優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度中的效果探討

張曉晴

（遷安市上射雁莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河北 遷安）

0 引言

腦梗塞是一種多發(fā)于老年人群體的危急重癥，具有較高死亡率的特點(diǎn)[1]。該病主要是由于腦血供和氧供不足所致，會(huì)很大程度地影響患者的語(yǔ)言、肢體等功能，極其影響患者的日常生活狀態(tài)，降低家庭的整體生活質(zhì)量[2]。對(duì)此，需在臨床治療中對(duì)患者采取精心的護(hù)理干預(yù)，如此不僅能夠提高臨床療效，且能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[3]。但此方面報(bào)告少之又少，為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于該病的護(hù)理效果，本文特選取50例患者展開常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的分組研究，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

抽取本院在近兩年時(shí)間里接受治療的老年腦梗塞患者納入討論領(lǐng)域，將全部病患遵照隨機(jī)數(shù)字表法分組，其中實(shí)驗(yàn)組病患（25例）施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案；對(duì)照組病患（25例）施行常規(guī)護(hù)理方案，本次實(shí)驗(yàn)選擇老年腦梗塞患者50例，年齡62～78歲，實(shí)驗(yàn)組中男性占68%，女性占32%，對(duì)照組中男性占64%，女性占36%。無(wú)嚴(yán)重的心、腎、肝等重要器官功能性障礙疾病患者，無(wú)精神疾病史，皆是在意識(shí)清晰的狀態(tài)下同意本研究并簽署同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方案主要包括對(duì)病患各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)、幫助患者正確服用藥物、對(duì)患者進(jìn)行健康教育、對(duì)患者日常所處病房環(huán)境進(jìn)行管理等。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理措施如下：（1）健康宣講：向患者及其家屬講解腦梗塞相關(guān)的病理知識(shí)，如臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制等，加深其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，改善對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，此外，詳細(xì)介紹護(hù)理相關(guān)知識(shí)，增加患者的自我護(hù)理意識(shí)，避免患者產(chǎn)生消極負(fù)面情緒，影響其治療效果；（2）病房環(huán)境管理：時(shí)刻注意保持病房的干凈整潔，調(diào)節(jié)合適的病房溫濕度，定期打開門窗透氣，保持空氣流通清新，定期使用消毒水擦拭地板和桌椅等病房家具，定期換洗床單被套和病服，避免病菌感染；（3）體位護(hù)理：定期為患者翻身、擦拭身體和按摩，避免患者長(zhǎng)期躺于病床缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮和產(chǎn)生壓瘡；（4）心理護(hù)理：老年患者由于長(zhǎng)期臥床可能會(huì)產(chǎn)生不良的心理情緒，例如焦慮等，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通，幫助減少患者不良情緒，增強(qiáng)治療護(hù)理信心，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，為后期護(hù)理方案的執(zhí)行奠定良好的心理基礎(chǔ)；（5）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和建立合理的膳食攝入，指導(dǎo)患者多飲食含有高蛋白、低鹽、低糖、低脂和易消化的食物，按時(shí)補(bǔ)充水分；（6）用藥護(hù)理：按照醫(yī)囑監(jiān)督患者服藥，耐心向患者講解用藥的注意事項(xiàng)，以此減少由于用藥錯(cuò)誤而出現(xiàn)的不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用本院自制生活質(zhì)量評(píng)分量表[4]對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，得分越高代表其生活質(zhì)量越好。

（2）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，按照調(diào)查結(jié)果將其滿意度劃分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)等級(jí)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后的生活質(zhì)量

根據(jù)是否采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理分組，隨后患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理后評(píng)估其日常生活狀態(tài)，兩組老年腦梗塞患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分組間差異不顯著（P＞0.05），相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組老年腦梗塞患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分更高（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 25 53.78±2.64 85.37±4.88對(duì)照組 25 55.21±2.68 70.24±5.01 t 1.901 10.812 P 0.063 0.001

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比

相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組老年腦梗塞患者的護(hù)理滿意度更高（P＜0.05），詳情如表 2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度比對(duì)[n(%)]

3 討論

腦梗塞是一種突發(fā)性的腦疾病，主要是由于患者局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，使得患者腦組織出現(xiàn)缺血性病變與壞死等，進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，具有發(fā)病急、快的特點(diǎn)，多無(wú)發(fā)病前兆，一旦發(fā)病往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可達(dá)到高峰，常表現(xiàn)為意識(shí)障礙和語(yǔ)言障礙，有極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)[6-8]。近年來(lái)，隨著老齡人口比例的增加，該病的發(fā)病率也在不斷增高，是當(dāng)前造成老年人致殘、致死的主要疾病之一[9]。

細(xì)致周到的護(hù)理也是老年腦梗塞疾病治療成功的重要環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)學(xué)界倡導(dǎo)在治療過(guò)程中，輔以護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者的癥狀恢復(fù)，為患者的預(yù)后生活質(zhì)量提供有力的保障[10]。通過(guò)常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)結(jié)果對(duì)比分析，相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能體現(xiàn)護(hù)理“以患者為中心”的護(hù)理宗旨，更能為患者提供全面而個(gè)性化的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，通過(guò)健康宣講、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等一系列的綜合護(hù)理服務(wù)，改善患者的預(yù)后，進(jìn)而提高老年病患的生存質(zhì)量。在此次實(shí)驗(yàn)中，相較于常規(guī)護(hù)理方式，老年病患通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式護(hù)理后生活質(zhì)量得到了顯著的提升，同時(shí)患者對(duì)護(hù)理的態(tài)度等方面均較為滿意，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果更佳，有利于增加患者對(duì)疾病治療的信心，提高老年病患的滿意度，改善患者日常生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

研究結(jié)果表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在此次實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用效果更佳，對(duì)于減少醫(yī)患糾紛、改善患者日常生活等具有重要意義，存在一定意義的護(hù)理價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。