研究急性腦梗塞采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果

王雅敬

（霸州市第二醫(yī)院，河北 霸州）

0 引言

急性腦梗塞往往起病突然，在數(shù)小時或1～2 d達到高峰，患者常自覺有頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂以及吞咽困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重還可能導(dǎo)致患者昏迷休克，一般經(jīng)由腦部CT檢查確診，因此臨床建議應(yīng)對腦梗塞盡早及時地治療[1]。本文結(jié)合急性腦梗塞采取丁苯酞氯化鈉注射液治療的臨床效果進行研究與分析，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年3月于我院就診的急性腦梗塞患者180例進行研究觀察，并依據(jù)治療方法的不同分為兩組。對照組90例，其中男性50例，女性40例，年齡為50～75歲，平均（65.23±5.87）歲，采用常規(guī)藥物治療；觀察組90例，其中男性49例，女性41例，年齡為55～80歲，平均（70.33±5.89）歲，采用丁苯酞氯化鈉注射液進行治療。所有患者經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗塞患者，所有患者及家屬均自愿參與本次研究。兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者一經(jīng)入院予以靜臥休息、勤翻身、注意呼吸道通暢，對血壓、心率等進行監(jiān)測，必要時給氧補液。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)藥物治療，即低分子右旋糖酐氨基酸（上海華源長富藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31022787），500 mL/d，靜滴，肝素鈉注射液（江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32023409）12500 U加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000 mL中緩慢靜脈點滴，20滴/min；觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用丁苯酞氯化鈉進行治療，丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20100041），靜脈滴注，2 次 /d，100 mL/次，每次滴注時間不少于50 min，2次用藥時間間隔不少于6 h。兩組患者的治療療程均為2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分結(jié)果，評分標(biāo)準(zhǔn)：0～1分為正常；1～4分為輕度缺損；5～15分為中度缺損；15～20分為中、重度缺損；21～42分為重度缺損。

對比兩組患者的臨床治療效果，顯效：經(jīng)治療后臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)；有效：經(jīng)治療后臨床癥狀明顯改善；無效：經(jīng)治療后臨床癥狀無明顯改變。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對患者治療前后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分結(jié)果進行對比，治療前，兩組之間差異不明顯（P＞0.05），經(jīng)治療后，兩組患者的NIHSS評分結(jié)果均較之前有所改善，但觀察組患者的NIHSS評分結(jié)果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損NIHSS評分（±s, 分）

表1 兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損NIHSS評分（±s, 分）

神經(jīng)功能缺損NIHSS評分治療前 治療后對照組 90 11.73±0.96 7.21±1.57觀察組 90 11.82±0.85 5.09±1.24 t 0.665 10.052 P 0.506 0.001組別 例數(shù)

對比兩組患者的臨床療效，觀察組患者的總有效率為98.89%、對照組為87.78%，觀察組明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者療效對比[n(%)]

3 討論

腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙等導(dǎo)致的腦組織的缺血性壞死，多見于45～70歲中老年人，病因常見由于動脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致的腦血栓以及因血流中被稱為栓子的異常物質(zhì)阻塞動脈引起的腦栓塞等造成[2]。

急性腦梗塞屬于腦梗塞的急性發(fā)作，常常會在安靜休息或是睡眠時等突然發(fā)病，并且臨床主觀癥狀往往合并幾類表現(xiàn)同時發(fā)作[3]。還會有腦神經(jīng)癥狀以及肢體偏癱或輕度偏癱等軀體癥狀，同時由于梗塞區(qū)可以在短時間內(nèi)擴大，還會發(fā)生許多合并癥，因此要對急性腦梗塞結(jié)合患者的具體情況進行及時治療[4]。

結(jié)合本次實驗研究，對觀察組急性腦梗塞患者采用丁苯酞氯化鈉注射液進行治療，丁苯酞氯化鈉注射液的活性成份為丁苯酞，是一種人工合成的消旋正丁基苯酞[5]。經(jīng)臨床研究表明，丁苯酞能夠改善中樞神經(jīng)功能的損傷，抗腦缺血效果較好，還能夠有效減少梗塞面積以及腦水腫癥狀，對于患者的血流狀況以及神經(jīng)系統(tǒng)能夠起到顯著改善作用[6]。結(jié)合本次實驗研究結(jié)果，在對患者采用丁苯酞氯化鈉注射液進行治療時，患者神經(jīng)功能得到了非常明顯的改善，且不良反應(yīng)少，對患者的治療以及預(yù)后都具有非常重要的意義[7]。

綜上所述，在對急性腦梗塞患者進行治療時，采用丁苯酞氯化鈉注射液進行治療，能夠取得非常好的臨床治療效果，可以明顯地改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀，建議在臨床廣泛推廣使用[8]。