表示患者應對方式越優。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用 t檢驗，以 P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者正性、負性情緒評價對比

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同溝通干預治療后統計得知，研究組患者正性情緒評價高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05），研究組患者負性情緒評價低于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者正性、負性情緒評價對比（±s, 分）

表1 兩組患者正性、負性情緒評價對比（±s, 分）

組別 例數 正性情緒評分 負性情緒評分研究組 210 32.4±5.9 25.8±4.1對比組 210 27.3±5.4 31.9±3.7 t 9.240 16.006 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者應對方式與自我效能評分對比

具體對比數據見表2，兩組患者經過不同溝通干預治療后統計得知，研究組患者應對方式與自我效能評分均高于對比組患者且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者應對方式與自我效能評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者應對方式與自我效能評分對比（±s, 分）

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3 討論

乳腺癌是中年女性高發疾病之一，該疾病病發不僅會使患者生活質量大幅度降低，還易誘發多種并發癥，乳腺癌病因頗為駁雜，遺傳、不良的飲食習慣、雌激素過度刺激乳腺上皮細胞均易導致病發，該疾病無明顯臨床癥狀。目前針對該疾病主要采用手術聯合放化療的方式進行治療，患者接受治療后病情可得到緩解，但難以治愈[4-7]。

在乳腺癌化療過程中，由于患者需經過多次化療且化療過程會導致患者出現持續的疼痛感，因此乳腺癌患者極易出現不良的情緒，進一步導致患者對臨床治療的依從性降低，最終導致不良應對方式發生率提高，自我效能降低。而治療性溝通的應用，通過對患者展開引導教育，能有效降低患者不良情緒的發生率，以此提高自我效能和應對方式，具有極高的臨床應用價值[8-9]。

本文研究結果顯示，行治療性溝通干預治療的研究組患者，其正性、負性情緒評分以及應對方式、自我效能評分均優于對比組且對比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，治療性溝通的應用，與行化療的乳腺癌患者應對方式以及自我效能有密切的關系，因此可在臨床中廣泛推廣治療性溝通，以此提高化療療效。